Křečové žíly jsou degenerativní a progresivní onemocnění, které, obecně, není vážné, ale jsou nevzhledné a může způsobit nepohodlí. V mnoha případech bude léčba křečových žil paliativní, to znamená, že bude sloužit ke zmírnění příznaků a prevenci nebo zpoždění jejich progrese. V jiných mohou být vyléčeni navždy.

Léčba by měla být zvážena v případě rozvinuté křečové žíly, ty, které přinesly změny v kůži nebo podkožní tuk, a ty, v nichž budoucí komplikace je třeba se vyhnout (riziko tromboflebitidy, vředy nebo krvácení). Z čistě estetických důvodů lze léčit křečové žíly nebo pavoučí žíly.

tato část stručně popisuje různé způsoby léčby křečových žil. Nicméně, to je důležité zdůraznit, že před zahájením jakékoli léčby, je nutné poradit se s kvalifikovaným odborníkem, který vám poradí nejvhodnější techniky v každém případě, a výhody a nevýhody z nich, stejně jako jejich možných kontraindikací a komplikací.

Fyzické-hygienická opatření

Skládat z odstranění faktorů, které vedou ke vzniku křečových žil a které jsou popsány v následujících prevence oddíl. Nevyléčí křečové žíly, ale zlepšují příznaky a zabraňují vzniku komplikací. Nadváha by měla být kontrolována a provádět cvičení, která podporují žilní návrat tím, že rozvíjejí svaly nohou. Důležitá je pečlivá hygiena a hydratace pokožky nohou. Ve většině případů je vhodné používat elastické kompresní punčochy.

Léky na křečové žíly

Existuje mnoho léků, které pracují tím, že zvyšuje tonus žilní stěny, nebo zlepšení vstřebávání exsudátu, a další, které pomáhají zmírnit příznaky, nebo léčbu komplikací. Jsou zásadně užitečné jako doplňková opatření k jiným léčbám.

Mezi léky, které se používají při léčbě křečových žil patří:

zvyšují žilní tonus

Když se žíly je ovlivněna křečové žíly, zdi rozšiřuje a slábne. Tam jsou léky, které obnovují pevnost změněné stěny a snížit extravazaci plazmy, bílkovin a vody do tkáně obklopující cévy brání tvorbě otoků a snížení stávajících, jako:

• Ginkgo biloba extrakt.
• flavonoidy.
• Escin.
• Gotu kola extrakt.
• extrakt z jírovce.
• Troxerutin.

Lokální antikoagulancia

zabraňují tvorbě trombů, usnadňují cirkulaci a omezují nebo eliminují akumulaci červených krvinek v tkáních.

pro léčbu komplikací je také nutné podávat další léky, mezi které patří:

• analgetika. K úlevě od bolesti.
• antibiotika. Používají se při infekci a někdy jako výztuž při léčbě vředů.
• antikoagulancia. Kromě těch, které se používají lokálně, pokud existuje riziko trombů, je někdy nutné je používat na obecné úrovni.
• protizánětlivé léky. Ke snížení zánětu, ať už v důsledku otoku nebo jiných komplikací.
• léčení. Hlavně pro léčbu křečových vředů.
• kortikosteroidy. Jsou indikovány při změnách kůže nebo ekzému.
• diuretika. Používají se k odstranění tekutin a snížení otoku nohou a otoku, i když ne vždy vhodným způsobem.

Existuje mnoho dalších léků, které mohou být použity (vždy pod lékařský předpis), v některých případech, při léčbě křečových žil a v závislosti na existenci či jiných patologických procesů, které se překrývají u téhož pacienta.

Chirurgie k léčbě křečových žil

Tradiční metoda nebo stipping

Spočívá v odstranění postižené žíly tím, že krájení je mezi dvěma obvazy provedené na jejich konce a jejich odstranění tím, že trakce. Jeho vedlejší větve jsou extrahovány mikroincizemi. Tato léčba představuje několik problémů, protože, na jedné straně, to vyžaduje celkovou anestezii a delší rekonvalescenci, je potřeba, a na druhé straně, estetické výsledky jsou velmi dobré, mohou způsobit podlitiny a bolesti, a, kromě toho, v průběhu času, křečové žíly se mohou objevit znovu ovlivňují jiné žíly.

kromě toho, tím, že obecně odstranění safenózní žíly, možnost použití je později provádět jiné zásahy, jako jsou bypass je zabráněno. Někdy je možné, když je žíla odstraněna, že safénový nerv, který běží v jeho blízkosti, je zraněn a produkuje parestézie.

mikrochirurgie

je modernějsou eliminovány pouze postižené cesty pomocí minimálních řezů.

Tato technika má několik výhod oproti tradiční chirurgický zákrok, protože se provádí v lokální anestezii a nevyžaduje pobyt v nemocnici, oživení je proto téměř okamžité, estetický výsledek je lepší, a tím, že potlačí pouze vybrané trasy, možnost použití zdravé sekce pro možné obejít je zachována.

skleroterapie

skládá se z vyvolání podráždění vnitřních stěn žíly (endotelu), takže se uzavírá sama, zůstává sklerotizovaná, tj.

Jeho největším problémem je možnost, že, pokud skleróza není celkem, žíly po čase mohou znovu otevřít a nechat průtok krve, i když pokrok techniky je snížení této možnosti velmi výrazně. Je také nutné mít na paměti, že ne všechny křečové žíly mohou být léčeny těmito technikami.

sklerózy lze dosáhnout hlavně dvěma způsoby:

• chemická skleróza: chemické látky se zavádějí do žil, které způsobují jejich sklerózu. Lze použít několik typů látek:
• kapaliny: zavádí se kapalná látka, která dráždí žilní stěnu a způsobuje, že se stane sklerotickou.
• pěny: stejné produkty jsou obvykle používány jako v předchozím případě, ale ve formě pěny, která zvyšuje kontaktní plochu, a proto, podráždění endotelu, a menší množství má být použit. Navíc tím, že bude mít větší kontakt, bude skleróza úplnější.
• Kryoskleróza: sklerotizující látka ochlazuje na mnoho stupňů pod nulou, což zvyšuje její schopnost podráždění endotelu. I když by tato metoda měla být považována za smíšenou metodu, protože je jak chemická (pro vstřikovanou látku), tak fyzikální(pro chlad).
• Fyzické skleróza: skleróza žíly dochází pomocí fyzikálních metod, jako je světlo (photosclerosis nebo laserové terapie) nebo rádiové vlny (radiofrekvenční), které působí na endotel, doslova spálit, aby žil prakticky zmizí. V zásadě se rozlišují dva typy:

Laser nebo fotokleróza

laser je paprsek světla jedné barvy (monochromatický), který je zachycen specificky barvou. Buňky, které mají tuto barvu, absorbovat světlo, energii, zahřát, a nakonec byl zničen vytápění, aniž by to zničení vlivu na okolní tkáně. Při laserovém ošetření křečových žil se zahřívají červené krvinky a přenosem tohoto tepla do endotelu způsobují sklerózu.

různé formy laserové aplikace lze rozlišit:

• povrchový laser: aplikován zvenčí, přes kůži. Používá se hlavně k léčbě křečových žil a pavoučích žil a malých povrchových žil. Je kontraindikován u osob s tmavou kůží, při léčbě antikoagulancii a u osob se sklonem ke zvýšenému hojení.
• Endolaser nebo interní laser: do žíly se zavádí tenké optické vlákno, které během své cesty uzavírá postiženou žílu. Neumožňuje jeho použití v nadměrně klikatých žilách a některých dalších případech.
• fotodynamická terapie: to je technika, při které vnější laser je v kombinaci s chemickými skleróza, použití jako sklerotizující látky produkt, který výrazně zvyšuje účinnost laseru, který umožňuje to na být aplikován ve velkém a klikaté žíly bez poškození kůže.

Radiofrekvenční

Rádiové vlny jsou používány, a to prostřednictvím zavedení do žíly katétr se dvěma póly, které přenášejí tepelnou energii na stěně endotelu, produkci uzavření žíly. Nemůže být použit ve velmi klikatých žilách.