Articles

Pubertetsblokker

medicinen, der bruges til at stoppe puberteten, kommer i to former: injektioner eller et implantat.

injektionerne er leuprorelin lavet intramuskulært af en sundhedsperson. Patienten kan have brug for det månedligt (Lupron Depot, Lupron Depot-PED) eller hver 3, 4 eller 6 måneder (Lupron Depot-3 måned, Lupron Depot-PED-3 måned, Lupron Depot-4 måned, Lupron Depot-6 måned).implantatet er et lille rør indeholdende histrelin. Implantatet skal udskiftes hvert år og implanteres subkutant i overarmen. Lægen laver et lille snit i patientens bedøvede hud og indsætter derefter implantatet. Patienten skal være forsigtig efter operationen for at holde snittet rent, tørt og ikke bevæge bandagen og de kirurgiske strimler eller sømme, der bruges til at lukke snittet på huden. Lægemidlet frigives derefter gradvist i kroppen over 12 måneder, og implantatet skal udskiftes for at fortsætte behandlingen. De samlede omkostninger ved histrelinbehandling med operationen i USA er $15.000.kombinationen af bicalutamid (et antiandrogen) og anastrosol (en aromatasehæmmer) kan bruges til at undertrykke mandlig pubertet som et alternativ til GnRH-analoger eller i tilfælde af gonadotropin-uafhængig ældre pubertet, såsom i familiær mandlig begrænset ældre pubertet (også kendt som testotoksikose) hos drenge, hvor GnRH-analoger er ineffektive.

juridiske og politiske udfordringerredit

retssager i Det Forenede Kongerige har forsøgt at forbyde brugen af pubertetsblokkere til transkønne børn. Lovgivning foreslået i South Dakota forsøgte at begrænse adgangen til pubertetsblokkere og andre behandlinger for transkønne børn under seksten. Væsentlige data antyder, at brugen af pubertetsblokkere øger livskvaliteten for transkønne børn, men kritik af behandlingen fortsætter med hensyn til spørgsmål om informeret samtykke og en opfattet mangel på forskning.

modstandere af brugen af pubertetsblokkere hævder, at mindreårige ikke er i stand til at give ordentligt samtykke. Nogle fortalere for brugen af pubertetsblokkere overvejer de psykologiske og udviklingsmæssige fordele ved pubertetsblokkere, der er overbevisende nok til at overse spørgsmålet om informeret samtykke i mange tilfælde. Samtykke opnås ofte efter omfattende analyse og rådgivning.Bioetikeren Maura Priest hævder, at selv i mangel af forældrenes tilladelse kan brugen af pubertetsblokkere afbøde eventuelle negative virkninger på familieforhold i hjemmet til et transkønnet barn. Hun hævder, at der er fordele ved at have adgang til pubertetsblokkere, mens psykologiske omkostninger ofte er forbundet med ubehandlet kønsdysfori hos børn. Bioetikeren Ashley Florence tilføjer, at rådgivning og uddannelse af forældrene til transseksuelle unge også kan være gavnligt for familieforhold.Michael Biggs har sagt, at undersøgelser af virkningerne af pubertetsblokkere på transkønne børn mangler gennemsigtighed eller gyldighed. Læge Carl Heneghan har kaldt brugen af pubertetsblokkere til behandling af transkønne børn et “ureguleret levende eksperiment på børn.”Mens nogle undersøgelser, der tyder på fordelene ved at bruge pubertetsblokkere til behandling af transseksuelle unge, er blevet kritiseret for systematiske fejl eller manglende gennemsigtighed, har langt størstedelen af forskningen ikke været udsat for sådan kritik. Modstandere udtrykker bekymring over validering af et barns kønsdysfori; forskning har imidlertid vist, at behandling med pubertetsblokkere forhindrer skadelig adfærd og ikke øger kønsdysfori. Forskning har antydet, at brugen af pubertetsblokkere mindsker risikoen for depression og bidrager til afbødning af adfærdsmæssige problemer. Modstandere af brugen af pubertetsblokkere har hævdet, at pubertetsblokkere opfordrer børn til at gå igennem med tværkønshormoner og kønsfordelingskirurgi. En undersøgelse vedrørende de langsigtede virkninger af pubertetsblokkere viste, at forsøgspersoner efter senere vurdering ikke fortryder overgangen og var mindre tilbøjelige til at opleve depression i den tidlige voksenalder.