før en prostatabiopsi skal du diskutere alle de
trin, du eller din læge kan tage for at gøre
oplevelsen så behagelig, sikker og
informativ som muligt.

billede: Bølgebreakmedia Ltd/Getty Images

Her er hvad mænd har brug for at vide for at minimere ubehag ved en prostatabiopsi og få de bedste resultater.

mange mænd vælger at have prostata-specifikt antigen (PSA) blodprøver for at kontrollere for skjult prostatacancer på trods af de usikre fordele. At have et unormalt PSA-testresultat fører ofte til en prostatabiopsi—den eneste måde at bekræfte forekomsten af kræft på. Biopsier er invasive, men de er blevet rutine.

for at reducere ubehag og få de bedste resultater skal du diskutere proceduren i detaljer med din læge. Visse fremgangsmåder kan forbedre det samlede resultat-for eksempel sørg for at få et skud af bedøvelse i prostata for at dumme smerter under proceduren. “Lokalbedøvelse gør en verden til forskel mellem at have en tolerabel biopsioplevelse og en ubehagelig,” siger Dr. Marc B. Garnick, Gorman Brothers Professor i medicin og en prostatacancerekspert ved Harvard-tilknyttet Beth Israel Deaconess Medical Center.

prostatabiopsi: Sådan fungerer det

instrumentet, der bruges til at udføre de fleste prostatabiopsier i dag, er en fjederbelastet enhed, der stikker en hul nål gennem rektalvæggen for at samle små prøver af prostatavæv, styret af en ultralyd eller MR.

prøverne er ret små—bare flere gange diameteren af ledningen i en mekanisk blyant. Senere kontrollerer en patolog prøverne under et mikroskop for tegn på kræft.

prostata biopsi kommer med visse risici. For eksempel, når biopsinålen passerer gennem rektalvæggen for at nå prostata, kan den sprede en bakteriel infektion i prostata eller blodbanen.

prostata biopsi prøver: bede om omhyggelig mærkning

den måde, hvorpå prostata biopsi prøver håndteres varierer mellem hospitaler. Prøverne, eller” kerner, ” sættes på glasrutschebaner, der skal undersøges under et mikroskop for tegn på kræft. Find ud af, om lægen, der udfører biopsien, placerer hver kerne i en separat, mærket beholder. Hvis kræft opdages, kan dets placering i prostatakirtlen påvirke beslutninger om yderligere test og mulig behandling.

individuel mærkning af biopsikerner er dyrere, og ikke alle hospitaler leverer dette serviceniveau. “Hvis alle prøverne fra højre og venstre side af prostatakirtlen behandles sammen, i modsætning til individuelt, overveje at få biopsien gjort andetsteds,” siger Dr. Garnick.

Sådan får du de bedste resultater

de fleste mænd finder ikke prostata biopsi overdrevent smertefuldt eller ubehageligt, og komplikationerne er normalt ikke alvorlige—men kan være. Visse trin taget før, under og efter proceduren kan forbedre resultatet:

Tag antibiotika. At tage forebyggende antibiotika-før og efter proceduren—reducerer risikoen for infektion væsentligt. De fleste infektioner er ikke farlige, men kan blive det, hvis de kommer ud af kontrol. Den samlede chance for at blive indlagt på hospitalet med en infektion efter prostatabiopsi er 1% til 3%.

gennemgå medicin. Før biopsi, kan din læge råde dig til at stoppe med at tage daglig lavdosis aspirin eller en antikoagulant (blodfortyndende) som f.eks. Disse lægemidler reducerer blodets evne til at størkne. Din læge vil afveje risikoen for blødning mod behovet for antikoagulantia for at forhindre hjerteproblemer eller slagtilfælde.

forvent anæstesi. Få lokalbedøvelse til biopsien. Dette betyder en injektion af et bedøvende lægemiddel i prostatakirtlen for at reducere smerter under biopsien.

hvor mange kerner?

en kerne er prøven, som hver poke af biopsinålen fjerner fra prostata. Den ældre” sekstant ” biopsi tog kun tre kerner fra hver side af prostata (for i alt seks), men det er ikke nok. “Forvent mindst 10 og forhåbentlig 12,” Siger Dr. Garnick. Det betyder at fjerne fem til seks kerner på hver side af kirtlen.

du behøver ikke nødvendigvis en mætningsbiopsi, som kan samle op til 24 prøver. Mætningsbiopsi kan kun hjælpe under visse omstændigheder, som når prostata er usædvanligt stor, eller hvis en indledende biopsi ikke viser noget, men lægen har stadig stærkt mistanke om kræft.

hvad skal man se efter bagefter

Her er de mest almindelige komplikationer ved prostatabiopsi:

• smerter i området mellem anus og pungen i et par dage til en uge.
• blod i urinen i et par dage til flere uger.
• blod i afføringen for en dag eller deromkring. Hvis det varer længere, skal du underrette din læge.
• blod i sæden i tre til seks uger og muligvis længere.

sørg for at underrette din læge, hvis rektal eller urinblødning bliver værre. Vær også på vagt i de første 24 Til 48 timer for tegn på en alvorlig infektion i urinvejen eller prostata. “Alarmskiltene er feber eller kulderystelser,” siger Dr. Garnick. “Hvis du oplever dette, skal du straks komme til et hospital for intravenøse antibiotika.”En løbende infektion kan være farlig, så ignorer ikke tegnene.

en anden usædvanlig, men farlig komplikation er urinretention—manglende evne til at passere urin forårsaget af en infektion. Søg straks pleje, hvis du holder op med at kunne urinere efter en biopsi.

billede: Aleks011973/Getty Images

ansvarsfraskrivelse:
som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler. Intet indhold på denne side, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.