a gyógyszer által kiváltott lupus erythematosushoz vezető folyamatokat nem teljesen értik. A pontos folyamatok, amelyek előfordulnak, még a felfedezése óta eltelt 50 év után sem ismertek, de sok tanulmány elméleteket mutat be a DIL mechanizmusairól.

a Dil kialakulására hajlamosító tényező az n-acetilációs sebesség, vagy az a sebesség, amellyel a szervezet metabolizálhatja a gyógyszert. Ez jelentősen csökken az N-acetil-transzferáz enzim genetikai hiányában szenvedő betegeknél. Egy tanulmány kimutatta, hogy a DIL-ben szenvedő 30 beteg közül 29 lassú acetilátor volt. Ezenkívül ezeknek a betegeknek több hidralazin metabolitja volt a vizeletben, mint a gyors acetilátorok. Ezek a hidralazin metabolitjai (a gyógyszer és a szervezet összetevői közötti kölcsönhatások melléktermékei) állítólag a fehérvérsejtek aktiválásakor jöttek létre, ami azt jelenti, hogy stimulálják őket, hogy légzési burstot termeljenek. A fehérvérsejtek légzésrobbanása a szabad gyökök és oxidálószerek, például a hidrogén-peroxid fokozott termelését indukálja. Ezek az oxidálószerek hidralazinnal reagáltak, hogy olyan reaktív fajt hozzanak létre, amely képes kötődni a fehérjéhez. Monociták, egy fehérvérsejt fajta, érzékeli az antigén pedig relé a felismerés, hogy a T-helper sejtek, ami antinukleáris antitestek, ami az immunválaszt. Az oxidánsok és a hidralazin közötti kölcsönhatásokra vonatkozó további vizsgálatok szükségesek a DIL-ben részt vevő folyamatok megértéséhez.

a Dil-t okozó gyógyszerek közül a hidralazint magasabb incidenciának találták. A hidralazin a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszer. A hidralazint hosszú ideig és nagy dózisban szedő betegek körülbelül 5%-a mutatott DIL-szerű tüneteket. Sok más gyógyszernek alacsony vagy nagyon alacsony a kockázata a DIL kialakulásához. Az alábbi táblázat azt mutatja, hogy ezeknek a gyógyszereknek a DIL kialakulásának kockázata magas vagy nagyon alacsony.

• magas kockázat:
  • prokainamid (antiarrhythmiás)
  • hidralazin (vérnyomáscsökkentő)
• mérsékelt kockázat:
  • kinidin (antiarrhythmiás)
• alacsony vagy nagyon alacsony kockázat:
  • Infliximab anti (TNF-α)
  • Etanercept anti (TNF-α)
  • Isoniazid (antibiotic)
  • Minocycline (antibiotic)
  • Pyrazinamide (antibiotic)
  • D-Penicillamine (anti-inflammatory)
  • Carbamazepine (anticonvulsant)
  • Oxcarbazepine (anticonvulsant)
  • Phenytoin (anticonvulsant)
  • Propafenone (antiarrhythmic)
  • Chlorpromazine (antipsychotic)
  • Minoxidil (antihypertensive vasodilator)