1 min

pancreas sten udvikler sig fra calciumaflejringer i bugspytkirtlen og kan blokere strømmen af fordøjelsessymer fra bugspytkirtlen til tyndtarmen. De forekommer mest hos personer, der lider af kronisk pankreatitis, en inflammatorisk tilstand, der ofte er forbundet med langvarigt alkoholmisbrug.

mellem 20 til 30 procent af patienter med kronisk pancreatitis danner små bugspytkirtelsten eller proteinpropper. Når bugspytkirtelstenene blokerer bugspytkirtelkanalen, der forbinder bugspytkirtlen med tyndtarmen, kan bugspytkirtlen ikke længere frigive fordøjelsessymer; dets sekretion af hormoner, der regulerer blodsukkerniveauet, kan også påvirkes.

ud over de sten, der dannes i bugspytkirtlen, kan sten, der dannes i galdeblæren (galdesten), blive anbragt i den fælles galdekanal, der smelter sammen med bugspytkirtelkanalen. Hvis begge typer sten blokerer kanalen, kan pancreasceller blive aktive inde i bugspytkirtlen og beskadige dets væv. Dette er en årsag til akut pancreatitis, der er kendetegnet ved mild til svær øvre mavesmerter, der har tendens til at udstråle til ryggen og undertiden brystet. Andre symptomer omfatter kvalme og opkastning, feber og en hævet, spændt mave.

små bugspytkirtelsten kan fjernes i en minimalt invasiv ambulant procedure kaldet endoskopisk retrograd choloangiopancreatografi (ERCP). Her indsættes en enhed kaldet et endoskop – et langt, fleksibelt, oplyst rør med et kamera – gennem munden, ned i halsen og forbi maven for at se bugspytkirtlen, galdeblæren og galdekanalerne. Små sten kan fjernes med denne enhed, men sten større end en centimeter kræver anden behandling. Tidligere var kirurgi den eneste mulighed, men i dag giver en procedure kaldet lithotripsy et alternativ. Proceduren tager en til to timer og involverer brugen af stødbølger til at bryde stenene i meget små stykker, så de kan passere gennem bugspytkirtelkanalen. Patienterne bedøves under lithotripsy.

Lithotripsy anvendes rutinemæssigt til nyresten, urinrør og galdeblære. Det er værd at spørge, om det kan bruges i stedet for kirurgi for problematiske bugspytkirtelsten.

Andreas, M. D.