amikor először gyanítottam, hogy hypothyreosisban szenvedek, azt tettem, amit minden szorongó, internetkapcsolattal rendelkező személy megtenne, és Googled “diszfunkcionális pajzsmirigy tünetek”, egy másik lapon pedig ” hypothyroid elvékonyodó haj??”a jó intézkedés.

Mi jött fel úgy hangzott, mintha valaki leírja nekem egy közeli részletes rendőrségi fantomkép:

• fokozott fáradtság
• fokozott érzékenység hideg
• megmagyarázhatatlan súlygyarapodás
• a száraz bőr
• izomgyengeség
• egy sápadt, puffadt arc (“Végre egy orvosi magyarázat” – gondoltam.)

Ez, kombinálva azzal a ténnyel, hogy egy közeli családtagot nemrégiben pajzsmirigy-rendellenességgel diagnosztizáltak, elküldött a legközelebbi endokrinológus irodájába. Vérvizsgálatot végeztek, majd két héttel később az eredmények visszatértek. Biztos, hogy az orvos ünnepélyesen mondta, hypothyreosisom volt, ami azt jelentette, hogy a pajzsmirigyem nem volt aktív. Pajzsmirigygyógyszerekkel kezdene. Nem tudhatta biztosan, de lehet, hogy egész életemben drogoznom kell.

jól vettem a híreket. Ez, végül is, pontosan erre számítottam—egy pirulát, hogy fog viselkedni, mint egy Photoshop igazi élet, hogy nekem soványabb, energikusabb, kevesebb, puffadt, több hidratált gyakorlatilag egyik napról a másikra.

csak hogy biztos legyek benne, bár megkértem, hogy lássam a vérvizsgálat eredményeit. A dokumentum szerint pozitívnak bizonyult Hashimoto pajzsmirigygyulladása, olyan állapot, amelyben az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet. (Valahogy tudta, hogy van egy betegség elnevezett valaki tette úgy tűnik, rosszabb.)

ugyanakkor a vérvizsgálat kimutatta, hogy a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok normális szintje van, amelyek kritikus szerepet játszanak az anyagcsere szabályozásában.

az orvos azt mondta, hogy a TSH-szintem, a pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely azt mondja a pajzsmirigynek, hogy T3-t és T4-et készítsen, túl magas volt. A magas TSH a marker, amelyet a legtöbb endokrinológus a hypothyreosis diagnosztizálására használ. Ez azt jelenti, hogy az agyalapi mirigy azt mondja a pajzsmirigynek: “menj, menj! Keményebben!”És a pajzsmirigy azt mondja:” Chilll ember, nagyon álmos vagyok.”Ezzel szemben a túl kevés TSH hipertireózist vagy túl aktív pajzsmirigyet jelent.

további történetek

tanulmányoztam a vér-munka kinyomtatását. A TSH szintem 3,5 volt, ami a labor szerint a normál 0,35-5,5 tartományon belül volt.

“Ez azt mondja, hogy a TSH normális” – mondtam.

orvosom könyörgött, hogy különbözik.

“ha terhes vagy teherbe akarsz esni, 3, 5-kor gyógyítanánk téged” – mondta.

“de nem próbálok teherbe esni” – mondtam.

” Nos, lehet, hogy egy háziorvos nem kezeli Önt 3, 5-re, de egy endokrinológus igen. És ez az, amit ajánlunk ” – mondta határozottan. Fel kellett hívnom, tette hozzá, ha a gyógyszerek remegést okoztak,vagy ha a hajam elkezdett esni.

dadogtam, mondván, hogy nem igazán értem. Nem voltam biztos benne, hogy egész életemben gyógyszert akartam venni, hogy helyrehozzak valamit, ami technikailag nem törött. Úgy értem, mi van, ha a mellékhatások rosszabbak voltak, mint egy kicsit fáradt és puffadt egész idő alatt?

“nem tudom, készen állok-e erre!”Elhomályosítottam, aztán rájöttem, hogy valamiféle gyógyszerfélő anti-vaxernek hangzik.

“Nos, nem kell elfogadnod” – mondta. “De ez teljesen biztonságos.”

végül meggyőzött, hogy vigyem magammal a receptet, és gondolkodjak azon, hogy valóban el akarom-e kezdeni a gyógyszert.

“tudod, te is alacsony a D-Vitamin,” hozzátette, ahogy kisétáltam az ajtón. “Tényleg vegyen be egy kiegészítést. És ne aggódj, ez természetes.”

* * *

nem is sejtettem, hogy nem volt belebotlott az egyik legforróbb viták a endokrinológus, az egyik, hogy megérinti az egyik leggyakoribb betegség az USA-ban Tizenkét százaléka az Amerikaiak fogják fejleszteni valamilyen pajzsmirigy-betegség belül az emberöltő, s levothyroxine, a gyógyszer kezelésére használják, hypothyreosis, az egyes intézkedések, a második-a-gyakran felírt gyógyszer az országban. Valamilyen oknál fogva a pajzsmirigy-rendellenességek exponenciálisan gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál. Hashimoto a hypothyreosis leggyakoribb oka.

sok ember—esetleg akár 2 millió -, akiknek pajzsmirigy-rendellenessége van, még nem diagnosztizálták. Néhány lehet, hogy nem férnek hozzá, vagy pénzt az orvosok, de sok, ez csak, hogy a tünetek a hypothyreosis annyira homályos. Ki nem érzi magát fáradtnak, kövérnek és depressziósnak néha?

“a hypothyreosis tünetei változatosak, és utánozzák a mindennapi élet tüneteit” – mondta Scott Isaacs, az atlantai endokrin Associates orvosi igazgatója Grúziában. “Lehet, hogy a pajzsmirigy, de lehet, hogy valami más.”

Ez a TSH szint, amely az orvosok közötti összes vita forrása. A legtöbb orvos egyetért abban, hogy minden 10 feletti TSH-t, különösen akkor, ha abnormális T3 vagy T4 olvasással kombinálják, kezelni kell. Sok laborok, mint az enyém, úgy TSH olvasás felett öt vagy úgy, hogy kóros.

egyes tanulmányok azonban azt találták, hogy az embereknek csak 5% – A rendelkezik TSH-val 2, 5 felett (bár mások szerint ez több, mint 15 százalék). Ez azt jelenti, hogy a 2, 5 felett statisztikailag abnormális. A rendellenességek nagyjából azt jelentik, hogy az orvostudomány hogyan dönti el, mi a betegség.

az olyan emberek, mint én, akiknek szintje 2, 5 és 4, 5 között esik, nagyobb a kockázata a teljes hypothyreosis kialakulásának az idő múlásával. Ez arra utal, hogy egyes orvosok, hogy a felső TSH határ, valójában alacsonyabb, mint négy, vagy talán még 2.5, mint az endokrinológus azt mondta. A probléma az, hogy az amerikaiak 10-e 2,5-4,5 közötti TSH-szinttel rendelkezik, egyes becslések szerint. Ez egy szörnyen nagy lépés, hogy azt sugallják, hogy további 30 millió-néhány ember tartozik a gyógyszert olyan állapot, amit talán soha nem hallott.

2004 – ben pajzsmirigy-szakértők egy csoportja jött össze, hogy kitalálják, hogy meg kell-e változtatniuk a TSH tartományt, amelyet normálisnak kell tekinteni. Arra a következtetésre jutottak, lényegében, hogy nincs olyan kényszerítő bizonyíték, amely olyan embereket kezelne, akiknek a TSH értéke 10 alatt van.

Ez széles körű megdöbbenést váltott ki a betegek és egyes orvosok körében. Hypothyreosis úgy érzi, gagyi; néhány beteg, akinek hat vagy hét leolvasása van, könyöröghet, hogy gyógyszert szedjenek.

“ami számomra normális, talán nem normális az Ön számára” – mondta egy kiemelkedő pajzsmirigy-aktivista, Mary Shomon A New York Timesnak a 2004-es eredmények nyomán. “Betegek vagyunk, nem laboratóriumi értékek.”

a múlt hónapban az Oregon Health and Science University kutatói újabb meta-elemzést végeztek. 10 év alatt, azon tűnődtek, van-e új pajzsmirigy-vizsgálat, amely kimutatta, hogy előnyös az úgynevezett “szubklinikai” hypothyreosisban szenvedő emberek kezelése?

megállapításaik, amelyeket a múlt hónapban tettek közzé a belgyógyászat évkönyveiben, megerősítették a 2004-es panel következtetését. Ha egy személynek négy és 10 közötti TSH-olvasata van, a szerzők azt találták, nincs bizonyíték arra, hogy a gyógyszeres kezelés javítja életminőségüket vagy kognitív működésüket. Ezek az egyének nem fogytak, amikor gyógyszert kaptak. A szerzők szerint az adatok arról, hogy valóban káros lehet-e az ilyen enyhe hypothyreosis kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése, túl rossz ahhoz, hogy bármilyen következtetésre jusson.

nincs is igazi hátránya, hogy hagyja szubklinikai hypothyreosis kezeletlen. Egyes szakértők rámutatnak olyan tanulmányokra, amelyek a pajzsmirigyrák magasabb prevalenciáját mutatják a normál, mégis magas TSH-szinttel rendelkező emberek körében, de mások szerint a kapcsolat gyenge.

Martin Surks, a program igazgatója a endokrinológia tanszék az Albert Einstein College of Medicine, valamint elnöke a 2004-es panel, a két meta-elemzés világosan jelzi, hogy endocrinologists nem lesz túl lelkes, hogy firka levothyroxine recepteket a betegek anélkül, hogy igaz hypothyreosis. Nem javasolná, hogy Hashimoto-val, normál T4-gyel és T3-Mal kezeljenek egy beteget, és például egy enyhén emelkedett TSH-t. Az ilyen számokkal az embernek csak kis esélye van a valódi hypothyreosis kialakulására – mondta.

Ha valaki levotiroxinra megy, hozzátette, általában életük hátralévő részében veszik. Van rá esély, hogy túl jól működik—csökkentse a TSH túl sokat, hogy az ember ideges, ideges, vagy ami még rosszabb. “Egy ilyen helyzet határozottan olyan káros egészségügyi következményekkel jár, mint a pitvarfibrilláció, csontritkulás, szívelégtelenség és halálozás” – írta Surks egy e-mailben.

plusz, Isaacs azt mondta nekem, hogy a TSH szintek nem lehetnek olyan vasburkolatúak, mint egyesek gondolják. Néhány hónap alatt, vagy akár egy napon belül is széles körben változhatnak. “Sok ember, aki három éves, visszajön, és legközelebb egy lesz” – mondta.

David Cooper professzor a divízió endokrinológus, a Johns Hopkins University School of Medicine, nagyrészt egyetértek, de azt mondta, egyes betegeknél, akik nem felelnek meg a klinikai határ, lehet, hogy még mindig látok javulást az egészségügyi, a pajzsmirigy gyógyszert. A levotiroxin csak egy hormon, végül is – ami a gyógyszereket illeti, ez meglehetősen ártalmatlan.

“csak azért, mert átlagosan nem segít 1000 embernek, nem jelenti azt, hogy nem fog segíteni az egyénen” – mondta. Ha egy személy fáradt és hideg egész idő alatt, és a TSH négy, miért nem kezelik őket? “Sok orvos azt mondaná egy betegnek, hogy” adunk egy terápiás vizsgálatot, és meglátjuk, hogyan érzik magukat hat hónap alatt. Ha jobban érzik magukat, nagyszerű. Ha nem, akkor levesszük őket a gyógyszerről. Ez nem egy idegen anyag, ez ugyanaz a dolog, amit a saját teste készít.”

Cooper azt mondta, hogy nincs TSH-levágása, amikor eldönti, hogy kezeli-e a betegeket. “Még ha 2,5-négy között is van, lehet, hogy van valaki, akit kezelnék, akinek hypothyreosis tünetei vannak, és valaki, akit nem tennék, ha jól érzik magukat” – mondta. “Ha orvosként az a feladatunk, hogy az emberek jobban érezzék magukat, nem látok okot arra, hogy ne tegyük meg.”

* * *

elképesztő, hogy még a legkisebb kefe hormonális drámával is képes egy edzett szkeptikus vándorlást küldeni mélyen az áltudomány földjére.

” úgy érzem, hogy az életem összes stresszora és méreganyaga csak felfújja, tudod?”Találtam magam, mondván, hogy a barátom három vagy négy alkalommal este. “Az összes szar, amit ettem, mert túl elfoglalt voltam a szakácshoz. Ez nem tesz jót a pajzsmirigynek.”

a pajzsmirigy annyira titokzatos. A tisztaevő tömeg szereti azt hinni, hogy bonyolult táplálkozási stratégiák segítségével segíthet, mintha az összes quinoa és chia mag gyengéd borogatást képez a nyak alján, és ápolja a beteg mirigyet az egészséghez. Gwyneth Paltrow azért eszik olyan egészségesen, állítólag azért, mert pajzsmirigy-betegségben és “májzsugorodásban” szenved.”Minden más jógaórán Részt veszek valamilyen pózban”, ami jót tesz a pajzsmirigynek.”

mások úgy viselkednek, mintha a pajzsmirigy olyan lenne, mint egy kopasz gumiabroncs, amelyen óvatosan kell vezetnie: Néhány évvel ezelőtt Oprah azt állította, hogy “szó szerint kifújta a pajzsmirigyemet” túl sok munkával. (A valóságban nem lehet megakadályozni a hypothyreosisot bizonyos dolgok evésével vagy elvégzésével. Mint a legtöbb dolog az életben, a szerencse és a gének nagyban meghatározzák a sorsát).

“a pajzsmirigy egész témája a legnagyobb internetes típusú dolog, amellyel az endokrinológusoknak foglalkozniuk kell” – mondta Isaacs. “Hatalmas kapcsolat van a blogok és a kutatás között.”

Cooper szerint néha a szubklinikai hypothyreosis kezelésére gyakorolt nyomás “dühös betegek, akik úgy érzik, hogy az orvosok nem hallgatják őket.”

amikor ezt mondta, azonnal Dana Trentinire gondoltam, más néven ” Hypothyroid Anya.”Ő egy nő, aki úgy érzi, hogy a hypothyreosis ment alultáplált évek gondatlan orvosok, és most támogatja a jobb tesztelés és kezelés az emberek pajzsmirigy problémák. Rendkívül népszerű: blogja 1, 6 millió havi megtekintést kap. Negyedmillió követője van a Facebook-on-több, mint az új Republic magazin.

kezdetben óvatos voltam, mert blogja néhány kétes gyógynövényt és kezelést támogat, mint például az olajhúzás. De amikor beszéltem vele erről a történetről, olyan jól olvasott és racionális volt. Ami még fontosabb, ha a saját ügyéről van szó, igaza van.

Trentini már hypothyreosis kezelésére szedett gyógyszert, amikor 2009-ben teherbe esett. Amikor orvosa ellenőrizte a TSH szintjét, az 5,6-tól 8,6-ig terjedne, azt mondta-alacsonyabb—mint a hivatalos hypothyreosis felső határa 10. Az orvos azt mondta neki, hogy a szintek normálisak, ő mondja, És ő tartotta őt ugyanazon adag gyógyszert. Mégis szörnyen érezte magát, kínozta a fáradtságot és a bőr repedését.

tizenkét héttel a terhessége után Trentini elvetélt.

Mi a doktor nem vette fel, bármi is az oka, hogy a terhes nők alacsonyabb TSH, mint mások—ők azok, akik a 2,5 határ szánt. A tapasztalat Trentinit bűntudattal és dühvel töltötte el.

“éreztem, hogy nagyon beteg vagyok, de olyan ember voltam, aki hitt abban, hogy a doktor tudja a legjobban” – mondta. “Második vagy harmadik véleményt kellett volna szereznem. Tennem kellett volna valamit, de nem tettem. A blog azért kezdődött, mert dühös voltam magamra.”

Trentini elment egy alternatív gyógyászat-orientált MD – hez, és most egy sertés pajzsmirigyből származó gyógyszert vett be, és azt mondta, hogy ” mesésnek érzi magát.”Azt mondta, hogy több száz olyan nőtől hallott, akik többszörös vetélést, koraszülést, halvaszületést szenvedtek, és más problémákat, amelyekről úgy vélik, hogy az alulkezelt hypothyreosis okozta.

Trentini úgy véli, hogy orvosa és mások vonakodnak agresszíven kezelni a hypothyreosisot, mert “nem érdekli” a megfelelő irányelvek betartása. Az orvosok beszéltem az említett, éppen ellenkezőleg, érdekli őket, de kevés jó tanulmányok szubklinikai hypothyreosis, mert olyan kevés kutatási finanszírozás megy felé nem életveszélyes betegségek. Mások szerint csak óvatosak. Hacsak egy beteg nem terhes, “a megfigyelés és a gyógyszerek felírása nélkül történő újbóli vizsgálat nem “figyelmen kívül hagyja a problémát” – mondta Isaacs.

de van egy olyan tendencia is, úgy tűnik, hogy a hypothyreosis a betegség, amelyet néhány beteg szeretne diagnosztizálni. Ez sokkal kielégítőbb magyarázat a fáradtságra, a súlygyarapodásra, a mentális ködre és a depresszióra, mint a számtalan mentális betegség, amelyek ugyanazokat a tüneteket okozzák. Az emberek megoldható problémákat keresnek; a hypothyreosis legalább ilyen.

” mindig könnyebb felírni egy tablettát valakinek, szemben azzal, hogy azt mondja:” pszichiáterhez kell fordulnia, vagy alvásvizsgálatot kell végeznie ” – mondta Isaacs. Ha meg tudja oldani a problémát egy tablettával, azt mondta: “ez a Szent Grál.”