muitas clínicas, terapeutas e quiropráticos oferecem tomografias de postura, varreduras espinais e verificações espinais
mas eles têm algum valor?
a resposta curta é, não muito (para a maioria das pessoas). Podem até ter um valor negativo-onde as pessoas são mal conduzidas acreditam que têm um problema de saúde porque a sua coluna vertebral “não está alinhada”. A resposta um pouco mais longa é algo assim …
Um pequeno número de pessoas tem uma curvatura medicamente significativa em sua coluna vertebral. Esta condição é chamada escoliose. Se você tem uma escoliose verdadeira, você não precisa de uma varredura espinal ou uma verificação de postura para dizer isso. É bastante óbvio…
escoliose pode causar problemas significativos e pode requerer cirurgia ou pinça.
para todos os outros, existe muito raramente qualquer significado clínico associado a uma coluna vertebral “malalingada”. Mesmo que você tenha uma coluna ligeiramente curvada ou “maleável”, isso não necessariamente explica qualquer dor que você possa estar experimentando, nem aumenta o seu risco futuro de problemas.pacientes que visitam terapeutas físicos por causa da dor crônica são muitas vezes enganados para acreditar que sua dor é devido a algum tipo de deformidade em sua postura ou fragilidade em sua coluna vertebral. (Eles podem não ser ditos diretamente, mas essa é a percepção que eles vêm embora com.)
a dor nas Costas é muitas vezes atribuído a mecânica (como você se move) ou estruturais (como você está construído fisicamente) problemas. Pélvis inclinadas, diferenças de comprimento das pernas, nervos “presos”, pés chatos, postura “má”, musculatura “apertada”. Núcleos “fracos”, movimento assimétrico e “espinhos mal alinhados” …a lista continua.por vezes, estas características físicas podem ser relevantes. Mas é perfeitamente possível ter todos os tipos de desequilíbrios, desalinhamentos e outros problemas e ser livre de dor. Assim como é possível estar ‘alinhado’, mas com dor. A evidência clínica mostra que a importância da maioria dessas “questões” biomecânicas é muitas vezes exagerada. Existem vários problemas associados a uma teoria “mecânica” da dor nas costas, incluindo:
- explicações “estruturais” para a dor crónica são geralmente não apoiadas por investigação científica.os peritos discordam sobre os marcadores físicos significativos (dificultando um diagnóstico fiável).diagnósticos estruturais são muitas vezes difíceis de fazer, mesmo que você possa concordar com eles em primeiro lugar.pacientes a quem é dada a ideia de que os desequilíbrios posturais são “sérios” são susceptíveis de cair fora do efeito ‘nocebo’, pelo qual eles esperam ter problemas e isso se torna uma profecia auto-realizável.foco exclusivamente em biomecânica pode nos impedir de considerar modelos mais úteis de compreensão e gestão da dor.
A realidade é muito mais messier!Fisiologia (especialmente neurologia e bioquímica); psicologia e processamento emocional; escolhas de estilo de vida (nutrição, níveis de atividade). Todos têm pelo menos muito impacto na dor nas costas como “desalinhamento espinhal” e provavelmente mais. Os efeitos secundários da medicação, a fadiga, os cigarros e o álcool e a falta de forma são factores de risco mais importantes para a dor do que qualquer “desalinhamento espinal”.
então, há a forma como a dor crônica é cada vez mais considerada uma doença por direito próprio. A dor em si é muito mais estranha e mais útil de entender do que as muitas falhas mecânicas que supostamente a causam. Muitas vezes pensamos na dor como uma coisa uniforme. Medimo-lo em termos de quão ruim é (gravidade) quanto tempo passou (aguda/crônica) e onde é sentido no corpo (dor nas costas? dor de cabeça?) No entanto, os médicos e investigadores estão cada vez mais conscientes de que as causas subjacentes e a natureza da dor são muitas e variadas. Se não conseguir identificar com que tipo de dor está a lidar, vai ser muito difícil tratá-la.existem pelo menos vários subtipos de dor:
dor nociceptiva/inflamatória:
resulta de danos nos tecidos ou inflamação, por exemplo, tornozelo torcido. Os tratamentos anti-inflamatórios geralmente funcionam bem.dor neuropática: quando os próprios nervos sensíveis à dor estão danificados ou com mau funcionamento, enviam alertas de dor para o cérebro sem justificação (pelo Estado dos tecidos locais). Os danos nos nervos podem ocorrer de lesões ou de doenças como diabetes ou telhas. Para este tipo de dor, as estratégias anti-inflamatórias não funcionam porque não têm como alvo a sinalização nervosa danificada.dor sem disciplina / sensibilização central:dor que não é acompanhada por qualquer dano nos nervos ou tecidos no local que dói, mas os processos sensíveis à dor do sistema nervoso central (dentro da coluna vertebral ou do cérebro) são demasiado sensíveis. Fibromialgia é um exemplo. Saiba mais neste excelente artigo..descubra mais neste excelente artigo.
a resposta muito longa para a primeira pergunta (do spinal scans, verificações de postura e semelhantes têm qualquer valor) é realmente muito longa! (demasiado longo para um único post!)
o valor de qualquer teste ou avaliação é muito determinado pela história pessoal de saúde, Sintomas e metas de saúde de cada indivíduo. Se você está sofrendo de dor crônica, ou se você foi informado que você tem uma “coluna desalinhada” ou uma “postura pobre” e você está preocupado com o que isso significa, a resposta curta é “não muito”. Se quiser uma resposta mais pessoal e especializada, sabe onde nos encontrar…
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