Hvad er valgene til smertelindring efter operationen?

der er flere valg til smertelindring efter operationen:

intravenøs “I. V.” eller intramuskulær “I. M.” medicin: smertelindrende medicin, der injiceres i en vene eller muskel, hjælper med at dæmpe din smerte, men eliminerer muligvis ikke den fuldstændigt. Disse lægemidler ordineres normalt af din kirurg.

Oral medicin: smertelindrende medicin taget gennem munden hjælper med at mindske smerter. De tages normalt hver 4-6 timer. Smertelindringen varer normalt længere end med IV-medicin. Disse lægemidler er ordineret af din kirurg, når du spiser og drikker regelmæssigt.

lokalbedøvelse: andre smertestillende medicin kan injiceres i det kirurgiske snit af din kirurg. Disse lægemidler er lokalbedøvelsesmidler. De giver følelsesløshed eller tab af fornemmelse i et lille område.regionale blokke: regionale blokke kan reducere smerten efter operationen og kan give enten analgesi eller anæstesi. Lokalbedøvelse og andre lægemidler anvendes til disse procedurer for at reducere eller “blokere” smerte og anden fornemmelse over et bredere område af kroppen.

det er muligt at kombinere regional og generel anæstesi, og i hvilke situationer ville denne kombination være ønskelig?

ofte kombineres både generel anæstesi og regionalbedøvelse under proceduren, især hvis den ene af intentionerne med den regionale teknik er at hjælpe med at kontrollere smerter efter operationen. Hvis du har regionalbedøvelse ud over generel anæstesi, kan dette muligvis give din anæstesiolog mulighed for at bruge mindre generel anæstesi, som muligvis giver dig mulighed for at komme dig hurtigere efter operationen er afsluttet. De typer af regionalbedøvelse teknikker, der almindeligvis anvendes i kombination med generel anæstesi, er single-shot (en gang) injektioner af nerveblokke og kontinuerlige katetre.

Hvis du modtager en nerveblok med et enkelt skud, kan du forvente op til 4-24 timers smertelindring efter operationen; dog den nøjagtige varighed af analgesi afhængigt af mange faktorer. For voksne er single-shot nerveblokke en engangsinjektion af lokalbedøvelse givet typisk under sedation, men inden generel anæstesi startes. En enkelt-shot nerveblok kan også gives til børn for at hjælpe med smertekontrol efter operationen, men i de fleste tilfælde vil din anæstesiolog udføre blokken, mens dit barn allerede sover (efter generel anæstesi er startet). Single-shot nerveblokke bruges ofte til smertekontrol efter ortopædisk (knogle og led) kirurgi.

hvad hvis jeg har brug for smertekontrol i mere end 24 timer efter operationen?

Hvis du har brug for smertekontrol i mere end 24 timer efter operationen, kan din anæstesiolog for mange typer operationer placere et kontinuerligt kateter for at muliggøre kontinuerlig levering af smertelindrende medicin. Hvis du modtager et kontinuerligt kateter, kan du generelt forvente analgesi, så længe du har kateteret. Indsættelse af et kontinuerligt kateter til postoperativ smerte udføres typisk under sedation, men inden generel anæstesi startes hos voksne og placeres generelt, efter at generel anæstesi er startet hos børn.

hvad er nogle af de mulige bivirkninger fra medicin, der anvendes til smertelindring efter operationen?

de to almindeligt anvendte typer medicin er opioider (narkotika) og lokalbedøvelse. I normale doser kan narkotika forårsage forstoppelse, kløe, kvalme, opkastning eller døsighed. Lokale anæstetika kan forårsage følelsesløshed eller tyngde. Der vil være nogle problemer med vægtbærende på det blokerede ben bagefter, og patienter skal passe på ikke at falde; smertekontrollen varer dog længere end motoreffekterne.

kan den regionale blok, der bruges til min operation, også hjælpe med smertelindring efter operationen?

den regionale blok, der anvendes til operationen, kan vare i nogen tid efter operationens afslutning og kan hjælpe med smertelindring i løbet af denne tid. Lejlighedsvis kan et kateter placeres under nerveblokken for at forlænge varigheden af smertelindring efter operationen.

Hvad vil jeg føle, når blokken træder i kraft?

uanset hvilken regionalbedøvelse teknik du modtager, uanset om det er et enkelt skud eller en kontinuerlig kateterteknik, kan du en vis grad af midlertidig følelsesløshed, tyngde eller svaghed i dine ben i slutningen af operationen. Du har muligvis heller ikke den fulde muskelkontrol af den berørte del af din krop. Sørg for altid at kontakte din læge eller sygeplejerske, før du begynder at bruge de berørte ekstremiteter til at stå op eller forsøge at udføre andre motoriske opgaver. Sørg også for, at du ikke lægger pres på nogen ekstremitet, der føles følelsesløs fra din regionale smertestillende teknik.

hvor længe varer blokken?

afhængigt af typen af medicin, der anvendes til den regionale blok, kan blokken vare i flere timer efter afslutningen af operationen. Dette kan hjælpe med smertelindring efter operationen. Hvis et kateter blev anbragt under nerveblokken, kan varigheden af analgesi forlænges, så længe du har brug for det. Efter at kateteret er placeret, kan medicin administreres gennem det efter behov. Efter at kateteret er fjernet, vil sensationer vende tilbage til det normale typisk inden for få timer.

kan jeg beholde mit regionale blokkateter, når jeg går hjem efter operationen?

afhængigt af din anæstesiolog, kirurg og hospital er kontinuerlige perifere nervekateter blevet brugt til analgesi derhjemme efter operationen. Disse ambulante eller ambulante katetre har brug for særlig opmærksomhed og forberedelse, og ikke alle hospitaler leverer denne service. Først, din anæstesileverandør vil tjekke med dit forsikringsselskab, om de dækker omkostningerne ved det hjemgående kateter og de sygeplejebesøg, der kræves til dets pleje. Du vil derefter modtage formelle instruktioner i processen med kateterpleje, herunder en liste over nødkontakttelefonnumre. Du vil også modtage en speciel pumpe, som vil blive tilsluttet dit kateter og levere lokalbedøvelsen. Afhængigt af den protokol, der bruges på din sundhedsfacilitet, kan du selv ændre reservoiret på den pumpe, eller det vil blive ændret af en besøgende sygeplejerske.

for de fleste typer ortopædkirurgier kan disse perifere katetre forblive i i gennemsnit 3-4 dage. Du bør inspicere kateterindgangsstedet for tegn på rødme, hævelse eller purulent udledning. Når du bemærker et af disse symptomer, skal du straks kontakte din anæstesileverandør eller den besøgende sygeplejerske. Besøgende sygeplejersker vil inspicere dit katetersted ved hvert besøg. De vil også være i stand til at justere strømningshastigheden på din pumpe, hvis det er nødvendigt. Hvis din institution ikke bruger nogen besøgssygeplejerske, vil du modtage de relevante instruktioner til styring af pumpen og fjernelse af kateteret. Sørg altid for, at kateteret er helt fjernet. Den mest almindelige årsag til, at perifert nervekateter ikke giver tilstrækkelig smertekontrol, er dislokation af kateteret. For at mindske chancerne for, at dette sker, vil du måske undgå træk eller spænding på infusionslinjen og kateteret.