dar au vreo valoare?

răspunsul scurt este, nu de mult (pentru majoritatea oamenilor). Ele pot avea chiar și o valoare negativă – în cazul în care oamenii sunt conduși în mod greșit să creadă că au o problemă de sănătate, deoarece coloana vertebrală nu este aliniată. Răspunsul ceva mai lung merge cam așa…

un număr mic de oameni au o curbură semnificativă din punct de vedere medical în coloana vertebrală. Această afecțiune se numește scolioză. Dacă aveți o scolioză adevărată, nu aveți nevoie de o scanare a coloanei vertebrale sau de o verificare a posturii pentru a vă spune acest lucru. Este destul de evident…

scolioza poate provoca probleme semnificative și poate necesita o intervenție chirurgicală sau fixare.

pentru toți ceilalți, există foarte rar vreo semnificație clinică asociată cu o coloană vertebrală ‘dezechilibrată’. Chiar dacă aveți o coloană vertebrală ușor curbată sau nealiniată, acest lucru nu explică neapărat orice durere pe care o puteți întâmpina și nici nu vă crește riscul viitor de probleme.

pacienții care vizitează terapeuți fizici din cauza durerii cronice sunt adesea induși în eroare să creadă că durerea lor se datorează unui fel de deformare a posturii sau fragilității coloanei vertebrale. (S-ar putea să nu li se spună acest lucru direct, dar aceasta este percepția cu care vin.)

durerile de spate sunt adesea atribuite problemelor mecanice (cum vă mișcați) sau structurale (cum sunteți construiți fizic). Pelvis înclinat, diferențele de lungime picior,’ prins ‘ nervi, platfus, ‘rău’ postura, ‘strans’ musculatura. Miezuri ‘slabe’, mișcare asimetrică și’spini nealiniați’ …lista continuă.

uneori aceste caracteristici fizice pot fi relevante. Dar este perfect posibil să aveți tot felul de dezechilibre, nealinieri și alte probleme și să fiți fără durere. Așa cum este posibil să fii ‘aliniat’, dar în durere. Dovezile clinice arată că importanța majorității acestor probleme biomecanice este adesea exagerată. Există diverse probleme asociate cu o teorie ‘mecanică’ a durerii de spate, inclusiv:

• explicațiile’structurale’ pentru durerea cronică sunt, în general, neacceptate de cercetările științifice.
• experții nu sunt de acord cu privire la markerii fizici semnificativi (ceea ce face dificilă diagnosticarea fiabilă).
• diagnosticele structurale sunt adesea dificil de făcut, chiar dacă puteți fi de acord cu ele în primul rând.
• pacienții cărora li se dă ideea că dezechilibrele posturale sunt „grave” sunt susceptibili să cadă în urma efectului „nocebo” prin care se așteaptă să aibă probleme și aceasta devine o profeție care se împlinește de sine
• concentrându-se exclusiv pe biomecanică ne poate împiedica să luăm în considerare modele mai utile de înțelegere și gestionare a durerii

pentru a înțelege durerea cronică și pentru a se recupera eficient, atât pacienții, cât și practicienii trebuie să înceteze să încerce să gândească corpul ca o mașină care funcționează defectuos.

realitatea este mult mai dezordonată!

Fiziologie (în special neurologie și biochimie); Psihologie și procesare emoțională; alegeri de stil de viață (nutriție, niveluri de activitate). Toate au cel puțin un impact mult asupra durerii de spate ca ‘nealiniere a coloanei vertebrale’ și probabil mai mult. Efectele secundare ale medicamentelor, oboseala, țigările și alcoolul și faptul că sunt într-adevăr în afara formei sunt factori de risc mai importanți pentru durere decât orice nealiniere a coloanei vertebrale.

apoi, există modul în care durerea cronică este din ce în ce mai considerată a fi o boală în sine. Durerea în sine este mult mai ciudată și mai utilă de înțeles decât numeroasele erori mecanice care se presupune că o provoacă. Adesea ne gândim la durere ca la un lucru uniform. Îl măsurăm în termeni de cât de rău este (severitate) cât timp a trecut (acut/cronic) și unde se simte în corp (dureri de spate? dureri de cap? Cu toate acestea, clinicienii și cercetătorii înțeleg din ce în ce mai mult că cauzele care stau la baza și natura durerii sunt multe și variate. Dacă nu puteți identifica cu ce tip de durere aveți de-a face, va fi foarte greu să o tratați.

există cel puțin câteva subtipuri de durere:

durere nociceptivă/inflamatorie:

rezultă din leziuni tisulare sau inflamații, de exemplu o entorsă a gleznei. Tratamentele antiinflamatorii funcționează în general bine.

durere neuropatică:

atunci când nervii senzoriali de durere sunt deteriorați sau funcționează defectuos, astfel încât aceștia trimit alerte de durere nejustificate (prin starea țesutului local) către creier. Leziunile nervoase pot apărea din leziuni sau din boli precum diabetul sau zona zoster. Pentru acest tip de durere strategiile antiinflamatorii nu funcționează deoarece nu vizează semnalizarea nervului deteriorat.

durere de sensibilizare Nociplastică / centrală:

durerea care nu este însoțită de leziuni ale nervilor sau țesuturilor în locul care doare, dar procesele de detectare a durerii sistemului nervos central (în coloana vertebrală sau creier) sunt supra-sensibile. Fibromialgia este un exemplu. Aflați mai multe în acest articol excelent..

Aflați mai multe în acest articol excelent.

răspunsul foarte lung la prima întrebare (scanările coloanei vertebrale, verificările posturii și altele asemenea au vreo valoare) este într-adevăr foarte lung! (prea mult pentru o singură postare pe blog!)

valoarea oricărui test sau evaluare este foarte mult determinată de istoricul personal de sănătate, simptomele și obiectivele de sănătate ale fiecărui individ. Dacă suferiți de dureri cronice sau dacă vi s-a spus că aveți o coloană vertebrală nealiniată sau o postură slabă și sunteți îngrijorat de ceea ce înseamnă asta, Răspunsul scurt este ‘nu prea mult’. Dacă doriți un răspuns mai personal și mai expert, știți unde să ne găsiți …