Articles

Vil verdens ‘første mandlige prævention skud’ arbejde?

en forskningsassistent forbereder en sprøjte inde i et apotek handskerum ved den reversible hæmning af sæd under vejledning (RISUG) mandlige præventionsbehandling forsknings-og udviklingslaboratorium ved Indian Institute of Technology (IIT) Kharagpur i Kharagpur, Vestbengalen, Indien, den Feb. 16, 2017.
billedtekst et enkelt forudindlæst sprøjtekonceptionsskud forventes at vare i 13 år

i lang tid har der kun været to præventionsopløsninger, der er direkte afhængige af mænd.

de kan enten bære kondom eller have steriliserende kirurgi kaldet en vasektomi for at skære eller forsegle de to rør, der bærer sæd til penis. En mandlig p-piller og en svangerskabsforebyggende gel er stadig i værkerne. men Indien siger, at det snart vil lancere verdens første mandlige prævention. Vil dette være det mandlige præventionsmiddel, der lykkes?opfundet af Sujoy Guha, en maverick 78-årig Delhi-baseret biomedicinsk ingeniør, er stoffet en enkelt forudindlæst sprøjte skudt ind i rørene, der bærer sæd fra testiklen til penis under lokalbedøvelse. Det ikke-hormonelle, langtidsvirkende antikonceptionsmiddel, hævder forskere, vil være effektivt i 13 år.

efter mange års humane forsøg er lægemidlet Risug, et akronym for reversibel hæmning af sæd under vejledning, klar. Det er en tyktflydende gel, der inaktiverer sædcellerne. Effektiviteten af en anden del af behandlingen – en injektion, der opløser gelen, forhåbentlig vender virkningerne og tillader en mand at få et barn – er endnu ikke testet hos mennesker, selvom det har fungeret i dyreforsøg.

sperm
billedtekst injektionen inaktiverer sæd

og ligesom andre ikke-barrieremetoder ville antikonceptionsinjektionen ikke beskytte mod seksuelt overførte infektioner.

“dette vil være et præventionsmiddel i verdensklasse for mænd. Det er sikkert og effektivt og holder længe. Vi forventer, at det vil blive ryddet til produktion i den nærmeste fremtid,” siger RS Sharma, en reproduktionsbiolog ved det Delhi-baserede indiske råd for medicinsk forskning og lægemidlets hovedforsker.

men der er nogle spørgsmål om, hvorvidt dette virkelig er et reversibelt præventionsmiddel.nogle forskere siger, at Risug virkelig er en erstatning for kirurgiske vasektomier, noget som de indiske forskere ikke helt benægter.

” det antikonceptive aspekt af lægemidlet skal stadig vurderes med udvidede reversibilitetsundersøgelser. I øjeblikket ser det mere ud som en steriliseringsmetode. Den reversibilitet, der er nødvendig for at gøre det muligt for lægemidlet at blive et præventionsmiddel, skal etableres,” fortalte Michael Skinner, en reproduktionsbiolog ved Det Amerikanske Universitet.

Sujoy Guha
billedtekst Sujoy Guha har arbejdet med stoffet siden 1978

Dr Guha er enig. “Vi vil ikke kræve reversibilitet i øjeblikket, selvom jeg er overbevist om, at vi vil være efter menneskelige forsøg. For øjeblikket vil lægemidlet blive placeret som en forbedring af vasektomi. Det vil medføre mindre traumer for mænd, og der vil ikke være noget kirurgisk snit,” siger han.

tidligere i år offentliggjorde Dr Sharma resultaterne af de kliniske forsøg med lægemidlet. Nogle 139 gifte mænd, under 41 år og har mindst to børn, fik et enkelt skud af injektionen og overvåget i seks måneder.

hustruerne til 133 af mændene blev ikke gravid efter ubeskyttet køn. Lægemidlets manglende arbejde for seks af mændene fik skylden for” lækage ” fra sprøjten, eller de sædbærende rør, der lider af punkteringer, ifølge resultaterne.

men for nogle forskere som Stephanie Page, professor i medicin ved University of USA School of Medicine, selv denne tilsyneladende sølle fiasko sats er betydelig. “Det kan ikke være anderledes end skalpel vasektomi med hensyn til bivirkninger og svigtfrekvens. Der er brug for meget mere data,” fortalte Prof Page mig.

i det store og hele mener Prof Page, at den afgørende tredje forsøgsundersøgelse var “positiv”, men mener, at antallet af frivillige (139) var begrænset, og opfølgningsperioden (seks måneder) var “ikke lang efter de fleste standarder”.

mest almindelige præventionsmetoder over hele verden. %. Hvilke præventionsmetoder er mest populære over hele verden. * sterilisering af kvinder.

“derfor er stoffet et fremskridt, men ikke en spilskifter i det mindste for mange potentielle markeder,” sagde hun. indiske forskere siger, at Risug har ryddet tre runder af menneskelige forsøg-der involverer mere end 500 frivillige siden begyndelsen af 1990 ‘ erne – fremstilling af bedste praksis og toksicitetstest i landet. To dusin undersøgelser af lægemidlet over tre årtier er citeret for at illustrere dets effektivitet for at forhindre graviditet.

injektionen vil være overkommelig og en varig måde at forhindre graviditeter på, siger de. De siger, at de frivillige ikke har rapporteret noget tab af libido eller større bivirkninger. Indiens lægemiddelregulator forventes at grønt lys stoffet snart til produktion og salg til offentligheden, sandsynligvis vil blive foretaget af regeringen selv.

det er på tide for en effektiv mandlig prævention. I årtier har kvinder båret byrden af uplanlagt graviditet.

  • mandlig pille-hvorfor venter vi stadig?
  • ‘hvorfor bruger vi en mandlig svangerskabsforebyggende gel ‘

da graviditet og fødsel forbliver farlig, er imperativerne for sikker og effektiv prævention for kvinder kommet forud for behovet for mandlig prævention, siger forskere. Videnskabelig og social indsats har fokuseret på kvindelige metoder.

næsten 60 år efter, at den første p-pille blev tilgængelig i USA, er kvinder i dag afhængige af mere end et dusin præventionsmetoder for at forhindre uønskede graviditeter: piller og plaster; injektioner og implantater; ringe og kopper; og injektioner og svampe.

Der er dog stor international interesse for Risug.

vasektomi illustration
billedtekst en vasektomi er designet til at være permanent, selvom nogle mænd med succes har haft operationen vendt

Dr Guha har licenseret lægemidlet til at til en Berkeley-baseret non-profit, parsemus Foundation, for at lancere det i USA, og et relateret antikonceptionsmiddel kaldet Vasalgel er stadig i prækliniske stier. Kliniske forsøg med lægemidlet er i gang i seks europæiske lande. Med et tilskud fra Bill og Melina Gates Foundation har Dr. Guha, der også har en doktorgrad i medicinsk fysiologi fra Missouri Saint Louis University, arbejdet på en variant af stoffet til kvinder, hvor en lignende injektion i æggelederne vil stoppe graviditeter.

så vil mænd spille deres rolle?

i patriarkalske samfund som Indien er præventionsbrug blandt mænd fortsat lav. Mere end 90% af ægtepar bruger ikke kondomer, ifølge officielle data. Mandlige vasektomi satser er ynkeligt lave; og kvindelig sterilisering forbliver en populær præventionsmetode.

forskere mener, at holdninger kan ændre sig over hele verden.

“tid og holdninger ændrer sig globalt. En af grundene til, at mænd ikke er så involveret i prævention, er, at de har så få muligheder. Målet med feltet er at udvikle en menu med svangerskabsforebyggende midler til mænd; kun når det er tilgængeligt, vil mænd virkelig være et sted at dele byrden med prævention med deres partnere,” siger Dr. Page. Tiden vil vise, om Risug bliver det gennembrud, som mandlig prævention har brug for.

BBC nyheder spurgte mænd og kvinder i London for deres syn på mandlig prævention
video caption BBC nyheder spurgte mænd og kvinder i London for deres syn på mandlig prævention
præsentationsgrå linje

Læs Mere fra soutik bisvar

  • manden, der hjalp Lord Ram med at vinde
  • Nobel-parret kæmper fattigdom
  • Manu Gandhi: Pigen, der kronikerede Gandhis urolige år
  • de sultestrejkende indianere krævede amerikansk asyl
  • Kashmir: den komplicerede sandhed bag dens ‘normalitet’
  • hvordan Storbritanniens opiumhandel forarmede indianere
  • hvorfor folk er mere ærlige, end vi tror
præsentationsgrå linje

følg soutik på kvidre på @soutikbbc