Articles

pasteurellose: egenskaber, diagnose og behandling

pasteurellose er en dyresygdom. Det er forårsaget af infektion med bakterier af Pasteurella slægten. Pasteurella multocida er den hyppigst rapporterede organisme i denne gruppe og er velkendt som både en almindelig kommensal (del af den normale bakterieflora) og patogen i en række dyrearter. P. multocida findes over hele verden. Blødt væv infektion efter hund eller kat bid eller ridser er den mest almindelige form for pasteurellose hos mennesker.

sygdom hos dyr

Pasteurella multocida findes normalt i de øvre luftveje hos raske husdyr og husdyrarter, herunder kyllinger, kalkuner, kvæg, svin, katte, hunde og gnavere. P. multocida kan også forårsage sygdom hos vilde og tamme dyr, herunder ‘aviær kolera’ hos fugle og fjerkræ, luftvejssygdomme og septikæmi hos kvæg, mus og kaniner og atrofisk rhinitis hos svin.

sygdom hos mennesker

humane infektioner er normalt kontraheret efter eksponering for husdyr som katte og hunde. Den mest almindelige manifestation af pasteurellose hos mennesker er en lokal sårinfektion, normalt efter en dyrebid eller ridse. Dette kan udvikle sig til en alvorlig bløddelsinfektion og kan også kompliceres af abscesser, septisk arthritis og osteomyelitis. Pasteurella spp kan også forårsage meningitis, okulære infektioner og luftvejsinfektioner, normalt hos patienter med underliggende lungesygdom.

overførsel

Pasteurella spp. overføres af dyrebid, ridser eller licks. Dyr behøver ikke at være syge for at overføre bakterien til mennesker, da de kan bære organismen uden at vise symptomer.

diagnose og håndtering

amrhai-referenceenhed: reference-og diagnosetjenester

SMI ID 13: identifikation af Pasteurella-arter og morfologisk lignende bakterier

øjeblikkelig behandling

alle bid skal rengøres grundigt og debrideres efter behov. Bredspektret antimikrobielle stoffer, der normalt vælges empirisk til bidsår, såsom co-Amoksiklav, vil sandsynligvis være effektive mod Pasteurella i indstillingen af enkle sårinfektioner. Behandling af bekræftede Pasteurella spp-infektioner kan styres ved lokal følsomhedstest af isolatet.

Epidemiologi

pasteurellose er relativt usædvanlig. Der er omkring 600 laboratoriebekræftede tilfælde rapporteret hos mennesker hvert år, hvoraf omkring 70% skyldes P. multocida. De fleste af disse tilfælde forekommer hos mennesker over 50 år. I 2013 blev der rapporteret 714 laboratoriebekræftede tilfælde i Storbritannien.