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Quando você estiver prescrito um tratamento com antibióticos, é importante para terminar a coisa toda. Pelo menos, essa é a mensagem que tem sido perpetuada durante anos por médicos, enfermeiras, pais e mídia. Mas agora, um grupo de médicos britânicos está argumentando que na maioria dos casos, é hora de abandonar o mantra “completar o curso”, que eles dizem que pode estar fazendo mais mal do que bem.numa nova análise no BMJ, especialistas em Saúde da Escola de Medicina de Brighton e Sussex, da Universidade de Oxford e de outras instituições afirmam que a ideia de encurtar um curso de antibióticos não é apoiada por provas. Na realidade, dizem eles, tomar mais antibióticos do que o necessário leva à resistência.

A afirmação em questão “pode ser rastreada até o início da era do antibiótico”, os autores escreveram em sua análise. Alexander Fleming primeiros trabalhos mostraram que bactérias sensíveis poderia ser “adaptado” à penicilina, e, em 1945, ele falou sobre um homem que não ter o suficiente do medicamento e passou strep garganta—agora em uma droga-resistente formulário—para sua esposa, que morreu de infecção.

“Se utilizar penicilina, utilize o suficiente!”Fleming disse na época. Mas os autores salientam que a bactéria Streptococcus nunca demonstrou desenvolver resistência à penicilina e que outras observações precoces também permanecem não comprovadas pela pesquisa moderna.por outro lado, os investigadores afirmam que a ciência moderna demonstrou que o uso desnecessário de antibióticos contribui para a epidemia de bactérias resistentes a medicamentos. Isso inclui antibióticos que são prescritos quando eles não são necessários em tudo (para doenças virais, por exemplo), bem como quando eles são tomadas mesmo depois de um paciente se sente melhor.mais: As bactérias são mais ameaçadoras do que nunca

os investigadores dizem que a directiva para sempre acabar com os antibióticos é incorrecta e não baseada em provas, e que novos ensaios clínicos devem determinar a melhor Duração do tratamento para condições e situações específicas. Não só a mensagem é potencialmente prejudicial, eles escrevem, mas “vai contra uma das crenças mais fundamentais e generalizadas de medicação que as pessoas têm, que é que devemos tomar o mínimo de medicação que for necessário.o co-autor Tim Peto, professor de epidemiologia clínica na Universidade de Oxford, diz que também não há evidência de que parar antibióticos alguns dias antes causará uma reação ruim ou fará uma pessoa gravemente doente novamente. “É sempre possível que encurtar a duração do tratamento possa permitir que a infecção volte a ocorrer”, disse ele em um e—mail, mas “a evidência que existe—embora não muito extensa-sugere que é seguro fazer isso, e que qualquer recidiva que ocorre são um incômodo, em vez de ser perigoso.”

existem exceções, dizem os autores, para algum tipo de antibióticos que têm sido associados a mutações bacterianas espontâneas—incluindo aqueles usados para tratar tuberculose, gonorreia e HIV.mas para a maioria das doenças bacterianas e os medicamentos prescritos para eles, Peto e seus colegas dizem que médicos e pacientes devem usar o seu melhor julgamento. “Eu Quero capacitar os médicos hoje para aconselhar os pacientes individualmente quando eles podem parar o tratamento—dependendo de como eles respondem ao tratamento e em suas circunstâncias individuais—ao invés de se sentir obrigado a instruir os pacientes para completar o curso, independentemente de como eles respondem”, diz ele.

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Dra. Sharon Meropol, uma pediatra e epidemiologista da Case Western Reserve University School of Medicine, diz que ela está “feliz que alguém finalmente escreveu este artigo”, e que ela “concorda principalmente” com as recomendações dos autores. Para a grande maioria das infecções bacterianas tratadas em ambulatório-infecções tipicamente respiratórias e urinárias – “os pacientes devem seguir recomendações de dosagem e frequência, mas podem parar quando se sentem melhor”, diz ela. (Meropol não esteve envolvido no relatório BMJ.)

mas Meropol, que é o principal investigador de um estudo financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde Pública sobre a resistência aos antibióticos em lactentes, acredita que essas exceções e advertências merecem maior ênfase. Certas infecções bacterianas e virais-aqueles nomeados no jornal, bem como a infecção por citomegalovírus em recém—nascidos-são tratados com cursos prolongados de antibióticos, diz ela, e é importante tomar esses medicamentos exatamente como prescrito por tanto tempo como prescrito.

“nestes tipos de infecções, há evidência de que o tratamento sub-, incompleto – e interrompido pode contribuir para infecções persistentes e/ou resistentes, complicações da doença, e/ou aumento do risco de transmissão de organismos resistentes para outros”, diz ela. “Por esta razão, os doentes devem continuar a seguir os conselhos do seu médico quanto à duração da terapêutica com antibióticos.”Mais pesquisa é necessária para determinar as estratégias mais seguras para o uso de antibióticos, e quando exatamente eles podem e devem ser parados.contacte-nos em [email protected].