os Céticos de que o mais comumente prescritos antidepressivos—os inibidores seletivos de serotonina (SSRIs)—muitas vezes, citam o fato de que ele leva de quatro a seis semanas para que estes medicamentos para chutar como uma razão para pensar que SSRIs realmente não funcionam. Ou se eles trabalham, os céticos argumentam, não é porque indivíduos deprimidos ou ansiosos têm baixos níveis de serotonina no cérebro.acredita—se que os ISRSs funcionam bloqueando o transportador da serotonina-uma molécula que transporta a serotonina de volta para as células do cérebro. Quando a serotonina está dentro de uma célula cerebral, não faz nada de bom ou mau. Para funcionar como um neurotransmissor que pode ajudar a ativar a sinalização do cérebro, precisa estar do lado de fora dos neurônios do cérebro. Se os ISRS funcionarem bloqueando o transportador de serotonina, eles irão resultar em mais serotonina sentada no exterior dos neurônios (ou, mais especificamente, na lacuna entre dois neurônios), onde ele pode fazer o seu trabalho.

embora a serotonina tenha múltiplas funções no cérebro, uma delas é manter-nos calmos e conteúdo. Assim, quando a serotonina é muito pouco ativa fora de nossas células cerebrais, ficamos nervosos, infelizes ou incapazes de sentir qualquer prazer. Bloquear o transportador que inactiva a serotonina pode, assim, restaurar os níveis de serotonina activa do nosso cérebro e, mais uma vez, tornar-nos calmos e conteúdo.

aqueles que são céticos em relação aos ISRS e de toda a ideia de que os baixos níveis de serotonina no cérebro pode ser uma razão para que sofremos de ansiedade e depressão, ocasionalmente fazer Menção do longo tempo que leva para os ISRS para trabalhar.é certamente estranho que os ISRS não funcionem instantaneamente depois de tomar o primeiro comprimido. Afinal de contas, os ISRS não são os únicos medicamentos a bloquear o transportador de serotonina. Drogas de rua como cocaína e ecstasy também supostamente bloqueiam o transportador de serotonina. Mas não é preciso quatro a seis semanas para que a cocaína ou o ecstasy tenham um efeito visível em nós.alguns céticos pensam que esta diferença entre drogas de rua como a cocaína e os ISRSs é uma forte evidência de que a depressão e a ansiedade não são devidas a baixos níveis de serotonina no cérebro, mas sim a algo completamente diferente. Quando os ISRS funcionam, dizem eles, (o que eles fazem—aproximadamente—para 30 por cento das pessoas deprimidas/ansiosas que os tomam), é porque os ISRS ativam algum outro sistema cerebral depois de aumentar a serotonina por semanas ou meses.

existe, no entanto, uma explicação diferente da razão pela qual os ISRSs, ao contrário da cocaína e do ecstasy, demoram tanto tempo a fazer efeito. Considere uma analogia. Digamos que vais a um nutricionista e preparas um novo plano de refeições, num esforço para perder peso. Tu e o teu nutricionista arranjaram um bom regime que provavelmente funcionará. No entanto, o seu frigorífico e congelador estão cheios com os alimentos que você e a sua família costumavam comer. Uma vez que você não quer desperdiçar a comida que você já tem, você decide terminá-la antes de começar seus novos e saudáveis hábitos alimentares. Como você tem muita comida em sua casa, leva algumas semanas até que você tenha substituído a maior parte dela por alternativas mais saudáveis. Então, o seu peso permanece estável por um tempo. Depois de um mês ou mais, no entanto, você começa a perder peso. Esta é a altura em que a maior parte dos alimentos antigos da vossa casa foram substituídos por alternativas mais saudáveis.

a investigação mais recente sugere uma explicação análoga da razão pela qual os SSRIs não iniciam imediatamente. A razão sugerida é que os ISRS não atacam o transportador de serotonina directamente. Embora alguns SSRIs (por exemplo, Lexapro) se liguem diretamente ao transportador, a ligação direta não é o mecanismo subjacente de ação. Em vez disso, os antidepressivos têm como alvo o nosso ADN, em particular os genes que codificam o transportador de serotonina. Eles tornam esses genes menos ativos, então menos moléculas de transporte de serotonina estão disponíveis no cérebro. Isto, argumenta-se, explica a ação retardada dos antidepressivos.

uma vez que nosso cérebro tem muitas transportador de serotonina moléculas quando começamos a tomar antidepressivos, leva um tempo antes de uma supressão dos genes que codificam o transportador tem um efeito sobre a serotonina no cérebro. Quando começamos a tomar a medicação, o nosso cérebro é como um frigorífico abastecido com as nossas velhas escolhas alimentares. São precisas algumas semanas para passarmos por esse alimento e o substituirmos pelas alternativas mais saudáveis que podem, em última análise, estabilizar-nos e fazer-nos funcionar da melhor forma.