a terhesség egy teljesen új és izgalmas élmény-amely valószínűleg sok kérdést vet fel az Ön számára. De vannak-e olyan megbeszélések, amelyeket feltétlenül feltétlenül fel kell hívnia orvosával, amikor vár? Beszéltünk két szülész-nőgyógyászral arról a fontos kérdésről, amelyet mindig azt akarják, hogy betegeik megvitassák a szüléshez vezető kilenc hónapban.

1. Mi a pult felett (OTC) a gyógyszerek biztonságosak számomra? Valószínűleg szüksége lesz valamilyen Nem vényköteles gyógyszerre a terhesség alatt, függetlenül attól, hogy enyhíti — e a fejfájást vagy a gyomorégés rossz esetét-és a kezelőorvosnak meg kell adnia az ajánlott OTC-gyógyszerek listáját, amelyek biztonságosak a terhesség alatt. Bár fontos, hogy kérdezze meg orvosát a gyógyszerek segítségével, mielőtt popping minden pirulát, Dr. Kristina Mixer, M. D., OB-GYN Spectrum Health United Hospital Greenville, MI, mondja a következő jellemzően ajánlott:

• acetaminofen (Tylenol) fejfájás/fájdalom/láz
• B6-Vitamin & doxilamin (Unisom) vagy Diclegis hányinger/hányás
• klórfeniramin és tripelennamin hideg és allergiás tünetek
• rost kiegészítő székrekedés
• sós orrspray allergia

p > 2. Nem baj, hogy görcsös vagyok, vagy vérzik? Néhány görcsös vagy pecsételő normális az első trimeszterben, mint a megtermékenyített petesejt implantátumok kezd nőni a méh belsejében, mondja Dr. Mixer. Azonban “ha tartós görcsöt és/vagy vérzést tapasztal, forduljon orvosához” – teszi hozzá, mivel ez hüvelyi vagy méhfertőzés jele lehet, vagy inkább valami komolyabb , mint egy méhen kívüli terhesség.

3. Mennyi súlyt kell szereznem a terhesség alatt? A terhesség alatti testsúlyt általában a terhesség előtti testtömeg-index (BMI) alapján határozzák meg, amelyet súly és magasság alapján számítanak ki. Az orvosnak meg kell adni számos haszna harmadában, valamint ellenőrzi, hogy minden esemény, hogy vagy a pálya, de itt a bibi a súlygyarapodás által BMI:

• <18.5: 28 40 font
• 18.5, hogy 24.9: 25 35 font
• 25.0 hogy 29.9: 15 25 font
• ≥30: 11 20 font

Szállító ikrek? Ebben az esetben a súlygyarapodási cél valószínűleg megváltozik. Jelenleg az Institute of Medicine a következő súlygyarapodást ajánlja a BMI-n alapuló többszörös anyák számára:

• 18, 5-24, 9 : 37-54 Font
• 26-30: 31-50 Font
• ≥30: nyereség 25-42 Font

Ez azt jelenti, hogy mindenki terhessége másképp fog kinézni, beleértve a terhesség súlygyarapodását is. Ha kérdése van, ne habozzon beszélni a gyakorló, aki segít, hogy dolgozzon ki egy tervet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy te egyre egészséges mennyiségű súlyt.

4. Milyen gyakorlat rendben van számomra a terhesség alatt? A terhesség alatt aktív marad mind Ön, mind a baba egészséges, és segít enyhíteni a terhesség tüneteit a vízvisszatartástól a szorongásig. Mi több, sok fitness tevékenység biztonságos a terhesség alatt, megjegyzi Dr. Mixer, beleértve a gyaloglás, úszás, jóga és erősítő edzés. Ha volt egy rendszeres bármely adott osztályban, mielőtt teherbe esett, ez valószínűleg rendben van, hogy továbbra is, hogy a gyakorlat a terhesség alatt, bár meg kell győződnie arról, hogy konzultáljon orvosával az első. Általában, akkor kell egy kicsit extra óvatos-kerülje a durva gyakorlatokat, ahol nagyobb valószínűséggel esik (az egyensúly érzése egy kicsit le, ha vársz), megerőltető ab gyakorlatok és hosszabb ideig lapos a hátadon, különösen a terhesség második felében. A legjobb elkerülni azokat a gyakorlatokat is, amelyek valószínűleg kiszáradáshoz és túlmelegedéshez vezetnek (mint például a Bikram jóga).

5. Milyen oltásokat kell kapnom és mikor? A terhesség alatt két oltás kötelező-mondja Dr. Ez azért van, mert nagyon fiatal babák érzékeny szamárköhögés, fertőző légúti betegség, ami oda vezethet, hogy a tüdőgyulladás, sőt a halál — a babák, csak akkor részesülhet a saját első adag vakcina 2 hónap. De azáltal, hogy a terhesség alatt vakcinázzák, segít átadni bizonyos immunitást a gyermeke számára.

6. Meddig dolgozhatok, ha terhes vagyok? Attól függően, hogy a természet a munka, akkor valószínűleg képes lesz arra, hogy tartsa meg, amíg nem szállít-bár ha van egy különösen fizikailag megerőltető munkát, vagy a terhesség komplikációk a gyakorló ajánlhat bizonyos korlátozásokat a biztonság és a baba. Dr. Mixer azt mondja, hogy az is fontos, hogy megvitassák az érzelmi stresszorok tapasztal a munka az orvos, aki segít meghatározni, ha el kell kerülni őket, vagy más módon, hogy megbirkózzon velük. Mellékes megjegyzésként győződjön meg róla, is, hogy megvitassák a szülési szabadságot a munkáltatóval-inkább előbb, mint később. Gyakran a munkáltató megköveteli mind az Ön, mind az egészségügyi szolgáltató számára, hogy töltsön ki olyan űrlapokat, amelyek feldolgozása időbe telhet, plusz pénzügyi tervet szeretne tervezni a vállalat szülési szabadság politikájától függően.

7. Megbeszélhetjük / felülvizsgálhatjuk a születési tervemet? Míg a születési terv nem szükséges (és amikor a nagy nap megérkezik, akkor nem lehet a végén követi néhány, vagy akár egy csomó is), sok nő, hogy egy, hogy megismerjék magukat a munkaerő-szállítási folyamat, és győződjön meg arról, hogy minden érintett tisztában van a személyes preferenciák, mondja Dr. Mixer. Áttekintve a születési tervet orvosával a szülés előtt lehetőséget ad arra, hogy megvitassák az elvárásokat (különösen, ha van egy nagy kockázatú terhesség, ahol lehet, hogy több korlátozás a születéskor, hogy biztonságban maradjon), és felülvizsgálja aggályok Ön és orvosa kapcsolatban a tapasztalat.

8. Mire számítsak a szülés és a szülés alatt? A szülés és a szülés nagyban változhat attól függően, hogy hol szállít-legyen az kórházban, szülészeti központban vagy otthon. A nővér vagy szolgáltató időszakosan elvégzi a nyaki vizsgákat a nyaki dilatáció és effacement meghatározása érdekében. Javasolhat beavatkozásokat az Ön jólétére és/vagy a baba állapotára, beleértve az IV-et és az elektronikus magzati megfigyelést is, amit szükség esetén el kell magyarázni Önnek. Megbeszélése idő előtt is lehetővé teszi, hogy vizsgálja felül a fájdalom kezelési lehetőségek (mint az epidurális), így tisztában lesz, és meg tudja tervezni a rendelkezésre álló lehetőségek révén különböző szakaszaiban a munkaerő.

9. Ki fogja világra hozni a babámat? Aki végül hozza a baba a világ függ az orvos gyakorlatban. Van, aki ügyeletes szülész-nőgyógyászként dolgozik, és akkor kapja meg, aki az a személy, ha munkába áll. Más gyakorlatokban mindig a saját orvosával leszel. Tehát győződjön meg róla, hogy kérdezze meg, hogyan működik a szállítás, így te rendben van, hogy mi megy le a D-day.

10. Mekkora a valószínűsége, hogy császármetszésre lesz szükségem? Mivel jelenleg körülbelül minden harmadik nő szállít császármetszéssel, ez egy fontos kérdés, hogy kérdezze meg orvosát-különösen, ha abban a reményben, egy kezeletlen szülés. Áttekintve a személyes kockázatok a Szolgáltató előtt munkaerő segít irányítani az elvárásokat. Bár a válasz minden esetben egyedi, Dr. Mixer megjegyzi, hogy a C-szakaszok közös kockázati tényezői a következők:

• anyai elhízás
• terhességi cukorbetegség
• feltételezett makroszómia (nagyobb, mint az átlagos baba)
• post-term terhesség (megy elmúlt a határidő)
• előző császármetszés
• előrehaladott anyai életkor (azaz, ha 35 éves vagy idősebb)

11. Milyen támogatást kaphatok, ha szoptatni akarok? A szoptatás nem mindig könnyű, így ez alapvető kérdés minden olyan nő számára, aki fontolóra veszi. “Számos gyakorlat ösztönzi és támogatja a szoptató anyákat és csecsemőket: A szülés után azonnal a bőrrel való érintkezés, a nap 24 órájában a babával való érintkezés, valamint a cumi vagy a mesterséges Mellbimbók elkerülése a szoptatás sikerességét javítja ” – mondja Dr. Beszéljétek meg, szoptatási tanácsadók, illetve a mell szivattyúk a doktor is, amelyek most garantált, hogy új anyukák alatt a Megfizethető Care Act (bár ki/mikor/mikor/hol van hozzáférése eltérőek lehetnek), valamint egyéb támogató szolgáltatások, mind a kórházi tartózkodása alatt, illetve után, hogy menjen haza.

12. Mit kell tudni, ha azt akarom, hogy VBAC? Ha C-szekción keresztül szállította a babát, akkor lehet, hogy hallotta, hogy kihívást jelenthet a hüvelyi szülés a császármetszés után (VBAC), majd a szülés után. De sok nő jelölt; a császármetszést követően (TOLAC) megkísérlő nők kutatása megállapította, hogy 60-80% – UK sikeres hüvelyi szüléssel rendelkezik.

“orvosa szeretne tudni néhány dolgot rólad, hogy segítsen eldönteni, hogy a VBAC megfelelő-e” – magyarázza Karen Deighan, M. D., egyetemi docens Tanszék szülészet-nőgyógyászat, Loyola Egyetem, Chicago. “Ezek közé tartozik a C-szakasz típusa…a jelenlegi egészségügyi feltételek, valamint a baba méretének becslése. Azt is szeretnék tudni, hogy miért volt az első császármetszés, amely segít kiszámítani a sikeres hüvelyi szülés esélyeit.”

továbbá Dr. Deighan szerint fontos meggyőződni arról, hogy a kórház rendelkezik-e intézkedésekkel a VBAC biztonsága érdekében. “Ezek közé tartozik egy 24 órás, házon belüli szülészeti és aneszteziológiai csoport, valamint a sürgősségi császármetszés elvégzése, ha szükséges, nagyon gyorsan” – jegyzi meg.

nem mindenki jó jelölt a VBAC-ra. Ha az ok, amiért volt egy korábbi C-szakasz nem változott — például, a medence túl kicsi-ez valószínűleg szüksége lesz egy másik, de ha megvan a szíved meg egy VBAC, feltétlenül beszéljen a gyakorló róla, és nézd meg, ha lehet, hogy jobb az Ön számára.

13. Mi a helyzet a vényköteles gyógyszerekkel, amelyeket szedhetek (például antidepresszánsokat)? Ez határozottan egy olyan téma, amelyet át szeretne menni a nőgyógyászával, mondja Dr. Deighan. Fontos megjegyezni azt is, hogy soha ne hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Dr. Deighan szerint a legjobb terv az, hogy a terhesség előtt keresse fel orvosát, hogy áttekintse az összes jelenlegi egészségügyi állapotát és gyógyszerét, és eldöntse, hogy van-e értelme folytatni a jelenlegi gyógyszereit, váltson át egy másik gyógyszerre, vagy próbáljon ki egy másik kezelési tervet. Az Ön esetétől függően az anyai-magzati orvos szakemberre utalhat.

14. Meg kell változtatnom a szépségápolási rutinomat? Mit kell tudni a bőrápolásról / szépségápolási termékekről a terhesség alatt? Attól függ. Ha a szépségápolási rutin magában foglalja a vényköteles termékeket, különösen a retinol, vagy az A — vitamin — szerű izotretinoin (Accutane) vagy Retin A-beszélni szeretne orvosával a rutin megváltoztatásáról, miközben várakozik. “Kerülni kell a szépségápolási termékekben néha megtalálható túlzott mennyiségű A-vitamint” -magyarázza Dr. Gyamfi-Bannerman, mert növelheti a születési rendellenességek kockázatát.

akkor is jól, hogy elkerüljék a kísérletezés. “A bőre érzékenyebb lehet a terhesség alatt, így ez valószínűleg nem megfelelő idő új termékek kipróbálására” – mondja Dr. Deighan.

egy szépség szokás, hogy egy-OK tartani? A hajfestés, bár sok szakértő azt javasolja, hogy várjon a második trimeszterig.

15. Mit kell enni / elkerülni az evést? A tápláló, egész ételek étrendje— sok zöldség, gyümölcs, sovány fehérje-ideális, mondja Dr. Deighan. “Orvosa valószínűleg prenatális vitamint fog felírni” – mondja. “Arra kell törekednie, hogy 1500 mg kalciumot kapjon az étrend és a kiegészítés között.”Ami azt illeti, hogy mit kell elkerülni? Kerülje a nyers halat, a lágy sajtokat, a pasztőrözött tejet vagy a gyümölcslevet, valamint néhány olyan halat, amely magas lehet a higanyban-jegyzi meg.

16. Milyen terhességi tünetek normálisak, mi a vészhelyzet? A kérdésre adott válasz változhat, attól függően, hogy milyen messze van. “Az első trimeszterben néhány hányinger és alkalmi hányás normális” – magyarázza Dr. Deighan. “A szélsőséges fáradtság normális, a mellérzékenység gyakori. A nőknek kis mennyiségű hüvelyi foltosodásuk is lehet, ami normális lehet.”Ennek ellenére a vörös zászló tünetei, amelyekre figyelni kell, a következők: képtelenség bármilyen ételt vagy folyadékot lefelé tartani, súlyos hüvelyi vérzés vagy görcsök, vagy súlyos hasi fájdalom. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát.

miután a második trimeszterbe költözött, elkezdheti a kismedencei nyomást vagy az alsó hasi nyújtást. “Ez normális lehet, de meg kell különböztetni a koraszülöttektől”-osztja meg Dr. Deighan. “Általában a nők a második trimeszterben fokozott energiát jelentenek.”Ha azonban hirtelen súlyos kismedencei nyomást vagy fájdalmat, hüvelyi vérzést vagy fokozott hüvelyi ürülést tapasztal, hívja orvosát.

végül, a harmadik trimeszterben, nagyon gyakori, hogy alkalmi méhösszehúzódások és kismedencei nyomás, Dr. Deighan megjegyzi. “A fáradtság visszatérhet” – teszi hozzá.

ahogy közel a határidő, akkor szeretnénk, hogy néz ki a jelei a munkaerő, amely magában foglalja a összehúzódások, a víz törés, és a “véres show” (a veszteség a nyálkahártya dugó, ami gyakran egy jó mutató, hogy a munkaerő küszöbön áll).

a gyakorlónak fel kell készülnie arra, hogy mit kell tennie, ha úgy gondolja, hogy munkába áll (valószínűleg azt tanácsolja, hogy hívja fel, ha például a kontrakciók öt perc távolságra vannak egymástól), de mindig hívja fel a doc-t, ha:

• tapasztal súlyos fájdalom
• A víz tör, különösen ha a folyadék úgy néz ki, zöldes vagy barna — ez lehet a jele, hogy a széklet, is ismert, mint a magzatszurok, jelen van a magzatburok (ez veszélyes lehet a baba szervezetébe)
• tapasztal hirtelen duzzanat, homályos látás vagy súlyos fejfájás, minden, ami jelei lehetnek preeclampsia (hirtelen fellépő magas vérnyomás)

A lényeg: Ne félj attól, hogy az orvos vagy szakember, ha nem biztos valamiben. Ő tudja, hogy ez valószínűleg egy új élmény az Ön számára, és ő segíthet kitalálni, mi a normális, és mi nem. Gratulálok, anya: a baba majdnem itt van!