Diagnózis, a Kezelés, a Légcső Összeomlása Kutyák

Légcső összeomlás leggyakrabban a középkorú, idősebb kis kutyák a Yorkshire terrier, Mopsz, Csivava, Uszkár, valamint a Máltai, hogy át képviselte. Az állapot veleszületett lehet, de gyakran a légcső porcainak (tracheomalacia) progresszív generatív változásai okozzák, amelyek a légcső integritásának elvesztéséhez és a légcső átmérőjének későbbi csökkenéséhez vezetnek. Ez a veszteség a légcső átmérő vezet, a klinikai tünetek, beleértve a klasszikus ‘liba-dudálj,’ köhögés, gyakorlat, intolerancia, belégzés, majd kilégzési nehézlégzés, cyanosis, valamint, hogy csak néhányat említsünk.

A légcső összeomlásának diagnosztizálása kutyáknál

a légcső összeomlása gyakran a jelek, a klinikai tünetek és a mellkasi röntgenfelvételek kombinációja alapján diagnosztizálható. Ha a légcső összeomlását nem lehet sima röntgenfelvételeken rögzíteni, akkor bronchoszkópiára (1.ábra) vagy fluoroszkópiára lehet szükség a dinamikus összeomlás értékeléséhez. Egyéb betegség folyamatok, mint például az elhízás, a belélegzett anyagok, fertőző ágensek, fogágybetegség, utóbbi intubáció, cardiomegaly, bronchitis, valamint a parenchyma légúti betegség (e.g pulmonális fibrózis) kell értékelni, mint okozója, illetve korrigálni, ha lehetséges.

1.ábra. Bronchoszkópos kilátás dinamikus légcső összeomlás egy máltai.

A légcső összeomlásának kezelése kutyáknál

a légcső összeomlásának kezelése elsősorban gyulladáscsökkentő szteroidokkal, köhögéscsillapítókkal és szükség szerint szedációval történő orvosi kezelésre irányul. A bronchodilatátorokat általában használják, de valószínűleg minimális előnyökkel járnak, ha kizárólag a légcső betegsége van jelen. A prednizon gyakran az első vonalbeli kortikoszteroid, amelynek általános kezdő adagja 0,25-0,5 mg / ttkg po q 12 h a kontroll észleléséig. A köhögés ellenőrzése után fokozatos kúposság tekinthető. Hidrokodon (0,25 mg/kg PO q 8-12 óra) és difenoxilát atropin (0.2 mg / kg po q 12 h) a leggyakoribb köhögéscsillapítók. A difenoxilát atropin gyakran jelentős javulást eredményez, de szükség esetén hidrokodonnal együtt alkalmazható. A teofillint (10-15 mg/kg, po q 12 h) gyakran használják leggyakrabban hörgőtágítóként. Inhalációs hörgőtágítók, mint például albuterol is lehet használni, és hajlamos arra, hogy kevesebb mellékhatása van, mint a teofillin. Kimutatták, hogy a betegek tüneteinek közel 70% – a kontrollálható a fent vázolt fogyás és orvosi kezelés mellett.

Ha az orvosi kezelés hosszú távon kudarcot vall, vagy nem képes enyhíteni a válságot, akkor agresszívabb intézkedések, például légcsőgyűrűk (extrathoracic összeomlás) vagy légcső-sztent megfontolhatók (2.és 3. ábra).

2.ábra. Jelzett légcső összeomlás egy Yorkshire terrier pre stent elhelyezés.

3. ábra. Yorkshire terrier, mint az ábrán 2 post stent elhelyezés.

a stent egy önbővülő nikkel-titánötvözet hálóháló, amelynek célja a légcső átmérőjének integritásának fenntartása és a légzési nehézségek enyhítése. Fontos megjegyezni, hogy a sztentben szenvedő betegeknek gyakran gyulladáscsökkentőkre és köhögéscsillapítókra van szükségük az élet során, mivel a stent nem akadályozza meg a köhögés megismétlődését. Ezzel azt mondta, hogy a köhögés gyakran jobb egy stenttel, vagy könnyebben szabályozható a hagyományos intézkedésekkel. Összességében a sztentek viszonylag jól tolerálhatók a lehetséges mellékhatásokkal, beleértve a granuloma képződést a stent, a stent migráció és a stent törés koponya szintjén. Bár a légcső összeomlása egy életveszélyes potenciállal rendelkező krónikus folyamat, sok beteg hosszú távon jól teljesíthet az orvosi kezeléssel önmagában vagy szükség esetén a légcső stent elhelyezésével kombinálva.