af Peter Casciano.
(301) 244-4523
[email protected]

IME står for uafhængig lægeundersøgelse. Disse eksamener er generelt planlagt af et forsikringsselskab, når de vurderer en sagsøgers handicapkrav. De kan enten bruges af forsikringsselskabet, når de behandler en sagsøgers oprindelige long term disability (LTD) – krav, eller når de gennemgår kravet for at se, om fortsatte LTD-betalinger er passende.
der er skrevet meget om forsikringsselskabets retfærdighed og nøjagtighed IMEs. Nogle er af den opfattelse, at hver IME udføres af en “hyret pistol” læge, der altid vil resultere i en ikke-støttende rapport. Andre tror naivt, at alt, hvad de skal gøre, er at fortælle IME-lægen om deres problemer, og det vil resultere i en støttende rapport. Sandheden ligger sandsynligvis et sted imellem.

retningslinjer for forståelse af dine IME-resultater

for at vurdere, om din IME vil hjælpe eller skade din sag, er det vigtigt at vide, om IME-lægen besidder den viden, der kræves for at evaluere dig. Er de certificeret? Har de en specialitet? Underspecialitet? Dette er kritiske tærskelspørgsmål, der skal besvares for at kunne læse en IME korrekt. Generelt, hvis IME-lægen afgiver en medicinsk udtalelse inden for et felt uden for deres praksisområde, bør det være lettere at tilbagevise og tilbagevise.

Dernæst skal den faktiske test, der udføres af en IME-læge, analyseres og undersøges. For eksempel i ortopædiske tilfælde analyserer en typisk test rækkevidden af bevægelsestest på den relevante del af kroppen. For disse slags tests er det medicinske samfund generelt afgjort på, hvad et “sundt” bevægelsesområde er. Nogle gange ser vi IME-rapporter, hvor rækkevidden af bevægelseseksaminer viser mange scoringer uden for rækkevidden af det, der er medicinsk accepteret, men konklusionen mener, at individet ikke er begrænset. Denne modsigelse kan bruges til at anfægte IME-lægenes troværdighed.

et andet spørgsmål at stille er: hvilke lægejournaler stolede IME-lægen på for at formulere deres mening? Meget sjældent er IME-udtalelserne udelukkende baseret på den personlige eksamen. Normalt vil IME-lægen modtage posterne på forhånd, så lægen har en baggrund på LTD-sagsøgeren. Hvis der mangler nøgleposter, især tidligere test, kan der argumenteres for, at IME-lægen var blind for et eller flere områder af sagen, eller at IME-lægens mening er ufuldstændig.

Husk, at IME-lægen skal kunne formulere årsagerne til deres konklusion. Hvis IME-lægen udsteder en ikke-støttende konklusion, er den kritiske opgave at finde ud af hvorfor. Jeg erkender, at dette ikke er nøjagtigt jordskærende råd, men i praksis er det ikke altid let at udpakke IME-doktorens begrundelse. Var der symptomer, som IME-lægen ledte efter, der ville have gjort det muligt for dem at støtte kravet? Skal et specifikt sæt tests udføres af den behandlende læge, der aldrig blev udført? Besvarelse af disse spørgsmål bør føre til IME-lægens begrundelse for deres mening.

endelig, og det er ikke altid let at finde, er det meget nyttigt at lære din IME-læge omdømme i det medicinske samfund og i forsikringsbranchen som helhed. Arbejder de kun for forsikringsselskaber? Hvor mange IME ‘ er udfører de om året? Har de nogensinde udstedt en IME, der var genstand for retssager, god eller dårlig? Fortsætter de også med at behandle patienter? Alle disse spørgsmål er relevante og kan give nyttige oplysninger afhængigt af omstændighederne i dit LTD-krav. Hvis du har spørgsmål om din IME eller LTD-proces generelt, bedes du kontakte mig for en gratis konsultation.

Du kan også være interesseret i:

• en nyttig oversigt over føderale Medarbejderorlov muligheder-Del 1
• hvad er Maryland stand konti?
• katastrofale invaliditetsydelser-hvad er de & Hvordan virker de?