LASIK

indikationer : refraktiv kirurgi behandling af myopi, hyperopi, astigmatisme, presbyopi

LASIK som står for laserassisteret In-Situ Keratomileusis er en af de mest populære brydningsoperationer til rådighed. Dette skyldes, at det har den hurtigste bedring og det mindste ubehag i gendannelsesperioden for alle laserøjekirurgiske metoder. Mere end 90% af patienterne ville vælge eller har anbefalet LASIK for deres laser øje kirurgi. De fleste mennesker ville have 20/20 vision den næste dag. Det er nu bladfrit og bruger to lasere til at omforme hornhinden. Det kan behandle nærsynethed, hyperopi, astigmatisme og presbyopi.

den første laser, der anvendes i denne metode, er en femtosekundlaser og skaber en klap i den overfladiske hornhinde ved 105um dyb. Den gennemsnitlige hornhinde er 550um. Femtosekundlaseren bruger lys til at skabe flere (millioner) små gasbobler, som alle går sammen i form af den overfladiske klap. Denne laser er en infrarød laser ved hjælp af en bølgelængde på 1053nm. Laseren er tavs og tager mindre end 15 sekunder at fuldføre klappen.

den anden anvendte laser er en ekscimer-laser, der omformer hornhinden under klappen. Ved nærsynethed flader ekscimer-laseren krumningen af hornhinden, og ved hyperopi styrker laseren hornhinden. Jo højere behandlingsrecept på dine briller eller kontaktlinser, desto mere omformes hornhindevæv. Denne laser ablater hornhindevævet. Laserstrålen udsender en kølig stråle af ultraviolet lys på 193 nm. Denne laser kan du høre under behandlingen, og behandlingen kan tage fra 5 sekunder til 25 sekunder at gennemføre afhængigt af din recept. Du er i laser plads til 10-15minutter.LASIK er FDA (Food and Drug Administration) godkendt, og hos os bruger vi de nyeste FDA-godkendte femtosekund-og ekscimer-lasere til dine behandlinger. LASIK-proceduren kan gendanne din vision til 20: 20 og udføres som en dagsprocedure, og den gode nyhed er, at det kun kræver øjendråber som lokalbedøvelse. Laserbehandlingen tager kun sekunder for hvert øje, og opsvinget er hurtigt. Du vil normalt være i stand til at køre den næste dag og udføre de fleste daglige aktiviteter uden briller. Den første LASIK-operation blev udført i USA i 1991 og blev FDA godkendt i 1998. Over 90% af laser øjenkirurgi udføres med LASIK teknik.

PRK

indikationer : refraktiv kirurgi behandling af nærsynethed, astigmatisme, presbyopi

PRK, der står for foto refraktiv keratektomi, er den originale laserøjekirurgiske teknik. Det er nu hovedsageligt blevet erstattet af LASIK, men har stadig et sted at behandle nogle mennesker med tynde hornhinder. Det er også en knivfri teknik og kan med succes behandle og korrigere nærsynethed (nærsynethed) og astigmatisme. PRK er ikke egnet til moderat til høj hyperopi (langsynethed). PRK var den første type laser øjenkirurgi til synkorrektion og er forgængeren til den populære LASIK-procedure. PRK virker ved at omforme hornhinden på samme måde som LASIK, men omformningen sker på overfladen, når epithelcellerne er fjernet. Ved afslutningen af laserbehandlingen anvendes en bandagekontaktlinse. Den nøjagtige samme ekscimer-laser, der bruges i LASIK, bruges til PRK. PRK recovery tager lidt længere tid end genopretning fra LASIK. Hvor som LASIK opsving tager kun 4-5 timer, PRK kan tage 4-5 dage at afregne og den endelige forbedring sker over 3-4 uger. PRK har været tilgængelig siden 1988 og blev FDA godkendt i 1995.

Asa

indikationer : refraktiv kirurgi behandling af nærsynethed, astigmatisme, presbyopi

Asa står for Avanceret Overfladeablation. Denne teknik er den samme som PRK, men bruger laser Advanced Surface ablation program til at omforme hornhinden. Dette er en form for PRK og blev FDA godkendt i 1995.

LASEK

indikationer : refraktiv kirurgi behandling af myopi, astigmatisme, presbyopi

LASEK, som står for laserassisteret subepitelial Keratomileusis, er en procedure svarende til PRK. Ligesom i PRK adskilles hornhindeepitelet fra det underliggende stromalag. Men i stedet for fuldstændigt at fjerne og kassere dette væv, som i PRK, skubbes den ultratynde “klap” af epitel ud til den ene side af hornhinden, hvor den forbliver fastgjort til øjet (som den tykkere klap af hornhindevæv skabt under LASIK-kirurgi).

når laserbehandlingen er afsluttet, placeres epitelvævet på overfladen af øjet for at dække det område, der har haft laserbehandling, og en bandagekontaktlinse placeres på øjet for at holde epitelet på plads, når det heles.

det er dog vigtigt at bemærke, at LASEK typisk involverer mere ubehag og en længere restitutionstid sammenlignet med LASIK-kirurgi. Der er ingen forskel i helingstid eller visuelt resultat af PRK eller LASEK.LASEK er ikke godkendt af FDA.

EPI-LASIK

indikationer : Refraktiv kirurgi behandling af nærsynethed, astigmatisme, presbyopi

EPI-LASIK er en anden variation til PRK-proceduren. Epi-lasik-klappen ligner meget den tynde klap, der er oprettet i LASEK-kirurgi. I begge procedurer indeholder klappen kun celler fra det meget tynde ydre lag af hornhinden, kaldet epitelet. Forskellen er, hvordan epi-LASIK og LASEK flapperne produceres.

en LASEK flap er oprettet med et værktøj, der har et skarpt blad. I epi-LASIK adskilles klappen fra det underliggende hornhindelag (stroma) med et instrument kaldet en epitelseparator, der har et oscillerende plastblad, der har en tynd stump kant.

og i modsætning til i LASEK påføres en alkoholopløsning typisk ikke på øjet i epi-LASIK for at løsne epitelceller fra den underliggende hornhindestroma. Epi-LASIK refraktiv kirurgi har eksisteret siden begyndelsen af 2000 ‘ erne. mennesker, der ville være mest egnede til denne type operation, inkluderer dem, der har tynde hornhinder, med utilstrækkeligt væv til LASIK.

Som med PRK er det visuelle opsving forsinket, og der opstår mere ubehag under opsvinget. På tre dage har mange patienter 20:40 eller endda 20: 20, men andre tager længere tid, muligvis tre eller seks måneder for at nå deres endelige resultat. Normalt kan du køre inden for en uge efter operationen.

Epi-LASIK er ikke FDA godkendt.

LBV

indikationer : refraktiv kirurgi behandling af presbyopi

LBV, der står for Laser Blended Vision, er en laserteknik til at give over 45-årige afstand og læsesyn. Det bruger mono-vision med det dominerende øje behandlet for afstand og det ikke-dominerende øje behandlet for nær. Det bruger almindeligvis LASIK, men PRK-teknikkerne kan også bruges til myopiske patienter.

både LASIK og PRK er FDA godkendt.

smil

indikationer : refraktiv kirurgi behandling af høj nærsynethed

smil, der står for lille snit linseformet ekstraktion, er en ny teknik. Den er knivfri og bruger en laser. SMILE bruger en femtosekund laser til at skabe en linseformet skive af væv i hornhinden. Denne skive af væv kaldes en ‘lenticule’, fordi den er linseformet i form, dette er aftageligt. Linseformens størrelse og form tilpasses patientens brydningsfejl. Laser øjenkirurgen fjerner linsen gennem et 4-5 mm snit på hornhinden. Fjernelsen omformer og flader hornhinden og korrigerer derfor synet.

det visuelle opsving er langsommere end LASIK. Eventuelle forbedringer, der kræves, er vanskeligere at have brug for enten PRK eller LASIK for at rette eventuelle resterende brydningsfejl.

SMILE er ikke FDA godkendt til nærsynethed<1.0D eller astigmatisme eller hyperopi (langsynethed).

PTK

indikationer : tilbagevendende epitel Erosion syndrom, basalmembran lidelse, hornhinde ardannelse

PTK står for foto terapeutisk keratektomi. Denne laserbehandling bruger ekscimer-laseren til at polere hornhindeoverfladen og fjerner eventuelt uregelmæssigt væv. I nogle tilfælde kan en brydningsfejlbehandling såsom PRK anvendes på samme tid.

Yag

indikationer : laser øjenkirurgi behandling af sekundær grå stær

YAG står for neodymium-Yttrium Aluminium granat. Denne laser giver hurtig, effektiv og smertefri behandling for posterior kapselopacitet (PCO), også kendt som ‘sekundær grå stær’. Proceduren kaldes YAG laser posterior kapsulotomi.

i en kataraktoperation erstattes den uklare linse fra dit øje med en kunstig linse. 10% af patienter med kataraktkirurgi kan den tynde membran bag linsen (kaldet den bageste kapsel) blive uklar. Dette forårsager sløret syn, ligesom en grå stær, hvorfor posterior kapselopacitet ofte kaldes en ‘sekundær grå stær’.

en YAG laser capsulotomy procedure er ekstremt hurtig, enkel og effektiv. Det kan udføres i konsulentrummet, så du behøver ikke at gå i kirurgi, og det er helt smertefrit.

patienter vil bemærke en øjeblikkelig forbedring efter deres YAG laser capsulotomy behandling. Der er en chance for, at du kan have nogle ‘floaters’ i din vision i et par uger bagefter, men alvorlige bivirkninger med YAG laser capsulotomy er meget sjældne.

YAG laser er FDA godkendt.

SLT

indikationer : Laser øjenkirurgi behandling af glaukom

SLT står for selektiv Laser Trabeculoplasty, er en form for laseroperation, der bruges til at sænke intraokulært tryk i glaukom. Det bruges, når øjendråber medicin ikke sænker øjetrykket nok eller forårsager betydelige bivirkninger. Det kan undertiden bruges som indledende behandling i glaukom.

personer, der har åbenvinklet glaukom (dræningssystemet i den forreste del af øjet er åbent) og har brug for at sænke deres intraokulære tryk (IOP) er berettiget til proceduren.

hvordan SLT fungerer er, at laserenergien påføres dræningsvævet i øjet. Dette starter en kemisk og biologisk ændring i vævet, der resulterer i bedre dræning af væske gennem afløbet og ud af øjet. Dette resulterer i sidste ende i sænkning af IOP. Det kan tage 1-3 måneder, før resultaterne vises.

SLT sænker IOP med ca.30%, når det anvendes som initialbehandling. Dette kan sammenlignes med IOP-sænkning af den mest kraftfulde og almindeligt anvendte klasse af glaukom øjendråber (prostaglandinanaloger). Denne effekt kan reduceres, hvis patienten allerede er på glaukommedicin.

effekten varer normalt mellem 1-5 år og i sjældne tilfælde længere end det. Hvis det ikke varer mindst 6-12 måneder, betragtes det normalt ikke som vellykket.

Nogle mennesker med glaukom kan styres med bare laserbehandling. Andre kræver yderligere IOP-sænkning og kan derfor også bruge glaukom øjendråber. Tænk på SLT som svarende til en glaukom medicin. Ligesom nogle mennesker vil kræve mere end en glaukom medicin til at kontrollere deres IOP, kan nogle også kræve laser plus en eller flere glaukom medicin. Det er vigtigt at huske, at SLT ikke er en kur mod glaukom, ligesom medicin og kirurgi ikke er. Uanset hvilken metode der bruges til behandling af glaukom, er passende opfølgning og test med din optiker kritisk.

SLT har været i brug i 15 år i USA og rundt om i verden. SLT laser er FDA godkendt

PRP

indikationer : Laser øjenkirurgi behandling af diabetisk retinopati

PRP står for Pan Retinal fotokoagulation. Denne laser forbedrer ikke synet, men bruges til at forhindre yderligere synstab. Normalt anvendes i diabetisk øjensygdom eller øjensygdomme, hvor blodforsyningen er blevet kompromitteret. Laseren forårsager en lille fotokoagulering i nethinden og reducerer det samlede iltbehov for øjet. Den originale laser, der blev brugt til PRP, var en argonlaser og bruger lys i det 488nm og 532nm grønne spektrum. Nyere lasere, der anvendes i PRP omfatter dobbelt frekvens Nd-YAG, farvestof gul og Diode lasere.

PRP laser er FDA godkendt.

meget få øjenklinikker har alle de ovennævnte laserbehandlinger. Vi tilbyder FDA godkendte laser øje behandlinger, der omfatter LASIK, PRK (ASA), LBV, PTK, YAG og SLT. Dette giver gode personlige muligheder for dig, så den anbefalede laserprocedure giver dig de bedste visuelle resultater. Disse muligheder for laserøjekirurgi kan behandle nærsynethed, hyperopi, astigmatisme, presbyopi, tilbagevendende hornhindeerosion sydnrome, hornhindeærring, sekundær grå stær og glaukom.