skjoldbruskkirtelsygdommene—hyperthyroidisme og hypothyroidisme—er relativt almindelige under graviditet og vigtige at behandle. Skjoldbruskkirtlen er et organ placeret foran på din hals, der frigiver hormoner, der regulerer dit stofskifte (den måde, din krop bruger energi på), hjerte og nervesystem, vægt, kropstemperatur og mange andre processer i kroppen.

skjoldbruskkirtelhormoner er særligt nødvendige for at sikre en sund fosterudvikling af hjernen og nervesystemet i de første tre måneder af din graviditet, da barnet afhænger af dine hormoner, som leveres gennem moderkagen. Omkring 12 uger begynder skjoldbruskkirtlen i fosteret at producere sine egne skjoldbruskkirtelhormoner.

hvis du har Graves sygdom, mens du er gravid, vil du sandsynligvis få dine skjoldbruskkirtelniveauer kontrolleret månedligt.

der er 2 graviditetsrelaterede hormoner: østrogen og humant choriongonadotropin (hCG), der kan få dine skjoldbruskkirtelniveauer til at stige. Dette kan gøre det lidt sværere at diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdomme, der udvikler sig under graviditeten. Din læge vil dog være på udkig efter symptomer, der tyder på behovet for yderligere test.

men hvis du har allerede eksisterende hyperthyroidisme eller hypothyroidisme, bør du forvente mere lægehjælp for at holde disse forhold i kontrol, mens du er gravid, især i første trimester. Lejlighedsvis kan graviditet forårsage symptomer svarende til hypertyreose; hvis du oplever ubehagelige eller nye symptomer, herunder hjertebanken, vægttab eller vedvarende opkastning, skal du selvfølgelig kontakte din læge.

ubehandlede skjoldbruskkirtelsygdomme under graviditet kan føre til for tidlig fødsel, præeklampsi (en alvorlig stigning i blodtrykket), abort og lav fødselsvægt blandt andre problemer. Derfor er det vigtigt at tale med din læge, hvis du har haft en historie med hypothyroidisme eller hypertyreose, så du kan overvåges før og under din graviditet, og for at være sikker på, at din medicin er korrekt justeret, hvis det er nødvendigt.

symptomer på hyperthyroidisme& hypothyroidisme under graviditet

skjoldbruskkirtelhormoner

hyperthyroidisme
symptomer på hyperthyroidisme kan efterligne dem ved normal graviditet, såsom øget hjertefrekvens, følsomhed over for varme temperaturer og træthed. Andre symptomer på hypertyreose omfatter følgende:

• uregelmæssig hjerterytme
• øget nervøsitet
• svær kvalme eller opkastning
• rystende hænder (let rysten)
• søvnbesvær
• vægttab eller lav vægtøgning ud over det, der forventes af en typisk graviditet

hypothyreoidisme
symptomer på hypothyreoidisme, såsom ekstrem træthed og vægtøgning, kan let forveksles med normale symptomer på graviditet. Andre symptomer kan omfatte:

• forstoppelse
• koncentrationsbesvær eller hukommelsesproblemer
• følsomhed over for kolde temperaturer
• muskelkramper

årsager til skjoldbruskkirtelsygdom under graviditet
Hyperthyroid sygdom—den mest almindelige årsag til moderens hyperthyreoidisme under graviditet er den autoimmune lidelse Graves sygdom. I denne lidelse fremstiller kroppen et antistof (et protein produceret af kroppen, når det mener, at en virus eller bakterier er til stede) kaldet skjoldbruskkirtelstimulerende immunoglobulin (TSI), der får skjoldbruskkirtlen til at overreagere og fremstille for meget skjoldbruskkirtelhormon.

selvom du har haft radioaktiv jodbehandling eller operation for at fjerne din skjoldbruskkirtel, kan din krop stadig gøre TSI-antistoffet. Hvis disse niveauer stiger for højt, vil TSI rejse gennem dit blod til det udviklende foster, hvilket kan få dets skjoldbruskkirtel til at begynde at producere mere hormon, end det har brug for. Så længe din læge kontrollerer dine skjoldbruskkirtelniveauer, vil både du og din baby få den pleje, der er nødvendig for at holde eventuelle problemer i skak.Hypothyroid sygdom-den mest almindelige årsag til hypothyroidisme er den autoimmune lidelse kendt som Hashimotos thyroiditis. I denne tilstand angriber kroppen fejlagtigt cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket efterlader skjoldbruskkirtlen uden nok celler og symptomer til at fremstille nok skjoldbruskkirtelhormon til at imødekomme kroppens behov.

diagnose af skjoldbruskkirtelsygdom under graviditet
hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme under graviditet diagnosticeres baseret på symptomer, fysisk undersøgelse og blodprøver for at måle niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og skjoldbruskkirtelhormoner T4 og for hyperthyreoidisme også T3.

behandling af skjoldbruskkirtelsygdom under graviditet
for kvinder, der kræver behandling for hypertyreose, anvendes en antithyroid medicin, der blokerer produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne medicin—propylthiouracil (PTU)—gives normalt i første trimester, og — om nødvendigt kan methim anvendes efter første trimester. I sjældne tilfælde, hvor kvinder ikke reagerer på disse lægemidler eller har bivirkninger fra terapierne, kan kirurgi for at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen være nødvendig. Hyperthyroidisme kan blive værre i de første 3 måneder efter fødslen, og din læge kan muligvis øge dosis af medicin.

hypothyroidisme behandles med et syntetisk (menneskeskabt) hormon kaldet levothyroksin, som ligner hormonet T4 fremstillet af skjoldbruskkirtlen. Din læge vil justere din dosis ved diagnose af graviditet og vil fortsætte med at overvåge dine skjoldbruskkirtelfunktionstest hver 4-6 uge under graviditeten. Hvis du har hypothyroidisme og tager levotyroksin, er det vigtigt at underrette din læge, så snart du ved, at du er gravid, så dosis af levotyroksin kan øges i overensstemmelse hermed for at imødekomme den stigning i skjoldbruskkirtelhormonudskiftning, der kræves under graviditeten. Fordi jern og calcium i prænatal vitaminer kan blokere absorptionen af skjoldbruskkirtelhormon i din krop, bør du ikke tage din prænatal vitamin inden for 3-4 timer efter at have taget levotyroksin.

se kilder