en knækket knogle hos et barn eller en ung bør behandles mere omhyggeligt end hos en voksen på grund af risikoen for vækstpladeskade. En vækstplade, også kaldet en epifysisk plade, er en sektion af brusk placeret i enderne af de lange knogler hos børn og teenagere. Det er her, at ny knogle udvikler sig for at tilføje længde, når barnet vokser. Når en person har fysisk modnet, normalt i ungdomsårene, disse plader permanent tæt på at danne fast knogle.

vækstpladeskader opstår normalt efter en knoglebrud (pause), og de er en væsentlig årsag til vækstdeformiteter hos børn og teenagere. Fordi vækstpladen er, hvor ny knogle udvikler sig, kan skade på dette område få pladen til at lukke for tidligt og stoppe knoglevækst. Frakturer i den proksimale skinneben (toppen af skinnebenet) eller distal lårben (bunden af lårbenet) er de mest almindelige epifysiske pladeskader, der fører til vækststop. Et barn, der bryder et ben og oplever en beskadiget vækstplade, kan udvikle en uoverensstemmelse i lemlængden, hvor det sunde ben vokser længere end det brækkede ben. (Denne type vækstdeformitet bør ikke forveksles med skål eller knock knæ, som er forårsaget af andre faktorer.) Vækstpladeskader er også almindelige i fingers lange knogler og kan forekomme i led som skulder, håndled, ankel eller albue.

diagnose

selvom den brudte knogle vil være tydeligt synlig på en røntgenstråle, kan vækstpladeskader være sværere at opdage, fordi pladen ikke er fast knogle og så vises som Plads. Avancerede billeder er normalt påkrævet for fuldt ud at vurdere skaden. Det anbefales ofte, at børn eller teenagere, der bryder en arm eller et ben, får en CT-eksamen. Hvis der opdages en vækstpladeskade, kan en MR også være nyttig til at bestemme nøjagtigt, hvor pladen er begyndt at lukke for tidligt.

behandling

frakturer, der involverer vækstpladeskader, kræver normalt en læge at indstille knoglen. De fleste børn reagerer godt på disse procedurer. I en lille procentdel af patienterne vil knoglen eller en del af knoglen stoppe med at vokse. Dette kaldes” delvis vækstarrest “eller” physeal bar.”

da der ikke er nogen måde at regenerere vækstpladebrusk efter en physeal bar, kræves yderligere behandlinger. Disse kan omfatte resektion (fjernelse) af den delvise vækststop eller en forlængelsesprocedure for lemmer. Hvis et barn er næsten fuldt udvokset og oplever en fuldstændig vækststop i en lem på den ene side af kroppen, kan en pædiatrisk ortopædkirurg anbefale at lukke vækstpladen i lemmet på den anden side, så begge lemmer forbliver ens længde.