probiotikumok a remisszió fenntartásához fekélyes vastagbélgyulladásban

mi a felülvizsgálat célja?

ennek a Cochrane felülvizsgálatnak az volt a célja, hogy megtudja, vajon a probiotikumok képesek-e fenntartani a remissziót a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embereknél. 12 tanulmány adatait gyűjtöttük össze és elemeztük összesen 1473 emberrel a kérdés megválaszolására.

Kulcsüzenetek

megválaszolatlan marad az a kérdés, hogy a probiotikumok képesek-e fenntartani a remissziót a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embereknél. A probiotikumok placebóval történő összehasonlításakor nem voltak súlyos mellékhatások. Azonban egy vizsgálatban hasonló számú súlyos nemkívánatos eseményről számoltak be probiotikumokkal rendelkezőknél és azoknál, akik 5‐aminoszalicilsavat (5‐ASA, a fekélyes vastagbélgyulladás és más állapotok kezelésére alkalmazott gyulladáscsökkentő gyógyszer) kaptak. . Arról, hogy mik ezek a súlyos nemkívánatos események, nem adtak bővebb információt.

mit vizsgáltak a felülvizsgálat során?

a fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél krónikus betegsége, amely gyulladást (duzzanatot) okoz. A tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, a hasmenés és a fáradtság. A probiotikumok élő mikroszkopikus organizmusok, amelyekről úgy gondolják, hogy megváltoztatják a baktériumok növekedését a bélben, és csökkentik a gyulladást.

melyek a felülvizsgálat fő eredményei?

randomizált, kontrollos vizsgálatokat (rcts; klinikai vizsgálatok, ahol az embereket véletlenszerűen két vagy több kezelési csoport egyikébe helyezik) kerestük, összehasonlítva a probiotikumokat placebóval (hatóanyag nélküli kezelés), a probiotikumokat 5‐ASA‐val, valamint a probiotikumok és az 5‐ASA kombinációját 5-ASA-val. 12 RCT-ben 1473 résztvevő vett részt. A vizsgálatok felnőtt hímeket és nőstényeket vizsgáltak. Csak három tanulmány egyértelműen kijelentette, hogy a résztvevők nem vehettek más gyógyszereket az összehasonlítottakon kívül.

1) a probiotikumokkal összehasonlítva nem volt egyértelmű különbség a klinikai relapszusban szenvedő emberek számában.

2) a probiotikumok 5‐ASA-val történő összehasonlításakor nem volt egyértelmű különbség a klinikai relapszusban szenvedő emberek számában.

3) bizonytalan, hogy a probiotikumok különbséget okoznak-e a klinikai remisszióban maradók számában a placebóhoz képest, mivel a bizonyítékok minősége nagyon alacsony.

4)a probiotikumokkal összehasonlítva nem volt egyértelmű különbség a klinikai remisszióban maradt emberek számában.

5) amikor az 5‐ASA‐val kombinált probiotikumokat csak az 5-ASA-val hasonlították össze, nem volt egyértelmű különbség a klinikai remisszióban maradt emberek számában.

6) nem biztos, hogy az 5-ASA-val kombinált probiotikumok a klinikai relapszusban szenvedő emberek számának különbségét eredményezik‐e az önmagában adott 5-ASA-val összehasonlítva.

7) a probiotikumokat placebóval összehasonlító vizsgálatokban nem jelentettek súlyos mellékhatásokat. Az egyik vizsgálat, amely a probiotikumokat az 5‐ASA-val hasonlította össze, hasonló számú súlyos nemkívánatos eseményt jelentett mindkét kezeléssel. A kezelés abbahagyása gasztrointesztinális rendellenességek, például véres széklet, hányinger, hasmenés és hasi fájdalom miatt következett be.

8) a vizsgálatokból nem állt rendelkezésre elegendő információ arról, hogy a probiotikumok hogyan befolyásolják az emberek életminőségét és a további terápia szükségességét más kezelésekhez képest.

következtetés

bizonytalanok vagyunk abban, hogy a probiotikumok fenntarthatják-e a remissziót a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embereknél. Ennek oka az, hogy a tanulmányoknak nagyon kevés résztvevője volt, és nem végeztek megbízható módszereket. Az ezekben a tanulmányokban bemutatott bizonyítékokkal nem tudunk erős következtetéseket levonni a probiotikumok hatékonyságáról; jobban megtervezett tanulmányokra van szükség több résztvevővel.

mennyire naprakész Ez a felülvizsgálat?

Ez a felülvizsgálat 2019 októberétől naprakész.