W. Jon Windsor, MLS(ASCP)CM

1. Ábra: Egy térkép endémiás területeken (sárga) A. americanum

Képzeld el, mind az abszolút kedvenc ételek. Mi van, ha minden alkalommal, amikor élvezte az egyik ilyen élelmiszerek, néhány órával később már sújtja hányás, gyomorgörcsök, szédülés, és egyéb tünetek, amelyek szorosan hasonlítanak az anafilaxiás sokk.1 Ez azoknak a szerencsétleneknek a durva valósága, akik bármilyen húst fogyasztanak, miután a “Lone Star Tick” (Amblyomma americanum) harapást szenvedtek.

A lone star kullancs hírhedt harapnak az emberek vagy továbbítása különböző kórokozók ismert okozó betegségek, mint a tularémia, emberi echrlichiosis, hátország, vírus betegség, bourbon vírus betegség. Azonban egy kevésbé ismert állapot, amelyet egy harapás elhagyhat, STARI (Déli kullancs okozta kiütés betegség) néven ismert.2

mi a Stari
egy kullancscsípés, amely STARI-hoz vezet, kiütést eredményez, a Lyme-kórhoz hasonló bemutatóval. Sajnos ez a kiütés csak a kezdet. Amint a kiütés megszűnik, a galaktóz-a-1,3-galaktóz (a-gal) allergia alakul ki.1

2. Ábra: A lone star kullancs jellegzetes fehér pont a hátán

A-gal egy szénhidrát található a húst a több állatok, kivéve a főemlősök. Az a-gal az A. americanum emésztőrendszerében is megtalálható. Amikor húst fogyasztunk, az a-gal nagyszerű forrássá válik az esszenciális aminosav-termeléshez. Amikor az emberi test kullancscsípésen keresztül a-gal-nak van kitéve, immunrendszerünk túlreagálja az IgE antitestekkel szembeni allergiás reakciót.3

nagyon kevés kutatás létezik, amely feltárta, miért fordulhat elő ez. Az egyik elmélet szerint a magányos csillag kullancs emésztő fehérjék és az A-gal kombinációja utánozza azt az “allergén epitópot”, amelyhez az IgE antitestek könnyen kötődnek, majd az A-gal-t “betolakodóként” azonosítják, és immunválaszt váltanak ki.4 ami ezt az alulkutatott jelenséget rosszabbá teszi, az az, hogy ezek a magányos csillag kullancsok endemikusak az Egyesült Államok délkeleti részén (1.ábra), néhány magas kockázatú terület pedig Maine-től északra megy.

A CDC szerint az A. americanum által megharapott idők a kora tavasz és késő ősz között vannak. A kullancs felismerésének módja egy jellegzetes fehér pont a hátán (2. ábra).2

A STARI a húsra adott allergiás reakció előfutára, más néven alfa-gal szindróma. Alfa-gal szindróma klinikailag diagnosztizált át egy komoly kérdés egy allergológus, amely arra törekszik, hogy információkat gyűjtsön körül a mennyiségű húst ettél, valamint azt az időtartamot, miután fogyasztott húst, mielőtt tüneteket kezdett. A klinikai diagnózist megerősítheti mind a bőr IgE allergiás tesztje, mind a vérvizsgálat, amely méri a test IgE mennyiségét, amelyet a húsevésre adott válaszként hoztak létre. Az alfa-gal szindróma “kezelésének” egyetlen módja a hús teljes elkerülése. Ha az anafilaxia aggodalomra ad okot, az allergológusok epi-tollat írnak elő.1

“uch egy úttörő felfedezés a word of allergy medicine csak vezetni a kutatók előre a törekvés leküzdésére anafilaxia és távolítsa el a terhet allergének van az emberek szerte a világon.”

A Lone Star Tick
kapcsolatának felfedezése az alpha gal szindrómában a legmeggyőzőbb dolog az a homályosság, amely körülveszi a hús allergiáját. Az a-gal és a húsallergia kialakulása közötti összefüggést meglehetősen szokatlan felfedezéssel hozták létre. 2008-ban megjelent egy cikk, amely szerint a klinikai vizsgálat során a “cetuximab” colorectalis rákgyógyszert kapó egyének egy kis része allergiás reakciót tapasztal. További vizsgálat után a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az a-gal IgE antitestek, amelyek már jelen vannak az alanyok immunrendszerében, kiváltják ezeket az allergiás reakciókat a kezelésre.

azok az alanyok, akik allergiásak voltak az a-gal-ra, elsősorban Tennessee-ben, Arkansasban és Észak-Karolinában laktak, amelyek mind a magányos csillag kullancs-endémiás területeken vannak jelen.5 végül elegendő a-gal szindrómás ember jelentette a kullancsoknak való kitettséget. Ez arra késztette a kutatókat, hogy a-gal-t keressenek a kullancsok emésztőrendszerében, hogy létrehozzanak egy kapcsolatot. Nemrég, 2018-ban egy kutatócsoport meg tudta állapítani, hogy a-gal jelen van-e a magányos csillag kullancsok nyálában és emésztőrendszerében.3

izgalmas, hogy megállapítottuk, hogyan kapcsolódik a húsallergia és az alfa gal szindróma a magányos csillag kullancscsípéshez. Az allergének és az allergiás reakció azonban még mindig kevéssé ismert. Nagyon kevés olyan kezelés létezik, amely sikeresen enyhítette az allergiás reakciót. Ezzel együtt egy ilyen úttörő felfedezés az allergiagyógyászat szavában csak arra készteti a kutatókat, hogy küzdjenek az anafilaxia ellen, és megszüntessék az allergének világszerte az emberekre nehezedő terheit.

1. Húsallergia áttekintés. American College of Allergy, Asthma, & Immunology Allergest. 2014.
2. Shadick N MN, Hoak D. Tickborne Diseases of the United States A Reference Manual for Healthcare Providers. CDC. 2018.
3. Chandrasekhar JL, Cox KM, Loo WM, Qiao H, Tung KS, Erickson LD. A klinikailag releváns Lone Star kullancsok bőr expozíciója elősegíti az IgE – termelést és túlérzékenységet a CD4(+) T-sejt-és MyD88-függő útvonalakon keresztül egerekben. J Immunol. 2019;203(4):813-824.
4. Platts-Mills TA, Woodfolk JA. Allergének és szerepük az allergiás immunválaszban. Immunol Rev. 2011;242 (1): 51-68.
5. Chung CH, Mirakhur B, Chan E, et al. Cetuximab okozta anafilaxia és IgE specifikus galaktóz-alfa-1,3-galaktóz. N Engl J Med. 2008;358(11):1109-1117.

W. Jon Windsor a Colorado Közegészségügyi és környezetvédelmi Minisztériumban (Colorado Department of Public Health and Environment, FoodCORE) Járványvédelmi Központ (FoodCORE) munkatársa.