Articles

a pulzusszám és a vérnyomás változása a terhesség alatt kevésbé drámai, mint korábban gondolták

az orvosi szöveges könyvek olyan adatokon alapulnak, amelyek már több mint negyven évesek. Az Oxfordi Egyetem kutatóinak új kutatása, amelyet a BMC Medicine-ben publikáltak, sokkal frissebb adatokat tartalmaz. Az új eredmények azt mutatják, hogy a nők vérnyomásának és pulzusának változása a terhesség alatt nem olyan feltűnő, mint korábban gondolták.

hagyományosan az orvosi szöveges könyvek megtanították a hallgatóknak, hogy a vérnyomás 10-15 mg-kal csökken a terhesség közepén. Ezek a szöveges könyvek a régi adatokon és a terhes nők meglehetősen kis számán alapulnak. Ez az újabb és sokkal nagyobb elemzés azt mutatja, hogy a terhesség közepén észlelt alacsonyabb diasztolés vérnyomás átlagosan csak 1-2 Hgmm-rel alacsonyabb, mint a 10.héten végzett legkorábbi mérések. Ez sokkal kevesebb, mint a szöveges könyvekben javasolt csepp. Az elemzés azt is mutatja, hogy átlagosan a szisztolés vérnyomás nagyon enyhén emelkedik a terhesség alatt.

a terhesség alatt a pulzusszám emelkedése és a vérnyomáscsökkenés nem olyan drámai, mint azt korábban gondolták

a terhes nők vérnyomása 1967 óta évente enyhén emelkedett. A vérnyomás 1967 óta tartó folyamatos emelkedése annak a következménye lehet, hogy a terhes nők idősebbek és nehezebbek. A vérnyomás hasonló az első csecsemővel terhes nőknél, mint azoknál, akiknek már van gyermeke.

az elemzés több mint 8000 nő pulzusszám-mérését is magában foglalta. A terhesség alatt a pulzusszám növekedése is sokkal kisebb, mint korábban gondolták. A korábbi kiadványokban javasolt 20-30% – os növekedés (~15-20 ütem / perc) helyett az újabb adatok azt sugallják, hogy a pulzusszám mindössze 7-8 ütem / perc sebességgel növekszik. Ez közelebb áll a 10% – os emelkedéshez.

minden terhes nőnél ellenőrizni kell a vérnyomást és a pulzusszámot, amikor kórházba kerülnek. Ez segít a klinikai személyzetnek abban, hogy döntéseket hozzon arról, hogy a betegeknek további kezelésre van szükségük. A legtöbb brit Kórház ellenőrzi az egyes betegek eredményeit a módosított korai szülészeti figyelmeztető pontszámok (MEOWS) ellen, hogy figyelemmel kísérjék a nőket a terhesség alatt. Ez az NHS-ben alkalmazott nemzeti korai figyelmeztető pontszám egy változata,amelyet a terhesség alatt bekövetkező fiziológiai változások figyelembevételével igazítottak. A meow-k azonban különböznek a kórházaktól, és a bizonyítékok helyett inkább szakértői vélemény alapján alkalmazzák a vérnyomás és a pulzusszám tekintetében a figyelmeztető küszöbértékeket. Ez az Új jelentés megbízható, bizonyítékokon alapuló vérnyomás-és pulzusszám-tartományokat biztosít annak érdekében, hogy a romló egészségi állapotú nőket a terhesség egész ideje alatt gyorsabban és pontosabban lehessen azonosítani.

Dr. Lucy Mackillop, Tanácsadó Szülészeti Orvos a szerzők azt mondta: ‘Ez egy fontos tanulmány kihívást jelent a széles körben elterjedt nézetet, hogy a várható változások vitális terhesség alatt. Ez kiemeli a bizonyítékokon alapuló gyógyszer fontosságát a klinikai ellátás támogatása és megtervezése szempontjából. Sürgősen szükség van a terhes nőre jellemző korai figyelmeztető pontszámokra, és ennek a tanulmánynak tájékoztatnia kell fejlődésüket.”

Dr. Peter Watkinson, a NIHR Oxford Orvosbiológiai Kutatóközpont technológiai és digitális Egészségkutatási témájának tanácsadója elmondta: “nagyon fontos, hogy megértsük, mi a normális változás a terhesség alatt. Ez az új elemzés lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk és kezeljük a terhességek kis részét, ahol a vérnyomás változása a normál tartományon kívül esik.”

a teljes cikk, “a vérnyomás és a pulzusszám alakulása normál terhességben: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis” olvasható a BMC Medicine-ben.