a gerinc anatómiájának és funkcióinak alapvető megértése rendkívül fontos a gerincbetegségben szenvedő betegek számára. Ez a cikk egyszerű áttekintést nyújt a gerinc figyelemre méltó és összetett anatómiájáról. Úgy kezdődik, hogy egy “nagy kép” a funkciók a gerinc, a régiók, valamint a fő görbék. Ezt követi a részletes információkat konkrét anatómiai elemek, mint a csigolya struktúrák, porckorongok, a gerincvelő és az ideg gyökerek, ízületek, izmok, szalagok.

A gerinc funkciói

a gerinc három fő funkciója a következő:

• védje a gerincvelőt, az ideggyökereket és a test több belső szervét.
• szerkezeti támaszt és egyensúlyt biztosít a függőleges testtartás fenntartásához.
• rugalmas mozgás engedélyezése.

A gerinc régiói

jellemzően a gerinc négy fő régióra oszlik: nyaki, mellkasi, ágyéki és szakrális. Minden régiónak sajátos jellemzői és funkciói vannak.

nyaki gerinc

a gerinc nyaki régióját nyaki gerincnek nevezik. Ez a régió hét csigolyából áll, amelyeket C1-től C7-ig rövidítenek (fentről lefelé). Ezek a csigolyák védik az agytörzset és a gerincvelőt, támogatják a koponyát, és lehetővé teszik a fej mozgásának széles skáláját.

Az első nyaki csigolyát (C1) atlasznak nevezik. Az Atlasz gyűrű alakú, és támogatja a koponyát. A C2-t tengelynek nevezik. Kör alakú, tompa ékszerű szerkezettel (Odontoid folyamatnak vagy “dens” – nek nevezik), amely felfelé vetül az Atlasz gyűrűjébe. Az atlasz és a tengely együttesen lehetővé teszi a fej forgását és forgását. A többi nyakcsigolya (C3-C7) olyan alakú dobozok, amelyek kis spinos folyamatokkal (ujjszerű nyúlványok) vannak kialakítva, amelyek a csigolyák hátuljáról nyúlnak ki.

mellkasi gerinc

Az utolsó nyaki csigolya alatt a mellkasi gerinc 12 csigolyája található. Ezek rövidítve T1 keresztül T12 (fentről lefelé). A T1 A legkisebb, a T12 pedig a legnagyobb mellkasi csigolya. A mellkasi csigolyák nagyobbak, mint a nyaki csontok, hosszabb spinos folyamatokkal rendelkeznek.

a hosszabb spinos folyamatok mellett a bordák csatolása növeli a mellkasi gerinc erejét. Ezek a struktúrák stabilabbá teszik a mellkasi gerincet, mint a nyaki vagy ágyéki régiók. Ezenkívül a bordák és ínszalagok rendszere korlátozza a háti gerinc mozgástartományát,és számos létfontosságú szervet véd.

lumbális gerinc

az ágyéki gerincnek 5 csigolyája van, rövidítve L1-től L5-ig (legnagyobb). Az egyes ágyéki csigolyák méretét és alakját úgy tervezték, hogy a test súlyának nagy részét hordozzák. Az ágyéki csigolya minden egyes szerkezeti eleme nagyobb, szélesebb és szélesebb, mint a nyaki és mellkasi régió hasonló alkotóelemei.

az ágyéki gerinc nagyobb mozgástartományú, mint a mellkasi gerinc, de kevesebb, mint a nyaki gerinc. Az ágyéki oldalcsuklók jelentős hajlítást és hosszabbítást tesznek lehetővé, de korlátozzák a forgást.

szakrális gerinc

a keresztcsont a medence mögött található. Öt csont (rövidítve S1-től S5-ig) háromszög alakúvá olvadva alkotja a keresztcsontot. A keresztcsont illeszkedik a két csípőcsont közé, amelyek összekötik a gerincet a medencével. Az utolsó lumbális csigolya (L5) artikulál (mozog) a sacrummal. Közvetlenül a sacrum alatt öt további csont van, amelyek összeolvadnak a Coccyx (tailbone) kialakításához.

A medence és a koponya

bár általában nem tekintik a gerinc részének, a medence és a koponya anatómiai struktúrák, amelyek szorosan kapcsolódnak a gerinchez, és jelentős hatással vannak a beteg egyensúlyára.

spinális síkok

az anatómia további megértéséhez és leírásához a gerincszakértők gyakran utalnak bizonyos testsíkokra. A test sík egy képzeletbeli lapos, kétdimenziós felület, amelyet az anatómia egy adott területének meghatározására használnak.

1.táblázat

Gerincgörbék

elölről nézve (koronális sík) az egészséges gerinc egyenes. (A gerinc oldalirányú görbéjét scoliosisnak nevezik.) Oldalról nézve (sagittális sík) az érett gerincnek négy különálló görbéje van. Ezeket a görbéket kyphotikusnak vagy lordotikusnak írják le.

a kyphotikus görbe a gerinc konvex görbéje (azaz konvexitás a gerinc hátulja felé). A mellkasi és a szakrális gerinc görbéi kyphotikusak.

egy lordotikus görbe homorú (azaz konkáv a gerinc hátsó része felé), és megtalálható a gerinc nyaki és ágyéki szintjén.

csigolya struktúrák

minden csigolya ugyanazon alapvető elemekből áll, kivéve az első két nyakcsigolyát.

a csigolya külső héja kortikális csontból készül. Ez a fajta csont sűrű, szilárd és erős. Belül minden csigolya rákos csont, amely gyengébb, mint a kérgi csont áll lazán kötött szerkezetek, hogy néz ki, mint egy méhsejt. A vörösvérsejteket és bizonyos típusú fehérvérsejteket alkotó csontvelő a rákos csont üregeiben található meg.

csigolyák a következő közös elemekből állnak:

• Verterbrális test: a csigolya legnagyobb része. Ha felülről nézzük, általában kissé ovális alakú. Oldalról nézve a csigolyatest homokóra alakú, a végén vastagabb, középen vékonyabb. A testet erős kortikális csont borítja,belül rákos csont.
• Pedicles: ezek két rövid folyamat, amelyek erős kortikális csontból készülnek, amelyek a csigolyatest hátuljáról nyúlnak ki.
• Laminae: két viszonylag lapos csontlemez, amelyek mindkét oldalon a pedikulákból nyúlnak ki, és csatlakoznak a középvonalhoz.
• folyamatok: háromféle folyamat létezik: ízületi, keresztirányú és spinózus. A folyamatok kapcsolódási pontként szolgálnak a szalagok és az inak számára.

a 4 ízületi folyamat összekapcsolódik a szomszédos csigolyák ízületi folyamataival, hogy kialakuljanak az ízületek. Az intervertebrális lemezekkel kombinált arccsuklók lehetővé teszik a gerinc mozgását.

a spinous folyamat a két lamina csatlakozásának pontjától utólag terjed ki, és karként működik a csigolya mozgásának befolyásolására.

• Endplates: az egyes csigolyatestek felső (felső) és alsó (alsó)” bevonata ” véglappal van ellátva. A véglemezek olyan összetett szerkezetek, amelyek “keverednek” az intervertebrális lemezbe, és segítik a lemez támogatását.
• intervertebrális Foramen: a pedikulák felső felületén egy kis bevágás, alsó felületén pedig egy mély bevágás található. Amikor a csigolyák egymásra vannak rakva, a lábszárak egy intervertebrális foramennek nevezett területet képeznek. Ez a terület kritikus fontosságú, mivel az ideggyökerek ezen a területen keresztül kilépnek a gerincvelőből a test többi részébe.

Facet ízületek

a gerincoszlop ízületei a gerinctest hátulján (a hátoldalon) helyezkednek el. Ezek az ízületek segítik a gerinc hajlítását, csavarását, különböző irányokba történő kiterjesztését. Bár ezek az ízületek lehetővé teszik a mozgást, korlátozzák a túlzott mozgást is, mint például a hiperextenzió és a hiper-flexió (azaz ostorcsapás).

minden csigolyának két oldalcsuklója van. A felső artikuláris oldal felfelé néz, úgy működik, mint egy csuklópánt, az alsó artikuláris oldallal (lent).

a test többi ízületéhez hasonlóan minden egyes ízületet kötőszöveti kapszula vesz körül, és szinoviális folyadékot termel az ízület táplálására és kenésére. Az ízület felületeit porc borítja, amely segíti az egyes ízületek zökkenőmentes mozgását (artikulálását).

intervertebrális lemezek

az egyes csigolyatestek között egy” párna”, amelyet csigolyatömegnek neveznek. Minden korong elnyeli a stresszt és sokkolja a testet mozgás közben, és megakadályozza, hogy a csigolyák egymás ellen őröljenek. Az intervertebrális lemezek a test legnagyobb struktúrái érrendszeri ellátás nélkül. Az ozmózis révén minden lemez elnyeli a szükséges tápanyagokat.

minden lemez két részből áll: az annulus fibrosisból és a nucleus pulposusból.

annulus Fibrosus

az annulus egy erős gumiabroncsszerű szerkezet, amely egy gélszerű középpontot, a nucleus pulposust takar. Az annulus fokozza a gerinc forgási stabilitását, és segít ellenállni a nyomófeszülésnek.

az annulus vízből és erős, rugalmas kollagénszálakból álló rétegekből áll. A szálak vízszintesen különböző szögekben vannak orientálva, hasonlóan a radiális gumiabroncs építéséhez. A kollagén erős rostos kötegekből nyer erőt, amelyek össze vannak kötve.

nucleus Pulposus

az egyes csigolyatömegek középső része gélszerű rugalmas anyaggal van feltöltve. Az annulus fibrosusszal együtt a nucleus pulposus a csigolyáról a csigolyára továbbítja a stresszt és a súlyt.Az annulus fibrosushoz hasonlóan a nucleus pulposus is vízből, kollagénből és proteoglikánokból áll. Azonban ezeknek az anyagoknak az aránya a nucleus pulposusban más. A mag több vizet tartalmaz, mint az annulus.

A gerincvelő és az ideggyökerek

a gerincvelő egy karcsú, hengeres szerkezet a kisujj szélességéről. A gerincvelő közvetlenül az agytörzs alatt kezdődik, és kiterjed az első ágyéki csigolyára (L1). Ezt követően, a zsinór keveredik a conus medullaris, hogy lesz a cauda equina, egy csoport idegek hasonlít a farok egy ló. A gerinc ideggyökerei felelősek a mozgás és az érzés stimulálásáért. Az ideggyökerek kilépnek a gerinccsatornából az intervertebrális foramen keresztül, kis nyílások az egyes csigolyák között.

az agy és a gerincvelő alkotja a központi idegrendszert (CNS). A gerincvelőből/gerincvelőből kilépő ideggyökerek a testbe ágaznak, hogy a perifériás idegrendszert (PNS) képezzék.

a csigolya elülső és hátsó részei (azaz a középső régió) között a gerincvelő és az intervertebrális foramen található gerinccsatorna található. A foramen kis nyílások, amelyek az egyes csigolyák között vannak kialakítva. Ezek a” lyukak ” helyet biztosítanak az ideggyökerek számára a gerinccsatornából való kilépéshez, valamint a perifériás idegrendszer kialakításához.

2.táblázat

szalagok, izmok és ínszalagok

a szalagok és inak a csonthoz kötődő kötőszövet rostos sávjai. A szalagok két vagy több csontot összekötnek, valamint segítenek az ízületek stabilizálásában. Az inak izomot kötnek a csonthoz. Méretük változó, kissé rugalmasak.

a gerincoszlopban lévő szalagok rendszere, az inakkal és az izmokkal kombinálva, természetes típusú merevítőt biztosít, amely segít megvédeni a gerincet a sérülésektől. A szalagok stabilan tartják a kötést a pihenés és a mozgás során. Továbbá a szalagok segítenek megelőzni a hiperhosszabbítás és a hajlítási mozgások sérülését.

3.táblázat

izmok és inak

a gerinc izomrendszere összetett, több különböző izom játszik fontos szerepet. Az izmok elsődleges funkciója a gerinc támogatása és stabilizálása. A specifikus izmok az anatómia egyes részeinek mozgásához kapcsolódnak. Például a Sternocleidomastoid izom segíti a fej mozgását, míg a Psoas fő izom a comb hajlításával jár.

az izmokat egyénileg vagy csoportokban a fascia támogatja. A Fascia erős kötőszövet. Az ín, amely az izomot a csonthoz köti, a fascia része. A gerincoszlop izmait flexoroknak, forgatóknak vagy extenzoroknak nevezik.