artikler

seneste artikler om ventrikulær escape beat

mest citerede artikler om ventrikulær escape beat

gennemgå artikler om ventrikulær escape beat

artikler om ventrikulær escape beat i n Eng J med, Lancet, BMJ

medier

billeder af ventrikulær escape beat

billeder af ventrikulær escape beat

billeder af ventrikulær escape beat

podcasts &mp3s på ventrikulær Escape beat beat

videoer om ventrikulær escape beat

evidensbaseret medicin

Cochrane samarbejde om ventrikulær escape beat

Bandolier om ventrikulær escape beat

tur på ventrikulær escape beat

kliniske forsøg

igangværende forsøg med ventrikulær escape beat

ved kliniske forsøg.gov

forsøgsresultater på ventrikulær escape beat

kliniske forsøg med ventrikulær escape beat på Google

retningslinjer / politikker / Govt

amerikanske nationale retningslinjer Clearinghouse om ventrikulær escape beat

NICE vejledning om ventrikulær escape beat

NHS PRODIGY vejledning

FDA om ventrikulær escape beat

NICE vejledning om ventrikulær escape beat

NHS PRODIGY vejledning

FDA om ventrikulær escape beat

CDC on ventrikulær flugt beat

Bøger

bøger om ventrikulær flugt beat

nyheder

ventrikulær flugt beat i nyhederne

vær opmærksom på nyheder om ventrikulær flugt beat escape beat

nyheder tendenser på ventrikulær escape beat

kommentar

Blogs om ventrikulær escape beat

definitioner

definitioner af ventrikulær escape beat

definitioner af ventrikulær escape beat

definitioner af ventrikulær escape beat

definitioner af ventrikulær escape beat

patientressourcer på ventrikulær escape beat

diskussionsgrupper om ventrikulær escape beat

patientuddelinger på ventrikulær escape beat

retninger til hospitaler, der behandler ventrikulær Escape beat

risikoberegnere og risikofaktorer for ventrikulær escape beat

healthcare Provider Resources

symptomer på ventrikulær escape beat

årsager& risikofaktorer for ventrikulær escape beat

diagnostiske undersøgelser for ventrikulær escape beat

behandling af ventrikulær escape beat

fortsat medicinsk uddannelse (CME)

CME-programmer på ventrikulær escape beat

International

ventrikulær escape beat En Espanol

ventrikulær escape Beat en francais

forretning

ventrikulær escape beat En Espanol

ventrikulær escape Beat en francais

forretning

ventrikulær escape beat på markedet

patenter på ventrikulær flugt beat

eksperimentel / Informatik

liste over udtryk relateret til ventrikulær flugt beat

chefredaktør: C. Michael Gibson, M. S., M. D. ; associeret redaktør(er)-chef: Mugilan Poongkunran M. B. B. S

synonymer og nøgleord: ventrikulær flugt; ventrikulær flugt beats; ventrikulær flugt beat, ventrikulær flugt rytme

oversigt

en ventrikulær flugt beat er en selvgenereret elektrisk udladning initieret af og forårsager sammentrækning af hjertets ventrikler. Det er et hjerterytmefund opdaget på EKG, der indikerer, at det normale elektriske ledningssystem i hjertet forstyrres eller udfører utilstrækkeligt, dvs.svigt i SA-knuden og AV-knuden for at generere en impuls. Den ventrikulære flugtslag følger en lang pause i ventrikulær rytme og virker for at forhindre hjertestop.

Patofysiologi

• ventrikulære flugtslag forekommer, når hastigheden af elektrisk udladning, der når ventriklerne (normalt initieret af hjertets sinoatriale knude, transmitteret til den atrioventrikulære knude og derefter yderligere transmitteret til ventriklerne) falder under basishastigheden bestemt af de ventrikulære pacemakerceller.

• normalt udlades pacemakercellerne i den sinoatriale knude ved den højeste frekvens (70 slag pr. AV-noden har normalt den næsthurtigste udladningshastighed (40-60 slag pr. Hvis hastigheden fra både SA-og AV-knuden falder under udladningshastigheden for ventrikulære pacemakerceller, følger en ventrikulær flugtslag (mindre end 40 slag pr.

• et flugtslag forekommer normalt 2-3 sekunder efter, at en elektrisk impuls ikke har nået ventriklerne.

årsager

livstruende årsager

livstruende årsager inkluderer tilstande, der kan resultere i død eller permanent handicap inden for 24 timer, hvis de ikke behandles.

• akut koronarsyndrom
• carbamatforgiftning
• diabetisk ketoacidose
• NSTEMI
• organophosphatforgiftning
• parathionforgiftning
• alvorlig hjerneskade

almindelige årsager

• acetylcholin
• akut koronarsyndrom
• akut reumatisk feber
• amiodaron
• betablokkere
• calciumkanalblokkere
• hjertekateterisering
• svigt hjertesvigt
• dilateret kardiomyopati
• hyperkalæmi
• hypermagnesæmi
• hypertensiv hjertesygdom
• Myocarditis
• Renal failure

Causes by Organ System

Cardiovascular	Acute coronary syndrome, acute rheumatic fever, Andersen cardiodysrhythmic periodic paralysis, Brugada syndrome, cardiac tumor, complete heart block, congenital heart disease, congestive heart failure, dilated cardiomyopathy, hypertensive heart disease, hypertrophic cardiomyopathy, ischemic heart disease, Jervell and Lange-Nielsen syndrome, Lev’s disease, long QT syndrome, myocardial bridging, myocardial infarction, myocarditis, NSTEMI, pericarditis, Romano-Ward syndrome, STEMI, Timothy syndrome, valvular heart disease
Chemical/Poisoning	Carbamate poisoning, organophosphate poisoning, parathion poisoning
Dental	No underlying causes
Dermatologic	No underlying causes
Drug Side Effect	Acetylcholine, amiodarone, anthracyclines, beta-blockers, calcium channel blockers, cholinesterase inhibitors, daunorubicin, digitalis, doxorubicin, edrophonium, epirubicin, idarubicin, neostigmine, procainamide, propafenone, propofol, pyridostigmine, quinidine, tramadol
Ear Nose Throat	No underlying causes
Endocrine	Diabetic ketoacidosis, hyperthyroidism, profound hypothyroidism
Environmental	Hypothermia
Gastroenterologic	No underlying causes
Genetic	Andersen cardiodysrhythmic periodic paralysis, Brugada syndrome, congenital heart block, congenital heart disease, Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Jervell and Lange-Nielsen syndrome, Kearns-Sayre syndrome, limb-girdle muscular dystrophy type 1B (LGMD1B), muscular dystrophy, myotonic dystrophy, Romano-Ward syndrome, Timothy syndrome
Hematologic	No underlying causes
Iatrogenic	Cardiac catheterization, cardiac resynchronization therapy, cardiac transplantation, coronary artery bypass grafting, heart surgery, hypertrophic cardiomyopathy alcohol septal ablation, infraclavicular brachial plexus block
Infectious Disease	Acute rheumatic fever, myocarditis, pericarditis, septic shock
Musculoskeletal/Orthopedic	Muscular dystrophy, myotonic dystrophy, Timothy syndrome
Neurologic	No underlying causes
Nutritional/Metabolic	Hypermagnesemia, hypocalcemia, metabolic acidosis
Obstetric/Gynecologic	No underlying causes
Oncologic	Cardiac tumor
Ophthalmologic	No underlying causes
Overdose/Toxicity	Acetylcholine, amiodarone, anthracyclines, cholinesterase inhibitors, propofol, quinidine, tramadol
Psychiatric	Takotsubo cardiomyopathy, severe anorexia nervosa
Pulmonary	Hypoxia
Renal/Electrolyte	Hyperkalemia, renal failure
Rheumatology/Immunology/Allergy	Acute rheumatic fever, neonatal lupus erythematosus
Sexual	No underlying causes
Trauma	Myocardial contusion, severe brain injury
Urologic	No underlying causes
diverse	ingen underliggende årsager

årsager i alfabetisk rækkefølge

differentierende ventrikulær Escape Beat fra andre sygdomme

• Junctional escape beat : når sinusfrekvensen falder under udladningshastigheden af AV-noden bliver dette den dominerende pacemaker, og resultatet kaldes et junctional escape beat. AV-noden genererer normalt en rytme ved 40-60 BPM.
• idioventrikulær rytme: et flugtslag er en form for hjertearytmi, i dette tilfælde kendt som et ektopisk slag. Hvis der kun er en eller to ektopiske beats, betragtes de som flugtslag. Hvis dette får en semi-normal rytme til at opstå, betragtes det som en idioventrikulær rytme.
• for tidlig ventrikulær sammentrækning : et fravær af P-bølgeaktivitet forbundet med et udvidet KRS-kompleks ligner en PVC, men forekommer efter en pause med variabel varighed differentierer ventrikulær flugtslag fra PVC ‘ er.
• komplet hjerteblok: i komplet eller tredje grad hjerteblok er der sinusknudeaktivitet, men svigt i ledning gennem AV-knuden. Der er P-bølger dissocieret fra de ventrikulære komplekser med en hastighed hurtigere end den ventrikulære hastighed, der adskiller komplet hjerteblok fra ventrikulær flugtslag, hvor der ikke er P-bølger.

diagnose

historie og symptomer

flugtarytmi er en kompensationsmekanisme, der indikerer et alvorligt underliggende problem med SA-knuden eller ledningssystemet (ofte på grund af hjerteanfald eller medicinbivirkning), og på grund af dets lave hastighed kan det forårsage et fald i blodtrykket. Nogle af symptomerne relateret til hypotension er:

• svimmelhed
• træthed
• Presyncope
• synkope

fysisk undersøgelse

• bradykardi kan være til stede. Satsen er under 40 slag pr.
• Tachypnea kan være til stede.
• forhøjet JVP kan ses, hvis hjertesvigt er til stede.
• S3 galop kan høres i nærvær af hjertesvigt.

laboratoriefund

følgende laboratorieundersøgelser skal udføres afhængigt af årsagen, mens man undersøger et tilfælde af ventrikulær flugtslag.

• komplet blodtælling
• differentialtælling
• serumelektrolytter – hyperkalæmi (nyreinsufficiens)
• blodgraveniveauer skal måles i tilfælde af digoksinoverdosering
• Myocarditis – relaterede undersøgelser-HIV-serologier, Lyme-titere, Chagas-titere, enterovirus PCR, adenovirus PCR

elektrokardiogram

et elektrokardiogram kan bruges til at identificere en ventrikulær flugt beat. Elektrokardiogrammets del af elektrokardiogrammet repræsenterer den ventrikulære depolarisering; under normale omstændigheder danner komplekset en skarp pludselig top. For en patient med et ventrikulært flugtslag er formen på KRS-komplekset bredere, da impulsen ikke kan bevæge sig hurtigt via det normale elektriske ledningssystem.

faktorer, der påvirker ventrikulær Flugtslag

• er blevet brugt til patienter med tredje grad AV-blok for at øge ventrikulær flugthastighed.

• ouabain infusion nedsætter ventrikulær flugttid og øger ventrikulær flugtrytme. En høj dosis ouabain kan dog føre til ventrikulær takykardi.