zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi lub ADHD jest zazwyczaj uważany za chorobę dziecięcą. Kiedy korzystasz z wyszukiwarki, aby wyszukać oznaki i objawy zaburzenia (na przykład skrócony czas skupienia uwagi, impulsywność, nadmierna mowa i niepokój) lub zabiegi (takie jak terapia behawioralna i leki), wiele stron internetowych koncentruje się wyłącznie na dzieciach. ADHD u dorosłych jest często ignorowane całkowicie lub pozostawione jako zwykły przypis.

nic dziwnego, że literatura jest tak rzadka—z jakiegokolwiek powodu ADHD wydaje się być bardziej powszechne u dzieci niż dorosłych. Według Centers for Disease Control and Prevention, około 10.2 procent dzieci są diagnozowane z ADHD. Tymczasem badanie przeprowadzone w 2009 r.oszacowało, że tylko 2,5 procent dorosłych spełniło kryteria diagnostyczne zaburzenia.

jednak liczba osób dorosłych żyjących z ADHD jest większa niż liczba osób dorosłych żyjących z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi i schizofrenią. W rzeczywistości, ostatnie badania pokazują, że niektórzy dorośli z ADHD nawet nie mają objawów w dzieciństwie.

w dzisiejszych czasach coraz więcej badaczy uznaje konieczność studiowania ADHD poza dzieciństwem i okresem dojrzewania. Jeśli tak wiele dzieci żyje z ADHD, dlaczego tak niewielu dorosłych ma diagnozę? Czy ADHD, podobnie jak niektóre formy epilepsji, może być wyrosłe? A może uszkodzenia związane z ADHD utrzymują się na dłuższą metę pomimo tego, w co kiedyś wierzyli klinicyści?

Niestety, badania opublikowane w sierpniu ubiegłego roku w czasopiśmie naukowym European Child& Psychiatria młodzieży wskazują na to ostatnie.

młodzi dorośli z rozpoznaniem ADHD jako nastolatkowie mają mniejsze jądro ogoniaste

badanie przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu w Cambridge, U. K., a Uniwersytet w Oulu w Finlandii, miał na celu ustalenie, czy młodzi dorośli, u których zdiagnozowano ADHD jako nastolatkowie, mieli znacząco różne struktury mózgu niż ich neurologicznie zdrowi rówieśnicy.

dane zostały oparte na kohorcie urodzeń w północnej Finlandii w 1986 roku, projekcie badawczym, który śledził tysiące dzieci urodzonych w 1986 roku od urodzenia do dorosłości. Naukowcy skoncentrowali się na 49 młodych dorosłych w tej kohorcie, u których zdiagnozowano ADHD w wieku 16 lat, a obecnie w wieku od 20 do 24 lat. Tylko jednemu Uczestnikowi przepisano leki. Uczestników tych porównano do 34 młodych dorosłych, u których nie zdiagnozowano ADHD lub jakiejkolwiek innej niepełnosprawności rozwojowej.

naukowcy porównali skany mózgu między dwiema grupami i odkryli, że w porównaniu do grupy zdrowych kontroli, osoby, u których zdiagnozowano ADHD, zmniejszyły szarą materię w jądrze ogoniastym, regionie mózgu, który przyczynia się do szerokiej gamy funkcji poznawczych, w tym pamięci.

zaskakujące było jednak to, że ta różnica w mózgu była obecna niezależnie od tego, czy uczestnik nadal spełniał kryteria diagnostyczne ADHD. Innymi słowy, młodzi dorośli, u których wcześniej zdiagnozowano ADHD w okresie dojrzewania, ale nie wykazano już klinicznie istotnych objawów, nadal mieli mniejsze niż przeciętne jądra ogoniastego niż ludzie bez historii ADHD.

młodzi dorośli z historią ADHD zakłócili pamięć, aktywność mózgu

aby ustalić, czy te różnice strukturalne spowodowały upośledzenie funkcji poznawczych, naukowcy wzięli podzbiór uczestników (21 z historią ADHD i 23 kontroli) i mieli je wykonać zadanie pamięci podczas skanera fMRI. FMRI, czyli funkcjonalny rezonans magnetyczny, to technika neuroobrazowania, która pozwala badaczom ocenić aktywność nerwową w różnych regionach mózgu poprzez pomiar odtlenionej krwi.

wyniki? Jedna trzecia młodych dorosłych, u których w przeszłości zdiagnozowano ADHD, nie przeszła testu pamięci w porównaniu z tylko jednym uczestnikiem w grupie kontrolnej. Nawet uczestnicy grupy ADHD, którym udało się przejść, nadal radzili sobie gorzej niż kontrolni średnio o 6 punktów procentowych.

nie tylko ludzie, którzy mieli historię ADHD, radzili sobie gorzej z zadaniem pamięci niż kontrolki, ale ich jądro ogoniaste było znacznie mniej wrażliwe. W szczególności, gdy kontrole miały do czynienia z trudnym pytaniem o pamięć, ich jądro ogoniaste wykazywało zwiększoną aktywność. Gdy uczestnicy, którzy zostali zdiagnozowani z ADHD otrzymał trudniejsze problemy, ich jądro ogoniastego utrzymywane ten sam poziom aktywności jak wcześniej, pozornie w stanie dostosować się do bardziej trudnych warunków.

Graham K. Murray, Ph. D., główny badacz z Katedry Psychiatrii na Uniwersytecie w Cambridge, wyjaśnił:

” w kontrolach, gdy test stał się trudniejszy, jądro ogonowe wzrosło o bieg w swojej aktywności, co prawdopodobnie pomogło rozwiązać problemy z pamięcią. Ale w grupie z ADHD nastolatków, ten obszar mózgu jest mniejszy i nie wydaje się być w stanie reagować na rosnące zapotrzebowanie na pamięć, w wyniku czego wydajność pamięci cierpi.”

Po raz kolejny uczestnicy, którzy „wyzdrowieli” z ADHD i uczestnicy, którzy nadal byli zdiagnozowani z ADHD, nie różnili się. Obie grupy miały zmienioną aktywność w jądrze ogoniastym, a obie grupy wykonywały słabo zadanie pamięci.

Co to znaczy?

mimo, że jest mniej powszechne u dorosłych niż dzieci, ADHD może nadal wpływać na dorosłych. Nie tylko dorośli mogą nadal spełniać kryteria diagnostyczne dla ADHD, ale dorośli, którzy są technicznie „odzyskane” z ADHD mogą walczyć z pewnymi zadaniami poznawczymi, doświadczać mniej niż zdrowej aktywności neuronowej i mieć nieregularny poziom szarej materii w niektórych regionach mózgu. ADHD nie znika tylko dlatego, że objawy stają się mniej oczywiste—jego wpływ na mózg pozostaje.

oczywiście, to badanie jest tylko jednym z przykładów badań, które obecnie rewolucjonizują sposób postrzegania ADHD. Dwa bardzo niedawne badania-jeden prowadzony przez Jessica Agnew-Blais, Sc.D., W King ’ s College London i drugi prowadzony przez Arthura Caye na Universidade Federal do Rio Grande Do Sul w Brazylii—znaleziono dowody na to, że niektórzy dorośli z ADHD nigdy nawet nie doświadczyli objawów jako Dzieci. Innymi słowy, możliwe jest, że istnieje coś takiego jak ADHD u dorosłych. Naukowcy mają jeszcze ustalić, czy ta forma ADHD jest biologicznie różni się od formy dzieciństwa-po tym wszystkim, istnieje niezliczona ilość sposobów, w których mózg może wadliwe działanie i przerwać zdolność osoby do zwracania uwagi Lub zachować wspomnienia.

wyniki tego badania—i podobne badania—podkreślają znaczenie traktowania upośledzenia rozwojowego i chorób psychicznych nie jako serii objawów, ale jako chorób fizycznych z obiektywnymi markerami. Musimy zrozumieć, jak różne choroby i zaburzenia wpływają na mózg. Dzięki tej wiedzy nasza zdolność do diagnozowania i leczenia tych chorób zwiększy się dziesięciokrotnie.

Autor: Courtney Lopresti, M. S.