Hvad er vitrektomi?

en vitrektomi er en type øjenoperation til behandling af forskellige problemer med nethinden og glaslegemet. Under operationen fjerner kirurgen glaslegemet og erstatter det med en anden løsning. Glaslegemet er et gelignende stof, der fylder den midterste del af dit øje.

nethinden er et lag af celler bag på øjet. Disse celler bruger lys til at sende visuel information til din hjerne. Normalt skal glaslegemet være klart, så lys kan passere gennem øjet og nå din nethinden.

visse problemer kan få blod og snavs til at blokere dette lys. Arvæv i din glasagtige kan også fortrænge eller rive din nethinden. Alt dette kan forringe synet. Kirurger gør nogle gange vitrektomi for en løsrevet nethinden. Fjernelse af glaslegemet giver bedre adgang til nethinden og mindsker spændingen på nethinden.

under vitrektomi bruger din kirurg (en øjenlæge kaldet en øjenlæge) små instrumenter til at skære glaslegemet og suge det ud. Derefter foretager din øjenlæge andre nødvendige reparationer, som at reparere et hul i nethinden. Han eller hun kan placere luft eller anden gas i øjet for at hjælpe nethinden med at forblive i sin rette position.

Hvorfor har jeg brug for en vitrektomi?

du har muligvis brug for en vitrektomi, hvis du har et af følgende øjenproblemer:

• diabetisk retinopati
• nethindeløsning
• glaslegemeblødning
• infektion i øjet
• alvorlig øjenskade
• et hul i den centrale del af nethinden (macula)
• en rynke i den centrale del af nethinden
• visse problemer efter kataraktkirurgi

alle disse medicinske problemer kan forårsage synstab. Hvis de ikke behandles, kan nogle af dem endda resultere i blindhed. I nogle tilfælde kan vitrektomi genoprette tabt syn. Du har muligvis brug for en vitrektomi udført i en nødsituation — for eksempel en øjenskade. I andre tilfælde kan din øjenlæge planlægge din vitrektomi på forhånd.

vitrektomi er muligvis ikke din eneste mulighed, hvis du har et af disse medicinske problemer. Hvis du for eksempel har diabetisk retinopati, kan din øjenlæge anbefale en procedure kaldet laserfotokoagulering i stedet.

Hvis du har en løsrevet nethinde, kan du muligvis få laserbehandling eller en procedure kaldet pneumatisk retinopeksi. Men hvis du har en kompliceret nethindeløsning, eller hvis din øjenlidelse har forårsaget blødning i din glasagtige, kan du være mere tilbøjelig til at have brug for en vitrektomi. Spørg din øjenlæge om fordele og risici ved alle dine behandlingsmuligheder.

hvad er risikoen for vitrektomi?

de fleste mennesker klarer sig godt med deres vitrektomi, men komplikationer sker undertiden. Dine risici kan afhænge af din alder, dine medicinske tilstande og detaljerne i dit øjenproblem. Nogle risici ved proceduren omfatter:

• infektion
• overskydende blødning
• højt tryk i øjet
• ny nethindeløsning forårsaget af operationen
• Linseskader
• øget grad af kataraktdannelse
• problemer med øjenbevægelse efter operationen
• ændring i brydningsfejl

Der er også en risiko for, at operationen ikke med succes reparerer dit oprindelige problem. Hvis dette er tilfældet, har du muligvis brug for en gentagen operation.

Hvordan forbereder jeg mig på en vitrektomi?

spørg din øjenlæge, hvad du skal gøre for at forberede dig til vitrektomi-operation. Spørg, om du skal stoppe med at tage medicin før proceduren. Du bliver nødt til at undgå at spise noget efter midnat før din Operation.

din øjenlæge vil måske bruge specielle instrumenter til at skinne et lys i øjet og undersøge din nethinden. Du skal muligvis have dine øjne udvidet til din øjenundersøgelse. Du kan også have en ultralyd af øjet, som hjælper din øjenlæge se nethinden.

Hvad sker der under en vitrektomi?

tal med din øjenlæge om, hvad du kan forvente under din Operation. Detaljerne i operationen kan afvige noget. En læge, der er specielt uddannet i øjenkirurgi, udfører din operation. Generelt kan du forvente følgende:

• du kan være vågen under operationen. Du vil modtage en medicin, der hjælper dig med at slappe af. I dette tilfælde kan din øjenlæge bruge anæstetiske øjendråber og injektioner for at sikre, at du ikke føler noget.
• i andre tilfælde kan du have anæstesi for at sætte dig i seng. Hvis dette er tilfældet, vil du sove dybt gennem operationen og vil ikke huske det bagefter.
• din øjenlæge vil udsætte dit øje og foretage et snit i det ydre lag af dit øje.
• din øjenlæge vil lave et lille snit i sclera, den hvide del af dit øje.
• din øjenlæge vil fjerne glaslegemet og eventuelt arvæv eller fremmed materiale.
• din øjenlæge vil foretage andre reparationer af dit øje efter behov. For eksempel kan han eller hun bruge en laser til at rette en tåre i nethinden. I nogle tilfælde kan din øjenlæge injicere en gasboble i øjet for at hjælpe med at holde nethinden på plads.
• din øjenlæge vil erstatte glaslegemet med en anden slags væske, som silikoneolie eller saltvand.
• din øjenlæge kan lukke dine kirurgiske snit med sting, men sting er ofte unødvendige.
• en antibiotisk salve placeres på dit øje for at forhindre infektion.
• dit øje vil blive dækket af et plaster.

Hvad sker der efter en vitrektomi?

spørg din øjenlæge om, hvad du kan forvente efter operationen. I de fleste tilfælde vil du være i stand til at gå hjem samme dag. Planlæg at få nogen til at køre dig hjem efter proceduren.

sørg for at følge din øjenlæge instruktioner om øjenpleje. Det kan være nødvendigt at du tager øjendråber med antibiotika for at forhindre infektion. Dit øje kan være lidt ømt efter proceduren, men du skal være i stand til at tage over-the-counter smertestillende midler. Det kan være nødvendigt at du bærer et øjenplaster i en dag eller deromkring.

Hvis du havde en gasboble placeret i øjet under din vitrektomi, skal du følge specifikke instruktioner om positionering efter operationen. For at undgå komplikationer skal du også undgå flyrejser i en periode efter proceduren. Spørg din øjenlæge, hvornår det vil være sikkert for dig at flyve igen.

Du skal nøje følge op med din øjenlæge for at se, om proceduren var effektiv. Du har muligvis en planlagt aftale dagen efter proceduren. Sørg for at fortælle din øjenlæge med det samme, hvis du har nedsat syn eller øget smerte eller hævelse omkring øjet. Hvis silikoneolie injiceres i øjet under operationen, kan du i sidste ende have brug for yderligere operation for at fjerne det fra øjet.

dit syn er muligvis ikke helt normalt efter din vitrektomi, især hvis din tilstand forårsagede permanent skade på nethinden. Spørg din øjenlæge om, hvor meget forbedring du kan forvente.

næste trin

før du accepterer testen eller proceduren, skal du sørge for at vide det:

• navnet på testen eller proceduren
• årsagen til, at du har testen eller proceduren
• hvilke resultater du kan forvente, og hvad de betyder
• risiciene og fordelene ved testen eller proceduren
• hvad de mulige bivirkninger eller komplikationer er
• hvornår og hvor du skal have testen eller proceduren
• Hvem skal udføre testen eller proceduren, og hvad personens kvalifikationer er
• hvad ville der ske, hvis du ikke havde testen eller proceduren
• eventuelle alternative tests eller procedurer til at tænke over
• hvornår og hvordan får du resultater
• hvem skal ringe efter testen eller proceduren, hvis du har spørgsmål eller problemer
• hvor meget skal du betale for testen eller proceduren