Articles

A felnőttkori veleszületett szívbetegség típusai

a veleszületett szívbetegségben szenvedő emberek többségét csecsemőként diagnosztizálják és kezelik, bár néhányat felnőttként diagnosztizálnak. A jelentős sebészeti és orvosi fejlődés javította a veleszületett szívbetegségben született csecsemők kezelésének hatékonyságát, lehetővé téve a felnőttkor elérését. Ennek eredményeként ma már több felnőtt él szívhibákkal, mint a gyermekek.

a NYU Langone orvosok sokféle veleszületett szívbetegséget kezelnek felnőtteknél. Arányuk a kevésbé bonyolult feltételek, mint például lyukak, belül a szívében, hogy sokkal összetettebb rendellenességek, beleértve az akadályok, a szív, a átültetése fő artériák, valamint a feltételek, amelyek eredményeként egy személy csak egy szivattyúzás kamara a szíve.

ezen állapotok némelyike problémákat okoz a szív pulmonalis szelepében, tricuspid szelepében, mitralis szelepében vagy aorta szelepében. Előfordulhat, hogy a szív nem fejlődik megfelelően, megakadályozva a vér normális áramlását a szíven keresztül vagy a szívből. Egyéb állapotok befolyásolják a szív kamráit, a szívet és a tüdőt összekötő vénákat vagy artériákat.

a veleszületett szívhibáknak több típusa van, amelyek nagyobb valószínűséggel diagnosztizálhatók vagy kezelhetők felnőttkorban.

pitvari septális hiba

pitvari septális hibákkal rendelkező csecsemőknél a septum-a szív felső kamráit elválasztó fal-nem fejlődik megfelelően. A pitvarból a kamrába áramló vér ehelyett a szív bal oldaláról jobbra a septum lyukán keresztül áramlik, a véráramlás pedig a tüdőbe nő.

a kis lyukak felnőttkorig észrevétlenek lehetnek. A pitvari szeptális hibák észlelhetők, ha a fizikai vizsgálatot végző orvos szívzörejet Hall.

a tünetek közé tartozhat a testmozgás intoleranciája—Vagyis edzés közben könnyen elfárad—és ritmuszavarok, amelyek szabálytalan szívritmusok, amelyek szívdobogásnak vagy gyors szívverésnek érezhetők.

a pitvari szeptális hibák szívelégtelenséghez vezethetnek, amikor a szív nem pumpál elegendő vért a testbe, vagy egy hiba vérrögöt okozhat a lyukon keresztül, ami stroke-hoz vezet.

ritkán a kezeletlen pitvari septális defektusok pulmonalis hypertoniához vezethetnek, ami a tüdőben emelkedett vérnyomás és Eisenmenger-szindróma. Ez akkor fordul elő, ha a tüdőben lévő extra vér által okozott megnövekedett nyomás a véráramlást megfordítja, megkerülve a tüdőt, és csökkenti a testbe pumpált vér oxigénszintjét.

kamrai szeptális hiba

a kamrai szeptális hiba egy lyuk a falon, amely elválasztja a szív alsó kamráit, úgynevezett kamrákat. Ez lehetővé teszi a megnövekedett mennyiségű vér áramlását a lyukon keresztül a tüdőbe.

sok kamrai szeptális hibával született embernél a lyuk gyermekkorban önmagában bezáródik. Másokban a lyuk túl kicsi ahhoz, hogy tüneteket okozzon. Ha a lyuk nagy, az emberek tüneteket tapasztalhatnak, beleértve a légszomjat és a szapora szívverést.

idővel ez a szívhiba a szív bal oldalát nagyíthatja. Egyes felnőtteknél a nagy kamrai szeptális hibák a véráramlás megfordulását okozhatják, amely megkerüli a tüdőt, ami Eisenmenger-szindrómához vezet.

pulmonalis Stenosis

a pulmonalis stenosis a pulmonalis szelep szűkülése vagy a pulmonalis szelep közelében lévő terület, amely megakadályozza a vér áramlását a tüdőbe. Ez az állapot ritmuszavarokkal és szívelégtelenséggel jár.

Fallot tetralógiája

Fallot tetralógiája a francia orvos után kapta a nevét, aki először azonosította az állapotot. Ennek a diagnózisnak a négy összetevője—vagy tetralógiája—kamrai szeptális hibát tartalmaz; egy kényszerítő aorta, amelyben mindkét kamrából származó vér—csak a bal helyett—belép az aortába; a szív jobb kamrájának megvastagodása; és pulmonalis stenosis.

a legtöbb ember gyermekkorában javítja ezt a feltételt. Néha ezek a javítások felnőttkorban szivárgó tüdőszelephez vezethetnek. Egyéb problémák lehetnek a szívelégtelenség és a szívritmuszavarok. A tünetek közé tartozik a szédülés, a szabálytalan vagy gyors szívverés, az ájulás vagy a testmozgás intoleranciája.

szabadalmi ductus Arteriosus

születés előtt a szív jobb oldalán lévő vér megkerüli a tüdőt és a ductus arteriosus nevű éren keresztül jut el az aortába. A legtöbb csecsemőnél ez a hajó röviddel a születés után bezáródik, a vér oxigént kap a tüdőből. Néhány esetben azonban a pulmonalis artéria és az aorta közötti kapcsolat nyitva marad, és a vér visszafelé áramlik. Ez a feltétel az úgynevezett szabadalmi ductus arteriosus.

gyakoribb azoknál a csecsemőknél, akiknek édesanyja rubeola vagy német kanyaró volt, míg terhes vagy koraszülött csecsemőknél, a terhesség 37 hete előtt.

szabadalmi ductus arteriosus akkor észlelhető, ha az orvos fizikai vizsgálat során szívzörejnek nevezett szabálytalan hangot hall.

bár egyesek nem tapasztalnak tüneteket, mások légszomjat, szívdobogást és testmozgást tapasztalnak.

nyitva hagyva, egy nagy szabadalmi ductus arteriosus szívelégtelenséghez, pulmonalis hypertoniához vagy Eisenmenger-szindrómához vezethet.

az Aorta coarctatio

Az aorta coarctatio a test leghosszabb artériájának egy részének szűkítése. Ha a szűkület súlyos, szívelégtelenséget okozhat csecsemőknél. Felnőtteknél gyakran társul magas vérnyomással vagy magas vérnyomással, valamint az alsó végtagok véráramlásának csökkenésével, ami lábgörcsöket okoz.

ezt az állapotot gyakran egy bicuspid aortabillentyűvel társítják, amely egy szívszelep, amely három helyett két szórólapot vagy szárnyat tartalmaz. Coarctatio az aorta növelheti az érelmeszesedés kockázatát, a felhalmozódását egy viaszos anyag úgynevezett plakk-álló koleszterin, zsír, kalcium—az artériákban.

Ebstein barátait Anomália

az emberek A Ebstein barátait anomália, a tricuspidalis rendkívül fejlett, megakadályozza a szívbillentyű, a záró megfelelően, ami a vér szivárogni hátra.

a véráramlás biztonsági mentése a szív nagyítását okozhatja, ami szívelégtelenséghez vezethet. Ez az állapot gyakran társul pitvari septális defektussal és szívritmuszavarokkal.

az egykamrás rendellenességek és a Fontan keringés

veleszületett szívhibák, amelyekben a szív két kamrája teljesen kialakul, egyetlen kamrai hibának nevezzük. Gyakran hiányzik egy szívbillentyű.

diagnosztizált Gyermekek születésekor egyetlen kamra hiba kezelik több, megrendezett műtétek, hogy hozzon létre egy új konfigurációs úgynevezett Fontan forgalomba, amely a vér áthalad a vénákat—, ahelyett, hogy a kamra—az arteria pulmonalis majd a tüdőbe. Az oxigénezett vér visszatér a tüdőből a szívbe, ahol a kamrába pumpálja a testet. A Fontan keringésben szenvedő felnőttek szívritmuszavarokat, vérrögöket, szívelégtelenséget vagy májbetegséget okozhatnak.