az anyatej a csecsemők növekedésének és fejlődésének legjobb táplálkozási formája. De néhány nő nem termel elegendő tejet ahhoz, hogy kizárólag szoptassa gyermekét.

nincs jó adatunk az anyatej-ellátási problémákkal küzdő nők arányáról, de ez egy általánosan jelentett ok a szoptatás és/vagy a kezdő formula abbahagyására.

azoknál a nőknél, akik azt gyanítják, hogy alacsony az anyatej-ellátásuk, az első dolog, hogy szoptatási támogatást kapnak. Egy szoptatási tanácsadó vagy egyéb szakember nyújt gyakorlati segítséget, amelyek a csecsemő a mellet, valamint útmutatást stratégiák, hogy ösztönözze a kínálat, mint például a növekvő gyakorisága szoptatja, vagy használja a mellszívó.

Ha az ellátási probléma továbbra is fennáll, felajánlhatja a domperidon vényköteles gyógyszert. Ez a leghatékonyabb és leggyakrabban használt gyógyszer a tejellátás növelésére.

hogyan fejti ki hatását a domperidon?

az anyatej-termelés szabályozásában kulcsfontosságú hormon a prolaktin. A domperidon a prolaktin szintjének emelésére szolgál, ami növeli az anyatej termelését.

a domperidont általában napi háromszor 10 milligramm (egy tabletta) adaggal kezdik. Az anyatej-ellátás hét napon belül javulni kezd, a csúcspont pedig két-négy hét.

Ha a kínálat alacsony marad, van némi bizonyíték – bár gyenge–, hogy az adag megduplázása segíthet. De ezt csak gondos orvosi felügyelet mellett szabad elvégezni.

a megfelelő anyatej-ellátás elérése után az adagot lassan csökkenteni kell a tejtermelés csökkenésének elkerülése érdekében.

mennyire hatékony?

a Legtöbb tanulmány vizsgálta a hatások a domperidon anyák következő koraszülés (születési kevesebb, mint 37 hetes gesztációs), ahol a baba elismerte, hogy a kórház újszülött egység. Ezekben a beállításokban a domperidont a napi tejtermelés rövid távú, napi 90 ml-es növekedésével társították.

feltételezzük, hogy a domperidon ugyanúgy működik a teljes távú szüléssel rendelkező anyáknál, de erre nincs bizonyíték.

is, van néhány bizonyíték domperidon jobban működik egyes nők, mint mások. Ez azt jelenti, hogy nem minden domperidont szedő nő tapasztalja ugyanazt az anyatej térfogatának növekedését. És van, aki egyáltalán nem kap hasznot.

milyen kockázatokkal jár?

a mellékhatások nem gyakoriak, de a következők: fejfájás, hasi fájdalom, szájszárazság, és még ritkábban bőrkiütés vagy alvászavar.

a domperidon az elmúlt években negatív sajtót kapott, mert aggodalmak miatt megváltoztathatja a szív ritmusát, a QT-megnyúlás néven ismert koncepciót. A szív ritmusának megváltoztatásával a domperidon potenciálisan életveszélyes mellékhatást okozhat, amelyet kamrai aritmiának vagy gyors szívverésnek neveznek.

korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy a ritka mellékhatás által leginkább veszélyeztetett férfiak 60 évesnél idősebbek voltak, más gyógyszereket szedtek, amelyek szintén ugyanazt a hatást gyakorolhatják a szívre, vagy korábban kórtörténetében rendellenes pulzusszám volt. Tehát megkérdőjelezték ezeknek az aggodalmaknak a jelentőségét a fiatal és egyébként egészséges szoptató nők számára.

a domperidon szívbiztonságát szoptatáskor csak egy kanadai vizsgálatban vizsgálták. A kutatók 45 163 domperidont használó nőt vizsgáltak a szülést követő hat hónapban. Összesen hat domperidont szedő nő került kórházba kamrai aritmia (szapora szívverés) miatt. Ez 1,3 / 10.000 nő.

közelebbről megvizsgálva a vizsgálati eredményeket, a kamrai arrhythmia minden esete olyan nőknél fordult elő, akiknél korábban kamrai arrhythmia fordult elő. A domperidont használó 45 163 nő közül, akiknek korábban nem volt kamrai arrhythmia, nem figyeltek meg eseteket.

Ez a tanulmány megnyugtató bizonyítékot szolgáltat a domperidon biztonságosságáról a közelmúltban született nőknél, valamint kiemeli annak fontosságát, hogy a nők megbeszéljék orvosával a szívbetegségeket.

nem találtak mellékhatásokat olyan csecsemőknél, akiknek anyja domperidont használ. Az anyatejben található domperidon mennyisége rendkívül kicsi, a csecsemők a teljes dózis kevesebb mint 0,02% – ának vannak kitéve.

mi a helyzet a metoklopramiddal?

a domperidon ugyanabba a gyógyszercsaládba tartozik, mint a metoklopramid, és hasonló módon fejti ki hatását. De nagyon különböző mellékhatásai vannak. A metoklopramid központi idegrendszeri mellékhatásokat, például fáradtságot, ingerlékenységet vagy depressziót okozhat.

a mellékhatások sokkal kevésbé valószínűek a domperidon esetében, ezért ez az előnyben részesített gyógyszer az anyatej-ellátás növelésére.

A növényi gyógyszerek olyan jóak?

az elmúlt években nőtt az érdeklődés, hogy a gyógynövény – gyógyszerek – mint például a görögszéna, a máriatövis, az áldott bogáncs és a gyömbér-növelhetik-e a tejellátást.

a növényi gyógyszerek azért népszerűek, mert megvásárolhatók anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulniuk, és receptet kapnának. Biztonságosabbnak és “természetesebbnek” is tűnhetnek, mint a vényköteles gyógyszerek.

de úgy tűnik, hogy a bizonyítékok nem felelnek meg a használatuk iránti lelkesedésnek. Nincs jó minőségű bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszerek működnek, a legtöbb alátámasztó bizonyíték esettanulmányokból vagy nagyon alacsony minőségű tanulmányokból származik, vagy a történelmi felhasználáson alapulnak.

bizonyíték van azonban arra, hogy mellékhatásokat okozhatnak, kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, vagy zavarhatják más egészségügyi állapotokat.

míg egyes nők számára előnyös lehet a gyógynövénykészítmények használata, ezeket nem szabad a bizonyítékokon alapuló kezelések alternatívájaként tekinteni, és csak az egészségügyi szakemberrel folytatott megbeszélés után szabad alkalmazni.