Értékelés CN VII
az arcbénulás az agykéreg vagy a motoros idegek károsodása következtében is előfordulhat, amelyek az üzenetet a CN VII-nek az ellenkező oldalon hordozzák (felső motoros Neuron ok). Így a jobb agykéreg sérülése megakadályozza a bal CN VII stimulálását, ami baloldali arcgyengeséget okoz.
A Homlokránc az egyetlen klinikai jellemző, amely megkülönbözteti az arc gyengeségének okait. A homlok kap duel beidegzés; inger mindkét oldalán az agy hatására mind a szemhéjak, mind a homlok ráncosodni.
Ha a bal oldali arcgyengeséget a jobb agykéreg sérülése okozza (pl. stroke), a homlok beidegzése arcgyengeséget eredményez a homlok alatt, a kétoldali homlok ráncának megőrzésével, enyhe vagy szemzárási probléma nélkül. Ha az arc gyengeségét CN VII sérülés okozza (alacsonyabb motoros Neuronprobléma), a gyengeség kiterjed a homlokra az érintett oldalon (így a CN VII sérülés oldalán “vasalva” néz ki). A szem bezárása általában is érintett. Példák az alacsonyabb motoros Neuron CN VII rendellenességekre: CN VII sérülés miatt középső fossa bazális koponya törés, akusztikus neuroma vagy Bell bénulás).
CN VII bénulás helyezi a szaruhártya signficant kockázat. Az alsó motoros Neuron CN VII diszfunkció a legsúlyosabb, mivel a szem bezárásának vagy a könnyek (könnyezés) kialakulásának képtelensége szaruhártya-fekélyhez vezethet, ha a szemet nem tartják nedvesen és zárva. Míg enyhe szemhéj bezárása problémák fordulhatnak elő stroke (felső motoros Neuron probléma), a “széles nyitott fedél” kedvez a CN VII ok versus stroke.
a CN VII (Motorkomponens) tudatos beteg értékelése arra kéri a beteget, hogy mosolyogjon, mutassa meg fogait, szorosan csukja be a szemét. Próbálja meg kinyitni a fedeleket, hogy megnézze, hogy a szemfedél bezárási szilárdsága megegyezik-e. Kérje meg a beteget, hogy ráncolja a homlokát. Figyelje meg az arcmozgás szimmetriáját. Nézze meg alaposan az orr-labiális hajtást a finom különbségek miatt. Mérje meg az elülső ráncok szimmetriáját. KN-VII betegségek társítható szájszárazság vagy fulladás (csökkent nyálzás, vagy érzéskiesés, hogy elülső részét nyelv), száraz szem/szaruhártya-sérülés, vagy a társult tünetek bevonásával a szomszédos KN-VIII. (meghallgatás, illetve egyensúly). Tudattalan beteg agytörzs reflexek bevonásával CN VII jelen kell lennie a tudatos és nyugtalanító betegek. Ezt úgy lehet értékelni, hogy megfelelő szenzoros ideget stimulálunk, és megfigyeljük az automatikus CN VII motorreakciót. A vizsgált reflexmotor válasz általában szemzárás. Bár önként választhatjuk, hogy egyszerre bezárjuk az egyik szemet, amikor a szem bezárása önkéntelenül reflexíven keresztül történik, a CN VII-t kétoldalúan stimuláljuk, hogy mindkét szem egyidejű védelmét (bezárását) okozzuk. Reflex vizsgálat megtörtént, serkenti a következő szenzoros idegek: Optikai Reflex:
Gyorsan mozgó tárgy felé, az arc kell, mert mindkét szeme villog. Ez teszteli a CN II-t (Optic – az objektumot látták) és a CN VII-t (mindkét szem zárva van a védelem érdekében). Szaruhártya Reflex:
Az alsó szemhéj vagy a szaruhártya szélének megérintése mindkét szem villogását okozhatja. Ezt nevezik szaruhártya reflexnek. Teszteli az érzést a szem területén, amely stimulálja a kétoldalú villogást. Az arc érzését a CN V (trigeminális ideg) érzékeli. A CN V-nek 3 ága van (v1-szem és homlok, V 2 – maxilláris és V3 – mandibularis régió. Pontosabban, a szaruhártya reflex az agytörzsi reflex értékelése a CN V1 ága és a CN VII között. Orrcsiki:
egy feltekeredett Szövet felhasználható az orrüreg irritálására, amelynek kétoldalú pislogást, szemszakadást vagy kétoldalú arcmozgást kell okoznia. Ez teszteli a CN V1 és a CN VII ágát is. Hallási Reflex:
a hirtelen hangos zaj (hangos tapsolás a beteg közelében) megijed, és kétoldali pislogást okoz. Ez a vizsgálat a CN VIII – Aucoustic és a CN VII.
Leave a Reply