Articles

skal vi palpere fodpulser?

Palpation af fodpulser bruges traditionelt til at evaluere patienter med arteriel sygdom. Denne undersøgelse undersøgte observatørvariation i vurdering af pedalfartøjer ved pulspalpation og Doppler auskultation. En serie på 33 claudicante patienter og fem kontroller blev undersøgt af en konsulent, registrator, SHO og sygeplejerske. Dorsalis pedis (DP) og posterior tibial (PT) pulser blev palperet og blev derefter undersøgt af Doppler med måling af systolisk tryk.

kontrolgruppe: ingen uenighed i DP-pulser. Imidlertid var alle observatører enige om tilstedeværelsen af en PT-puls i kun 70% af lemmerne. Claudicants: der var bedre enighed i palpation af DP-pulsen (alle observatører var enige i 67% af lemmerne) end PT-pulsen (alle aftalt i 53%). Dette antyder, at DP-pulsen er lettere at palpere end PT (P mindre end 0,05). Derimod var der bedre enighed om Doppler-signaler fra PT-arterien, alle var enige i 78% af lemmerne; sammenlignet med DP-arterien var alle enige i 58% (P mindre end 0,01). Observatørernes trykmålinger blev enige om inden for + / – 0.15 I 88% af claudicant og 100% af kontrol lemmer. Pedalpulspalpation hos patienter med arteriel sygdom er underlagt væsentlig observatørfejl. Doppler-trykmåling foretrækkes, medmindre pulser afgrænser.