Aspiración de articulaciones
¿Por qué un médico realizaría una aspiración o inyección de articulaciones?
Su médico puede realizar estos procedimientos si tiene dolor, hinchazón o sensibilidad en una articulación que simplemente no desaparece.
¿Qué causa dolor en las articulaciones?
La inflamación (enrojecimiento e hinchazón) es una reacción normal en el cuerpo humano. Por ejemplo, cuando una sustancia extraña (como una bacteria o un virus) entra en el cuerpo, el sistema inmunitario de su cuerpo entra en acción. Liderado por los glóbulos blancos, el sistema inmunitario libera sustancias químicas para atacar la sustancia no deseada.
Lo mismo puede suceder cuando una articulación está sobrecargada de trabajo o lesionada. Su sistema inmunitario interviene para ayudar a aliviar el dolor de la articulación. Por lo general, este proceso está bien controlado: se produce una inflamación leve y temporal en la articulación y luego desaparece.
Pero en algunos casos, los glóbulos blancos y las sustancias químicas que liberan para protegerlo pueden dañar tejidos sensibles. Esto lleva a más inflamación y causa dolor y sensibilidad que no desaparecen, o parecen desaparecer, pero siguen reapareciendo.
Este dolor y sensibilidad a menudo es causado por una acumulación de líquido en la articulación. Este líquido está compuesto por los glóbulos blancos y las sustancias químicas que liberan, junto con otros líquidos como los glóbulos rojos y los lubricantes que, en cantidades normales, ayudan a que las articulaciones funcionen sin problemas.
¿Qué articulaciones pueden verse afectadas?
Las articulaciones que tienen más probabilidades de volverse dolorosas e inflamadas, y que pueden beneficiarse de la inyección de esteroides, incluyen hombros, muñecas, caderas y rodillas, pero prácticamente cualquier articulación puede verse afectada e inyectada.
¿Qué es una aspiración articular?
En una aspiración articular, el médico inserta una aguja delgada en la articulación y extrae parte de este exceso de líquido articular. A continuación, puede enviarlo a un laboratorio para su análisis. La prueba de laboratorio se puede utilizar para detectar la presencia de infección, el número de glóbulos blancos y rojos, así como sustancias como proteínas, glucosa o cristales.
Si hay una gran cantidad de líquido en la articulación (llamado derrame), el médico puede drenarlo para ayudar a aliviar el dolor y facilitar el movimiento de la articulación. Esto solo puede proporcionar un alivio temporal. No es raro que se acumule líquido en la articulación de nuevo.
¿Qué es una inyección articular?
Su médico también puede decidir realizar una inyección articular. En este procedimiento, el médico inyecta un medicamento en la articulación para ayudar a proporcionar un alivio más duradero del dolor y la hinchazón. Los medicamentos más comúnmente utilizados para este propósito son medicamentos antiinflamatorios llamados corticosteroides (o esteroides).
¿Cómo funcionan los esteroides?
Los esteroides funcionan reduciendo la actividad del sistema inmunitario. Reducen la producción de las sustancias químicas que producen los glóbulos blancos. Al ralentizar el sistema inmunitario, los esteroides pueden ayudar a reducir la inflamación y minimizar el daño tisular que puede causar un sistema inmunitario hiperactivo.
Cuando se administran localmente, como en una determinada articulación a través de una inyección, los esteroides pueden ayudar a aliviar el dolor y la hinchazón con un bajo riesgo de efectos secundarios. Sin embargo, las inyecciones de esteroides no funcionarán para todos, y no deben usarse con demasiada frecuencia. La mayoría de los médicos recomiendan no más de cuatro inyecciones al año en una articulación específica. Se cree que administrar inyecciones de esteroides con más frecuencia, o inyectar demasiado medicamento en la articulación, acelera el envejecimiento de la articulación o debilita los tendones o ligamentos alrededor de la articulación.
¿Qué es la viscosuplementación?
Algunas personas que tienen dolor constante en las rodillas tienen una afección llamada osteoartritis. A diferencia del dolor temporal y la inflamación causados en una articulación por una respuesta hiperactiva del sistema inmunitario, la osteoartritis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones.
la Osteoartritis afecta principalmente al cartílago. El cartílago es el tejido que cubre los extremos de los huesos de una articulación. Cuando está sano, el cartílago permite que los huesos se deslicen unos sobre otros y proporciona una función de «amortiguador». La articulación normal de la rodilla también contiene una pequeña cantidad de líquido llamado líquido sinovial, que es una sustancia espesa similar a un gel que amortigua la articulación y proporciona lubricación para reducir la fricción.
En la osteoartritis, la capa superficial del cartílago se rompe y se desgasta. Además del problema, el líquido sinovial en las rodillas pierde su capacidad de lubricar la articulación. Esta combinación causa dolor y rigidez, limitación del movimiento de las articulaciones y algo de inflamación en las rodillas.
La viscosuplementación es un procedimiento en el que se inyecta un líquido espeso llamado hialuronato en la articulación de la rodilla. No hay cura para la osteoartritis, por lo que la viscosuplementación no curará la osteoartritis de la rodilla. Sin embargo, se cree que el hialuronato mejorará las propiedades lubricantes del líquido sinovial, reducirá el dolor de la osteoartritis de la rodilla, mejorará la movilidad y proporcionará un nivel de actividad más alto y cómodo.
Los viscosuplementos generalmente se reservan hasta que se hayan intentado otras opciones de tratamiento para aliviar el dolor. Se requieren de tres a cinco inyecciones, cada una con 1 semana de diferencia.Las inyecciones no ayudan a todos los pacientes. De los que lo son, muchos informan haber sentido algo de alivio del dolor durante el curso de 3 a 5 semanas de las inyecciones, mientras que el alivio del dolor se retrasa en otros. La mayoría de los pacientes reportan el mayor alivio del dolor 8 a 12 semanas después de comenzar el tratamiento. La duración del alivio del dolor varía; algunos pacientes han informado beneficios durante más de 6 meses después de las inyecciones.
Los efectos secundarios más frecuentes asociados con las inyecciones son dolor temporal en el lugar de la inyección, hinchazón, calor o enrojecimiento, erupción cutánea y picor, hematomas alrededor de la articulación y acumulación de líquido en la rodilla inyectada. Estas reacciones suelen ser leves y no duran mucho. Al igual que con las inyecciones de esteroides, la infección y el sangrado también son complicaciones raras.
Hable con su médico sobre la viscosuplementación si tiene artrosis y no ha encontrado alivio para el dolor por otros medios, como ejercicio, fisioterapia, pérdida de peso, uso de calor y frío, uso de un bastón u otro producto que alivie la presión en la rodilla, uso de analgésicos o inyecciones de esteroides
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