kutatási eredmények három különálló vizsgálatból származnak:

• alacsony vérnyomás vagy hipotenzió a covid-19 olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében magas vérnyomás szerepel, úgy tűnik, hogy a vesekárosodás és a halál kockázati tényezője.
• a magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkentése, ha És amikor a COVID-19 betegek hipotenzívvé válnak, megakadályozhatja az akut vesekárosodást és halált, egy új tanulmány szerint.
• egy másik tanulmány megerősítette, hogy a kórházi COVID-19 betegeknél a hipertónia a leggyakoribb társbetegség.
• egy harmadik, kis tanulmány szerint kórházba került, a COVID-19 betegek, akik korábban vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szedtek, az angiotenzin-konvertáló enzimgátlók (ACE-i) és az angiotenzin receptor blokkolók (ARBs) nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint azok, akik nem szedték a gyógyszereket.
• fontos megjegyezni, hogy az ACE-i-t és/vagy ARBs-t szedő betegeknél fejlettebb kardiovaszkuláris betegség vagy más krónikus egészségügyi állapot fordulhat elő, amely tovább növeli a COVID-19 súlyos szövődményeinek kockázatát.

9 óráig tartott. 10, 2020

DALLAS, szeptember. 10, 2020-a magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkentése vagy megszüntetése, ha a vérnyomás hipotenzívvé válik, 120/70 Hgmm alá esik, megakadályozhatja a covid-19 betegek akut vesekárosodását és halálát, az új, szeptemberben bemutatandó kutatások szerint. 10-13, 2020, a virtual American Heart Association hipertónia 2020 Tudományos ülésein. A találkozó a klinikai és alapkutatók legfontosabb globális cseréje, amely a magas vérnyomás-kutatás legújabb fejleményeire összpontosít.

Korán COVID-19 járvány, az American Heart Association kiadott közös nyilatkozat a Szívelégtelenség Society of America, valamint az American College of Kardiológiai cím használata ACE-én pedig ARB gyógyszerek betegek körében kialakulásának kockázata COVID-19. Ajánlások az ACE-i vagy ARB gyógyszerek folytatására szólítottak fel olyan betegek körében, akik már szedték őket olyan indikációkra, mint a szívelégtelenség, a magas vérnyomás vagy az ischaemiás szívbetegség. A covid-19-gyel diagnosztizált kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegeket teljes körűen értékelni kell a kezelések hozzáadása vagy eltávolítása előtt, és kezelésük bármilyen változásának a legújabb tudományos bizonyítékokon és az orvosukkal és az egészségügyi csoporttal való közös döntéshozatalon kell alapulnia.

“miközben továbbra is többet tudunk a COVID-19 komplex hatásáról minden nap, tudjuk, hogy a kardiovaszkuláris betegségben és/vagy magas vérnyomásban szenvedő embereknek sokkal nagyobb a kockázata a súlyos szövődményeknek, beleértve a COVID-19 halálát is” – mondta Mariell Jessup, M. D., FAHA, az American Heart Association tudományos főmunkatársa és orvosi tisztje. “Továbbra is figyelemmel kísérjük és felülvizsgáljuk a legújabb kutatásokat, és határozottan javasoljuk, hogy minden orvos mérlegelje az egyes betegek egyéni igényeit, mielőtt bármilyen változtatást végezne az ACE-i vagy az ARB kezelési rendjén. A legújabb kutatási eredmények azonban azt sugallják, hogy ezeket a gyógyszereket abba kell hagyni azoknál a betegeknél, akiknél hipotenzió alakul ki a súlyos vesekárosodás elkerülése érdekében.”

” az akut veseelégtelenség, más néven akut veseelégtelenség súlyos COVID-19 szövődmény, és sok vírussal rendelkező ember veszélyben van ” – mondta Paolo Manunta, M. D., Ph.D., A milánói San Raffaele Egyetem nephrológiai tanszékének elnöke.

annak megállapításához, hogy mely COVID-19 betegek vannak a legnagyobb veszélyben a vesekárosodásban (#P145), Manunta és kollégái 392 COVID-19 beteget vizsgáltak, akiket 2020.március 2. és április 25. között kórházba szállítottak, Olaszország egyik központjában kezeltek (#P145).

megtalálták:

• közel 60%-ánál fordult elő magas vérnyomás, így ez a leggyakoribb együtt előforduló egészségügyi probléma ezeknél a betegeknél.
• a magas vérnyomásban szenvedő betegek több mint 86%-a szedett naponta vérnyomáscsökkentő gyógyszereket.
• összességében a betegek 6,2% – A került a sürgősségi osztályra akut vesekárosodással — a veseműködés és a magas vérnyomás volt a fő meghatározója annak, hogy egy személy akut vesekárosodásban szenvedett-e.
• a kórelőzményben szereplő magas vérnyomás körülbelül ötszörösére növelte az akut vesekárosodás kockázatát.
• a sürgősségi osztályon súlyos hipotenzióban szenvedő betegek, azaz a 95/50 Hgmm-nél alacsonyabb vérnyomás, kilencszer nagyobb valószínűséggel akut vesekárosodásban szenvedtek; míg azok, akiknek enyhe hipotenziójuk volt, a vérnyomás alacsonyabb, mint 120/70 Hgmm, de nem a súlyos tartományban, négyszer nagyobb valószínűséggel voltak akut vesekárosodásban.
• a COVID-19 olyan betegek, akiknél a kórházba kerülés során nagyobb valószínűséggel alakult ki akut vesekárosodás, idősek voltak, hipertóniás vagy súlyos légzési nehézségeik voltak.
• összességében azonban a kórházi halálozás kétszer olyan valószínű volt enyhe hipotenzióban szenvedő betegeknél, amikor megérkeztek a sürgősségi osztályra, életkorától, egyéb betegségektől és a COVID-19 súlyosságától függetlenül.

“tanulmányunk azt sugallja, hogy az alacsony vérnyomás olyan személynél, akinek kórtörténetében magas vérnyomás szerepel, fontos és független jel, hogy a COVID-19-ben szenvedő személy fejlődik vagy akut vesekárosodása van” – mondta Manunta. “Ez azt is sugallja, hogy a magas vérnyomású embereknek gondosan figyelniük kell otthon, vesefunkciójukat pedig akkor kell mérni, amikor először diagnosztizálták a COVID-19-et. Ha ők vagy orvosaik észreveszik, hogy a vérnyomás szintje a vérnyomáscsökkentő tartományba esik, orvosaik fontolóra vehetik vérnyomáscsökkentő gyógyszereik csökkentését vagy leállítását a vesekárosodás, esetleg a halál megelőzése érdekében.”

a vizsgálat korlátai közé tartozik a viszonylag kis mintaméret egyközpontú populációban és a vizsgálati időszak rövidsége.

társszerzői: Chiara Livia Lanzani, M. D.; Marco Simonini, M. D; Elisabetta Messaggio, B. S.; Teresa Arcidiacono, M. D.; Paolo Betti, M. D.; Romina Bucci, M. D.; Fontana Simonet, M. D.; Caterina Conte, M. D.; Giuseppe Vezzoli, M. D.; Patrizia Rovere-Querini, M. D., Ph.D.; Conte Caterina M. D.; és Ciceri Fabio M. D., Ph. D. IRCCS San Raffaele finanszírozta ezt a tanulmányt.

a COVID-19 (#p135) miatt kórházba került magas vérnyomás (#p135)

egy másik, a találkozón bemutatott tanulmányban a kutatók megerősítették a korábbi megállapításokat, miszerint a magas vérnyomás a kórházi COVID-19 betegek körében a leggyakoribb együtt létező betegség.

nyolc ország 22 tanulmányát elemezték, összesen több mint 11 000 kórházi COVID-19 beteggel. A kutatók azt találták, hogy a betegek 42% – ánál volt magas vérnyomás, majd diabetes mellitus, amely a betegek 23% – át érintette.

a magas vérnyomás önmagában a halál nagyobb valószínűségével társult. Meglepő módon a magas vérnyomás különösen gyakoribb volt, mint a tüdőbetegség krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a kórházi COVID-19 betegek körében, a kutatók szerint.

“további randomizált vizsgálatokra van szükség a magas vérnyomás mortalitásra gyakorolt hatásának felméréséhez a COVID-19 betegekben” – mondta a kutatók absztrakt módon.

A szerzők: Vikramaditya Reddy Samala Venkata, M. D.; Rahul Gupta, M. D.; és Surya Kiran Aedma, M. D.

a közös vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fokozott kockázatot jelenthetnek a COVID-19 betegek számára (#P144)

a találkozó harmadik tanulmányában a floridai Atlantis-i Miami/JFK Orvosi Központ kutatói kórházi COVID-19 betegeket vizsgáltak, hogy meghatározzák a vérnyomáscsökkentő előírások hatását angiotenzin-konvertáló enzimgátlók (ACE-i) és/vagy angiotenzin receptor blokkolók (ARBs). Megállapították, hogy a gyógyszereket szedő betegek nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint azok, akik nem szedték őket.

az egyközpontú, retrospektív vizsgálatban a kutatók 172 beteget vizsgáltak, akik 2020 márciusa és májusa között kórházba kerültek a COVID-19 miatt. Azt találták, hogy az egyik vagy mindkét hipertóniás gyógyszert (ACE-i, ARBs) szedő betegek 33%-A halt meg a kórházban, szemben a gyógyszerek egyikét sem szedő betegek 13% – ával. Az intenzív osztályra való felvétel szintén magasabb volt — 28% – kal a gyógyszereknél, szemben az ACE-i és/vagy ARB gyógyszereket nem szedő betegek 13% – ával.

az antihipertenzív gyógyszereket szedő betegek körében a halálozás nagyobb kockázata az lehet, hogy az ilyen gyógyszereket felíró emberek általában idősebbek, és nagyobb valószínűséggel vannak diabetes mellitusban és magas vérnyomásban – jegyezték meg a kutatók.

A tanulmány szerzői: Baher Al-Abbasi, M. D.; Nakeya Dewaswala, M. D.; Fergie Ramos, M. D.; Ahmed Abdallah, M. D.; Pedro Torres, M. D.; Kai Chen, M. D.; Mohamed Abdul Qader, M. D.; Samar Aboulenain, M. D.; Karolina Dziadkowiec, M. D.; Jesus Pino, M. D.; és Robert D Chait, M. D.

további források:

• Elérhető multimédia a jobb oldali oszlop a release link https://newsroom.heart.org/news/research-on-the-impact-of-ace-i-and-arbs-for-patients-with-covid-19-continues-to-evolve?preview=e36be23f32814f82b6243900cc3ec376
• COVID-19 szív egészségügyi információk minden
• AHA: COVID-19 Szerkesztőség
• Kövesse az AHA/ASA hír a Twitteren @HeartNews #Hypertension20

a Kijelentések, következtetések a tanulmány a szerzők, hogy a bemutatott Amerikai Szív Szövetség tudományos találkozók kizárólag azok a tanulmány szerzői nem feltétlenül tükrözik Társulási politika vagy pozíció. Az egyesület nem tesz képviseletet vagy garanciát a pontosságukra vagy megbízhatóságukra vonatkozóan. Az Egyesület elsősorban magánszemélyektől kap támogatást; alapítványok és vállalatok (köztük gyógyszeripari, eszközgyártók és más cégek) is adományokat gyűjtenek és finanszíroznak egyesületi programokat és rendezvényeket. Az Egyesület szigorú politikákkal rendelkezik annak megakadályozására, hogy ezek a kapcsolatok befolyásolják a tudományos tartalmat. A gyógyszeripari és eszközipari vállalatokból származó bevételek a https://www.heart.org/en/about-us/aha-financial-informationcímen érhetők el.

Az American Heart Association-ről

Az American Heart Association könyörtelen erő a hosszabb, egészségesebb életek világában. Elkötelezettek vagyunk a méltányos egészség biztosítása érdekében minden közösségben. Számos szervezettel együttműködve, több millió önkéntes támogatásával innovatív kutatásokat finanszírozunk, támogatjuk a lakosság egészségét és megosztjuk az életmentő erőforrásokat. A dallasi székhelyű szervezet közel egy évszázada vezető egészségügyi információforrás. Csatlakozzon hozzánk heart.org, Facebook, Twitter vagy hívja 1-800-AHA-USA1.

médiaérdeklődés És AHA / Asa szakértői perspektíva: 214-706-1173

Cathy Lewis: 214-706-1324; [email protected]

nyilvános vizsgálatokhoz: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

heart.org és stroke.org