Pourquoi un médecin procéderait-il à une aspiration articulaire ou à une injection articulaire?

Votre médecin peut effectuer ces procédures si vous avez une douleur, un gonflement ou une sensibilité à une articulation qui ne disparaîtra tout simplement pas.

Qu’est-ce qui cause des articulations douloureuses?

L’inflammation (rougeur et gonflement) est une réaction normale dans le corps humain. Par exemple, lorsqu’une substance étrangère (comme une bactérie ou un virus) pénètre dans le corps, le système immunitaire de votre corps entre en action. Dirigé par les globules blancs, votre système immunitaire libère des produits chimiques pour attaquer la substance indésirable.

La même chose peut se produire lorsqu’une articulation est surmenée ou blessée. Votre système immunitaire intervient pour aider à soulager la douleur de l’articulation. Habituellement, ce processus est bien contrôlé: une légère inflammation temporaire se produit dans l’articulation, puis s’efface.

Mais dans certains cas, les globules blancs et les produits chimiques qu’ils libèrent pour vous protéger peuvent endommager les tissus sensibles. Cela conduit à plus d’inflammation et provoque une douleur et une sensibilité qui ne disparaîtront pas ou qui semblent disparaître mais reviennent sans cesse.

Cette douleur et cette sensibilité sont souvent causées par une accumulation de liquide dans l’articulation. Ce liquide est composé des globules blancs et des produits chimiques qu’ils libèrent, ainsi que d’autres fluides tels que les globules rouges et les lubrifiants qui, en quantités normales, aident les articulations à fonctionner en douceur.

Quelles articulations peuvent être touchées ?

Les articulations les plus susceptibles de devenir douloureuses et enflammées, et qui peuvent bénéficier de l’injection de stéroïdes, comprennent les épaules, les poignets, les hanches et les genoux, mais pratiquement toutes les articulations peuvent être touchées et injectées.

Qu’est-ce qu’une aspiration articulaire?

Lors d’une aspiration articulaire, votre médecin insère une fine aiguille dans l’articulation et élimine une partie de cet excès de liquide articulaire. Il peut ensuite l’envoyer à un laboratoire pour analyse. Le test de laboratoire peut être utilisé pour tester la présence d’une infection, le nombre de globules blancs et rouges, ainsi que des substances telles que des protéines, du glucose ou des cristaux.

S’il y a une grande quantité de liquide dans l’articulation (appelée épanchement), votre médecin peut le drainer pour aider à soulager la douleur et faciliter les mouvements articulaires. Cela ne peut fournir qu’un soulagement temporaire. Il n’est pas rare que du liquide s’accumule à nouveau dans l’articulation.

Qu’est-ce qu’une injection articulaire?

Votre médecin peut également décider d’effectuer une injection articulaire. Dans cette procédure, votre médecin injecte un médicament dans l’articulation pour aider à soulager plus durablement la douleur et l’enflure. Les médicaments les plus couramment utilisés à cette fin sont les médicaments anti-inflammatoires appelés corticostéroïdes (ou stéroïdes).

Comment fonctionnent les stéroïdes?

Les stéroïdes agissent en réduisant l’activité du système immunitaire. Ils réduisent la production des produits chimiques produits par vos globules blancs. En ralentissant le système immunitaire, les stéroïdes peuvent aider à réduire l’inflammation et à minimiser les dommages tissulaires qu’un système immunitaire hyperactif peut causer.

Lorsqu’ils sont administrés localement, par exemple à une certaine articulation par injection, les stéroïdes peuvent aider à soulager la douleur et l’enflure avec un faible risque d’effets secondaires. Cependant, les injections de stéroïdes ne fonctionneront pas pour tout le monde et elles ne devraient pas être utilisées trop souvent. La plupart des médecins ne recommandent pas plus de quatre injections par an à une articulation spécifique. On pense que donner des injections de stéroïdes plus souvent, ou injecter trop de médicaments dans l’articulation, accélère le vieillissement de l’articulation ou affaiblit les tendons ou les ligaments autour de l’articulation.

Qu’est-ce que la viscosupplémentation ?

Certaines personnes qui ont des douleurs constantes aux genoux souffrent d’une maladie appelée arthrose. Contrairement à la douleur et à l’inflammation temporaires causées dans une articulation par une réponse immunitaire hyperactive, l’arthrose est une maladie articulaire dégénérative.

L’arthrose affecte principalement le cartilage. Le cartilage est le tissu qui recouvre les extrémités des os d’une articulation. Lorsqu’il est en bonne santé, le cartilage permet aux os de glisser les uns sur les autres et assure une fonction « amortisseur ». L’articulation normale du genou contient également une petite quantité de liquide appelé liquide synovial, qui est une substance épaisse ressemblant à un gel qui amortit l’articulation et fournit une lubrification pour réduire la friction.

Dans l’arthrose, la couche superficielle du cartilage se décompose et s’use. Ajoutant au problème, le liquide synovial dans vos genoux perd sa capacité à lubrifier l’articulation. Cette combinaison provoque des douleurs et des raideurs, une limitation des mouvements articulaires et une inflammation des genoux.

La viscosupplémentation est une procédure dans laquelle un liquide épais appelé hyaluronate est injecté dans l’articulation du genou. Il n’y a pas de remèdes pour l’arthrose, donc la viscosupplémentation ne guérira pas l’arthrose du genou. Cependant, on pense que l’hyaluronate améliorera les propriétés lubrifiantes du liquide synovial, réduira la douleur due à l’arthrose du genou, améliorera la mobilité et fournira un niveau d’activité plus élevé et plus confortable.

Les viscosuppléments sont généralement réservés jusqu’à ce que d’autres options de traitement aient été essayées pour soulager votre douleur. Trois à cinq injections, chacune à 1 semaine d’intervalle, sont nécessaires.Tous les patients ne sont pas aidés par les injections. Parmi ceux qui le sont, beaucoup rapportent ressentir un certain soulagement de la douleur au cours des injections de 3 à 5 semaines, tandis que le soulagement de la douleur est retardé chez d’autres. La plupart des patients rapportent le plus grand soulagement de la douleur 8 à 12 semaines après le début du traitement. La durée du soulagement de la douleur varie; certains patients ont rapporté des bénéfices pendant plus de 6 mois après les injections.

Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés associés aux injections sont une douleur temporaire au site d’injection, un gonflement, une chaleur ou une rougeur, une éruption cutanée et des démangeaisons, des ecchymoses autour de l’articulation et une accumulation de liquide dans le genou injecté. Ces réactions sont généralement bénignes et ne durent pas longtemps. Comme pour les injections de stéroïdes, l’infection et les saignements sont également des complications rares.

Parlez à votre médecin de la viscosupplémentation si vous souffrez d’arthrose et que vous n’avez pas trouvé de soulagement de la douleur par d’autres moyens tels que l’exercice, la physiothérapie, la perte de poids, l’utilisation de chaleur et de froid, l’utilisation d’une canne ou d’un autre produit qui soulage la pression sur le genou, l’utilisation d’analgésiques ou d’injections de stéroïdes

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