Krampfadern sind eine degenerative und fortschreitende Erkrankung, die im Allgemeinen nicht schwerwiegend ist, aber unansehnlich ist und Beschwerden verursachen kann. In vielen Fällen wird die Behandlung von Krampfadern palliativ sein, dh sie wird dazu dienen, die Symptome zu lindern und ihr Fortschreiten zu verhindern oder zu verzögern. In anderen können sie für immer geheilt werden.

Die Behandlung sollte bei entwickelten Krampfadern, solchen, die Veränderungen der Haut oder des Unterhautfetts hervorgerufen haben, und solchen, bei denen zukünftige Komplikationen vermieden werden sollen (Risiko von Thrombophlebitis, Geschwüren oder Blutungen), in Betracht gezogen werden. Aus rein ästhetischen Gründen können Krampfadern oder Besenreiser behandelt werden.

Dieser Abschnitt beschreibt kurz die verschiedenen Behandlungen für Krampfadern. Es ist jedoch wichtig hervorzuheben, dass vor Beginn einer Therapie ein qualifizierter Fachmann konsultiert werden muss, der über die jeweils am besten geeigneten Techniken und deren Vor- und Nachteile sowie deren mögliche Kontraindikationen oder Komplikationen informiert.

Physikalisch-hygienische Maßnahmen

Bestehen in der Korrektur der Faktoren, die zum Auftreten von Krampfadern führen und die im folgenden Abschnitt Prävention beschrieben werden. Sie heilen Krampfadern nicht, aber sie verbessern die Symptome und verhindern die Entwicklung von Komplikationen. Übergewicht sollte kontrolliert werden und Übungen durchführen, die den venösen Rückfluss fördern, indem die Muskeln der Beine entwickelt werden. Sorgfältige Hygiene und Hydratation der Haut der Beine ist wichtig. In den meisten Fällen ist es ratsam, elastische Kompressionsstrümpfe zu verwenden.

Medikamente gegen Krampfadern

Es gibt zahlreiche Medikamente, die den Tonus der Venenwand erhöhen oder die Reabsorption des Exsudats verbessern, und andere, die helfen, Symptome zu lindern oder Komplikationen zu behandeln. Sie sind grundsätzlich nützlich, als ergänzende Maßnahmen zu anderen Behandlungen.

Zu den Medikamenten, die bei der Behandlung von Krampfadern verwendet werden, gehören:

Um den Venentonus zu erhöhen

Wenn die Vene von Krampfadern betroffen ist, vergrößert und schwächt sich Ihre Wand. Es gibt Medikamente, die die Festigkeit der Gefäßwand wiederherstellen und die Extravasation von Plasma, Proteinen oder Wasser im Gewebe, das die Gefäße umgibt, reduzieren, die Bildung von Ödemen verhindern und bestehende reduzieren, wie zum Beispiel:

• Ginkgo biloba Extrakt.
• Flavonoide. In:
• Escin.
• Gotu Kola Extrakt.
• Rosskastanienextrakt.
• Troxerutin.

Topische Antikoagulanzien

Verhindern die Bildung von Thromben, erleichtern die Durchblutung und begrenzen oder eliminieren die Ansammlung roter Blutkörperchen im Gewebe.

Zur Behandlung von Komplikationen ist es auch notwendig, andere Arzneimittel zu verabreichen, darunter:

• Analgetika. Um den Schmerz zu lindern.
• Antibiotika. Sie werden angewendet, wenn eine Infektion vorliegt, und manchmal als Verstärkung bei der Behandlung von Geschwüren.
• Antikoagulanzien. Zusätzlich zu den lokal verwendeten ist es manchmal erforderlich, sie auf allgemeiner Ebene zu verwenden, wenn das Risiko von Thromben besteht.
• Entzündungshemmende Medikamente. Um Entzündungen zu reduzieren, sei es aufgrund von Ödemen oder anderen Komplikationen.
• Heilung. Hauptsächlich zur Behandlung von Krampfadern.
• Kortikosteroide. Sie sind angezeigt, wenn es Veränderungen in der Haut oder Ekzeme gibt.
• Diuretika. Sie werden verwendet, um Flüssigkeiten zu entfernen und Schwellungen der Beine und Ödeme zu verringern, wenn auch nicht immer in der empfohlenen Weise.

Es gibt viele andere Medikamente, die (immer auf ärztliche Verschreibung) in bestimmten Fällen bei der Behandlung von Krampfadern angewendet werden können und abhängig von der Existenz oder Nichtexistenz anderer pathologischer Prozesse, die sich bei demselben Patienten überlappen.

Operation zur Behandlung von Krampfadern

Traditionelle Methode oder Stipping

Besteht darin, die betroffenen Venen zu entfernen, indem sie zwischen zwei Ligaturen an ihren Enden geschnitten und durch Traktion entfernt werden. Seine Seitenzweige werden durch Mikroinzisionen extrahiert. Diese Behandlung wirft mehrere Probleme auf, da einerseits eine Vollnarkose erforderlich ist und eine längere Genesung erforderlich ist und andererseits die ästhetischen Ergebnisse nicht sehr gut sind, Blutergüsse und Schmerzen verursachen und darüber hinaus im Laufe der Zeit Krampfadern auftreten können, die andere Venen betreffen. Darüber hinaus wird durch die allgemeine Entfernung der Vena saphena die Möglichkeit verhindert, sie später für andere Eingriffe wie einen Bypass zu verwenden. Es ist manchmal möglich, wenn die Vene entfernt wird, dass der N. saphena, der in der Nähe verläuft, verletzt wird und Parästhesien hervorruft.

Mikrochirurgie

Ist modernaereine Technik, bei der nur die betroffenen Pfade durch minimale Schnitte beseitigt werden.

Diese Technik hat mehrere Vorteile gegenüber der herkömmlichen Chirurgie, da sie unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird und keinen Krankenhausaufenthalt erfordert.

Sklerotherapie

Es besteht darin, eine Reizung der Innenwände der Vene (Endothel) zu erzeugen, so dass sie sich von selbst schließt und sklerosiert bleibt, dh als vernarbte Schnur ohne Blut im Inneren und daher praktisch unsichtbar.

Sein größtes Problem ist die Möglichkeit, dass sich die Vene nach einiger Zeit wieder öffnen und den Blutfluss zulassen kann, wenn die Sklerose nicht vollständig ist, obwohl der Fortschritt der Techniken diese Möglichkeit sehr erheblich verringert. Es ist auch zu beachten, dass nicht alle Krampfadern mit diesen Techniken behandelt werden können.

Sklerose kann hauptsächlich auf zwei Arten erreicht werden:

• Chemische Sklerose: Chemische Substanzen werden in die Venen eingeführt, die ihre Sklerose verursachen. Es können verschiedene Arten von Substanzen verwendet werden:
• Flüssigkeiten: Es wird eine flüssige Substanz eingeführt, die die Venenwand reizt und sie sklerotisch macht.
• Schäume: die gleichen Produkte werden normalerweise wie im vorherigen Fall verwendet, jedoch in Form von Schaum, der die Kontaktfläche und damit die Reizung des Endothels erhöht, und es muss eine geringere Menge verwendet werden. Darüber hinaus wird die Sklerose durch mehr Kontakt vollständiger.
• Kryosklerose: Die sklerosierende Substanz kühlt auf viele Grade unter Null ab, was ihre Fähigkeit zur Reizung des Endothels erhöht. Obwohl diese Methode als gemischte Methode betrachtet werden sollte, da sie sowohl chemisch (für die injizierte Substanz) als auch physikalisch (für die Kälte) ist.
• Physikalische Sklerose: Die Sklerose der Vene erfolgt mit physikalischen Methoden wie Licht (Photosklerose oder Lasertherapie) oder Radiowellen (Radiofrequenz), die auf das Endothel einwirken und es buchstäblich verbrennen und die Venen praktisch verschwinden lassen. Grundsätzlich werden zwei Typen unterschieden:

Laser oder Photosklerose

Der Laser ist ein Lichtstrahl einer einzelnen Farbe (monochrom), der spezifisch von einer Farbe erfasst wird. Die Zellen, die diese Farbe haben, absorbieren die Lichtenergie, werden erhitzt und werden durch diese Erwärmung zerstört, ohne dass diese Zerstörung das umgebende Gewebe beeinflusst. Bei der Laserbehandlung von Krampfadern werden die roten Blutkörperchen erhitzt, und durch die Übertragung dieser Wärme auf das Endothel wird es sklerosiert.

Verschiedene Formen der Laseranwendung können unterschieden werden:

• Oberflächenlaser: von außen durch die Haut aufgetragen. Es wird hauptsächlich verwendet, um Krampfadern und Besenreiser und kleine oberflächliche Venen zu behandeln. Es ist kontraindiziert bei Personen mit dunkler Haut, bei der Behandlung mit Antikoagulanzien und bei Personen mit einer Tendenz zu erhöhter Heilung.
• Endolaser oder interner Laser: Eine dünne optische Faser wird in die Vene eingeführt, die während ihres Weges die betroffene Vene schließt. Es erlaubt nicht seine Verwendung in übermäßig gewundenen Venen und einigen anderen Fällen.
• Photodynamische Therapie: es ist eine Technik, bei der der externe Laser mit chemischer Sklerose kombiniert wird, wobei als sklerosierende Substanz ein Produkt aufgetragen wird, das die Wirksamkeit des Lasers erheblich erhöht und die Anwendung in großen und gewundenen Venen ermöglicht, ohne die Haut zu schädigen.

Radiofrequenz

Es werden Radiowellen verwendet, die durch Einführen eines Katheters mit zwei Polen in die Vene, die Wärmeenergie an die Wand des Endothels übertragen, den Verschluss der Vene bewirken. Es kann nicht in sehr gewundenen Venen verwendet werden.