en mand i England, der holdt mange kæledyrsfugle, blev syg af et sjældent tilfælde af psittacosis, også kendt som “papegøjefeber”, ifølge forskere.

den undertiden dødbringende luftvejsinfektion har symptomer, der ligner influence og kan fejlagtigt diagnosticeres som samfundserhvervet lungebetændelse (CAP). Det er sandsynligvis underrapporteret, men bør overvejes hos patienter, der har været udsat for fugle, sagde Anne-Marie Ionescu, MBBS, juniorlæge i uddannelse på universitetshospitaler Coventry, Storbritannien, og kolleger.

” vores patient bukkede ikke under for sin infektion, men det var en reel mulighed, da han krævede åndedrætsstøtte på intensivafdelingen og udviklede yderligere neurologiske komplikationer som et resultat af infektionen,” fortalte Ionescu nyheder om infektionssygdomme.

i dette tilfælde havde patienten oplevet flu-lignende symptomer i 1 uge i en periode med øget influensaktivitet, og indledende kliniske fund antydede CAP og meningoencephalitis, ifølge Ionescu og kolleger.

den korrekte diagnose af psittacosis blev lavet, efter at det blev opdaget, at patienten holdt omkring 12 fuglearter som en hobby, og at to af dem for nylig var døde.”vores sag viser vigtigheden af at overveje andre potentielle årsager til atypisk lungebetændelse i højsæsonen ved at opnå en detaljeret klinisk historie,” skrev Ionescu og kolleger i BMJ Case Reports.

litani af symptomer

da patienten i alderen 61 år blev indlagt på hospitalet, havde han allerede gennemført et kursus med amoksicillin og havde symptomer, herunder feber, produktiv hoste, utilpashed, åndenød og episoder med glemsomhed, rapporterede Ionescu og kolleger. Han havde ingen signifikant sygehistorie, havde ikke rejst for nylig og havde ikke diarre.

tidligt udviklede han feber, blev mere og mere døsig, irritabel og forvirret, og hans Coma Scale score faldt til 11, ifølge rapporten. Senere steg hans iltbehov, og han havde hyppige anfald af forvirring. På den tredje dag led han en kramper i ICU med et fuldt tonisk-klonisk anfald.

en mand i England, der holdt flere fuglearter, herunder cockatiel, blev diagnosticeret med et sjældent tilfælde af “papegøjefeber.”

kilde: .com

når der var mistanke om psittacosis, blev patientens behandling — oprindeligt bredspektret antibiotika-justeret til at omfatte ceftriakson, acyclovir og doksycyclin, hvorefter han forbedrede sig markant i de næste 24 timer, rapporterede efterforskerne.test udelukkede A-og B-virus og andre lidelser. Efter at patientens sputum testede positivt for Chlamydia psittaci via PCR, blev han ordineret doksycyclin som et eneste antibiotikum og kom sig godt, sagde de.

Social historie kan forhindre død

Psittacosis er en kendt risiko for kæledyrsfugleejere, fjerkræbønder, dyrlæger og mennesker, der arbejder i eller besøger dyreparker eller dyrebutikker, ifølge forskerne. Mennesker inficeres ved at indånde aerosoliserede C. psittaci-bakterier fra fæces, fjerstøv eller åndedrætssekretioner fra inficerede fugle, skrev de. færre end 10 tilfælde rapporteres årligt i USA, ifølge CDC, mens England og Danmark ser cirka 50 bekræftede tilfælde hvert år, sagde Ionescu og kolleger.

menneskelig infektion ligner ofte CAP, mens fugle kan have symptomer, herunder manglende appetit, vægttab, vejrtrækningsbesvær, vandige grønne dråber, lyserøde øjne, udslip fra øjne eller næse eller pludselig død, ifølge rapporten.

Ionescu fortalte nyheder om infektionssygdomme, at klinikere skal mindes om, at der er andre, sjældnere årsager til lungebetændelse, der ikke reagerer på traditionelle førstelinjeantibiotika, og at det at tage en god social historie kan forhindre død i en ellers behandlingsbar infektion.

fuglearter, der holdes af manden, omfattede cockatiel, parrotlet, kakareki, turkisin, budgie, kanariefugl, Bengalese finch, diamantduer, kærlighedsfugle, kyllinger og røde rump papegøjer, ifølge Ionescu og kolleger. Rapporten angav ikke, hvilke fugle der var døde, og Ionescu sagde, at det var uklart, om mandens kone tog dem til en dyrlæge for at blive undersøgt, som det blev anbefalet.”vi er ikke sikre på, hvilken af fuglene der sandsynligvis var den primære kilde til infektionen,” sagde Ionescu. “Det er sandsynligt, at der oprindeligt var en inficeret fugl, som derefter spredte sig til den anden og også til vores patient.”- af Gerard Gallagher

Reference:

Ionescu A-M, et al. BMJ sag Rep. 2016; doi: 10.1136 / bcr-2016-216879.

Disclosure: forskerne rapporterer ingen relevante økonomiske oplysninger.