case report

år : 2016 | bind : 5 / udgave : 1 / side : 51-53

Writer’s bump – a case report
Padmasini Srinivasan, J Pranu Chakravarthy
Assistant Professor, Department of Anatomy, Sri Ramachandra University, Chennai, India

Correspondence Address:
Padmasini Srinivasan
Assistant Professor, Department of Anatomy, Sri Ramachandra University, Chennai – 600 116, Tamil Nadu
India

Source of Support: None, Conflict of Interest: None

A callus is a localized thickened part of skin occurring in regions of pressure like hands and feet. Den følgende sagsrapport beskriver et tilfælde af callosity af højre langfinger nær det distale interphalangeale led på det laterale aspekt, der vedvarer fra seks år på grund af skrivning. Denne betingelse kaldes ellers som en forfatters bump. Callosities er erhvervet, overfladiske, omskrevne gule hvide flade fortykkede pletter af hyper keratotisk materiale. De forekommer i områder af hud udsat for gnidning og tryk. I dette tilfælde skyldes det blyanthold. Paring af læsionen kan udføres af en fuldt uddannet kiropodist. Laserbehandling gives også i dag. Callosities findes almindeligvis i hænder og fødder i områder udsat for friktionskræfter .De kan også have et genetisk grundlag .i dette tilfælde arves det som autosomalt dominerende træk fra faderen.

nøgleord: callus, langfinger, hyper keratotisk

sådan citeres denne artikel:
Srinivasan P, Chakravarthy J P. forfatterens bump – en sagsrapport. Natl J Clin Anat 2016; 5:51-3

introduktion

En callosity er en lokaliseret fortykket del af huden, der forekommer i områder med tryk som hænder og fødder. Der er en fortykkelse af stratum corneum og granulosum med atrofiske rete-pinde. De er almindeligt erhvervsmæssige ligesom gartnere hånd. Ofte, callosities findes i milkers hænder, tøffel strop beslutningstagere hænder, instrumentalist musikere hænder, beedi roller hænder frisørens hænder, Rock climber hænder og studerendes hænder.
Den følgende sagsrapport beskriver et tilfælde af callosity af højre (dominerende hånd) langfinger nær det distale interfalangeale led på det laterale aspekt, der vedvarer fra en alder af seks år på grund af skrivning. Denne betingelse kaldes ellers som en forfatter bump eller elevens callus.

Case Report

En 38-årig kvindelig patient klagede over Bump på langfingeren som vist i . Ved undersøgelse blev hun observeret at have en callosity højre langfinger nær den distale inter phalangeal fælles på den laterale aspekt vedvarende fra barndommen. Hun klagede over, at hun udviklede det som et resultat af at skrive fra en alder af seks år på grund af defekt blyantholdeteknik. Callus har været vedvarende i de sidste 32 år. Det er ikke steget i størrelse. Det er af fast konsistens, smertefri, omskrevet fortykkelse i huden. Denne betingelse kaldes ellers som en forfatters bump. Lejlighedsvis smertefulde episoder blev rapporteret af ekstremt pres på skriveinstrument under langvarig skrivning, såsom under undersøgelser i klasseværelser og under maleri. Callus er asymptomatisk, men for skæmmende bump. Den målte henholdsvis 6 mm * 4 mm lodret og vandret med en højde på næsten 1-2 mm fra basen som vist i . Det er en lokal fortykning i huden, der ligger over det distale interfalangeale led på det laterale aspekt muligvis på grund af friktion pålagt af skriveinstrumenter såsom blyant og pen. Patienten har i øvrigt lider af plantar corns og calluses også bilateralt.

Figur 1: En callus (forfatterens bump) på langfingeren lateralt nær distal interphalangeal joint Klik her for at se

figur 2: forfatterens bump hævet fra overfladen på langfingerens laterale aspekt. Klik her for at se

Diskussion

calluses er erhvervet, overfladiske, omskrevne gule hvide flade fortykkede pletter af hyper keratotisk materiale. De forekommer i områder af hud udsat for gnidning og tryk. De er ofte erhvervsmæssige. Dannelsen af callus kan skyldes lokalt tryk som i dette tilfælde med blyant og pen. Det er udviklet af manglen på muskelvæv mellem knogle og hud. Det er almindeligt forekommende i studerende på grund af overdreven pres af en kantet blyant på den laterale side af distale fælles af dominerende langfinger kaldes som forfatterens bump. Tilbøjeligheden til at erhverve korn og calluses kan være arvelig som en del af autosomal dominerende arv. I øvrigt gav denne patient en familiehistorie med korn og hård hud i sin fars hænder og fødder. Det ser ud til at være arvet som et autosomalt træk. Callosities på hånden findes ofte i gartnere, beedi ruller, tøffel rem beslutningstagere og frisør på grund af overdreven brug af saks lægge lokalt pres på cifre. På samme måde på grund af overdreven lokalt pres kan de findes på mælkemænds hænder. I musikerne, der bruger strengeinstrumenter og trommeslagere, kan gentagen friktion af strengen og tromlen henholdsvis på fingeren, mens du spiller instrument, resultere i callusdannelse. Callus kan gå ind for komplikationer i en diabetiker som hæmatomdannelse, som efterfølgende kan blive inficeret og sårdannelse.
Ledelse
Paring af læsionen kan udføres af en fuldt uddannet kiropodist. Udskæring med en skalpel med efterfølgende brug af slibemiddel er foreslået. Laserablation udføres i dag. Det kan forhindres ved at bruge glatte skriveinstrumenter uden skarpe vinkler eller ved hjælp af polstring til pennen eller blyanten med skum eller gummi. De kan blive smertefulde ved lang varighed af skrivning . Man skal være forsigtig med skriveteknikken for at undgå gentagelse efter fjernelse. Callosity af fødder kan forbedres ved korrekt fodpleje og undgå tætte sko. Pas på, hvis patienten er diabetiker.

konklusion

calluses findes almindeligvis i hænder og fødder i områder udsat for friktionskræfter. I dette tilfælde skyldes callus skrivning fundet på langfinger kaldet som forfatterens bump. Det blev smertefuldt ved gentagen skrivning. I dette tilfælde er det arvet som autosomalt dominerende træk fra en af forældrene. De kan fjernes som en ambulant procedure ved at skrælle. For diabetics control of blood sugar is mandatory to avoid complications before, during and after surgery.

Figures

,