urtebehandling af svær Depression: videnskabeligt grundlag og praktisk anvendelse
af Scott D. Mendelson, MD, PhD; Boca Raton, FL: CRC Press; 2020
420 sider • $160,00 (indbundet)

Scott Mendelson, MD, PhD, har skrevet et milepælsvolumen i den kliniske Farmakognosi-serie om Botaniske lægemidler til CRC Press. Hvorfor er dette en skelsættende bog? Det gennemgår omhyggeligt teorier om aktivitetsmekanismerne for antidepressiva, herunder Ketamin, og lægger beviserne for urteaktivitet gennem disse mekanismer. De fleste psykiatere vil blive overrasket over at lære om de antiinflammatoriske, antioksidante, antidiabetiske og neuroplastiske virkninger af disse urter.

bogkapitler inkluderer relevante in vitro-undersøgelser af virkningerne af 66 urter, der giver et fundament for forståelse af prækliniske dyreforsøg og menneskelige studier af depression. Et yderligere kapitel går i detaljer om kinesisk urtemedicin. Et andet kapitel dækker specifikke plantekemiske bestanddele understøttet af data om deres virkningsmekanismer. Det sidste kapitel diskuterer, hvordan man vælger urter, kombinerer urter, adresserer comorbiditeter og øger konventionelle syntetiske lægemidler.

evidensgrundlaget for urtebehandlinger i depression vokser nu hurtigt. Tilgængeligheden af kvalitetsforskning skal hjælpe psykiatere med at få tillid og entusiasme til at ordinere urter til depression. Dem, der søger muligheder ud over psykotrope medicin vil have bedre valg. Lægemiddelvirksomhedsforskere, der ønsker at udvide deres forbrugerbase, kan udvikle kombinationsformler eller nye urteprodukter baseret på data i dette volumen. Botaniske forskere vil også finde det informativt.

mange patienter kan drage fordel af urter med mildere handling, færre bivirkninger og nogle sundhedsmæssige fordele ud over deres antidepressive virkninger. Etnofarmakologiske forskelle inkluderer øget følsomhed over for bivirkninger blandt visse populationer. For eksempel kan folk med asiatisk etnicitet være mere tilbøjelige til bivirkninger fra psykotropiske stoffer end kaukasiere. Forbrugere, der uddanner sig om urtebehandlinger, kan diskutere denne viden med deres sundhedsudbydere.

en anden barriere for brugen af phytomedicinals er manglen på forsikringsgodtgørelse. Omkostningerne uden for lommen skal afvejes mod de potentielle terapeutiske fordele for patienten i sammenhæng med patientens økonomiske situation.Dr. Mendelson diskuterer kortfattet ikke kun kendte urter til depression, såsom johannesurt og safran, men også curcumin, lavendel, hibiscus, citronmelisse, kamille og mange andre mindre kendte phytomedicinals. Han tilbyder også nogle fascinerende kliniske perler, såsom brugen af mælketistel til obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Data, der tyder på, at perikon kan forårsage insulinresistens, kan være nyheder for selv erfarne naturlægemidler.

når du finder ud af, at din patient tager ukendte urter til depression, er dette bogen at nå ud til. Her finder du de veldokumenterede, klinisk relevante oplysninger, du har brug for for at evaluere og rådgive din patient. Dette vil også give et godt grundlag for din adgang til området for urtemedicin for at reducere bivirkninger, minimere brugen af syntetiske medicin, forøge andre antidepressive behandlinger og forbedre patientens overholdelse og resultater.Dr. brun er lektor i klinisk psykiatri ved Columbia University Vagalos College of Medicine.

eksperter kan læse denne bog lige igennem, men for dem, der måske ikke er fortrolige med biokemi, gør den tætte struktur af den videnskabelige information det til en tung læsning. De fleste læsere vil finde det en fremragende opslagsbog til at kigge op en urt af interesse.

Her og der gør redigeringsfejl teksten mindre let at læse. Lejlighedsvise problemer udelades, såsom risikoen for, at perikon forårsager alvorligt fototoksisk udslæt. Af denne grund bør klinikere konsultere mere end en kilde til urteinformation, især vedrørende bivirkninger.

den kliniske nytte af bogen kunne have været forbedret ved at give nogle retningslinjer vedrørende identifikation af pålidelige, kvalitet urte produkt mærker. Dette er udfordrende, især fordi virksomheder ofte ændrer kilden eller indholdet af deres produkter. Dette er et vanskeligt og kontroversielt område, men for mange herbals fremstiller og tester kun få virksomheder deres produkt korrekt. Desuden synes ringere look-alikes at køre på coattails af produkter af høj kvalitet.

disse udeladelser er dog mindre sammenlignet med de konceptuelle og praktiske skridt fremad, der er repræsenteret i denne bog. Da to tredjedele af psykiatriske patienter bruger alternative tilgange, har psykiatere og andet sundhedspersonale brug for mere information for at hjælpe patienter med at nå deres behandlingsmål. Fytomedicin kan være mere nyttigt, end mange psykiatere er klar over. Samlet set forårsager de færre bivirkninger og er mere miljøvenlige (forårsager mindre forurening end syntetiske psykotropiske stoffer).

Jeg kan varmt anbefale denne bog til psykiatere og andre sundhedspersonale, der behandler depression. Desuden vil phytopharmaceutical forskere interesseret i at udvikle nye behandlinger finde værdifulde ideer til at forfølge.