hvad er overfladisk thrombophlebitis?

de overfladiske vener er dem, du ofte kan se eller føle lige under huden. De fleste anfald af overfladisk tromboflebitis forekommer i en benåre. Imidlertid kan enhver overfladisk vene påvirkes. Et typisk sted er i en åreknuder i et ben. Åreknuder er almindelige, især hos gravide kvinder. Overfladisk tromboflebitis er normalt ikke alvorlig, men komplikationer kan undertiden forekomme (se nedenfor).

hvad er tromboflebitis?

• Phlebitis betyder betændelse i en vene.
• Trombo (sis) betyder en blodprop i en vene.

en vene er et blodkar, der tager blod mod hjertet. Hvis en vene bliver betændt, dannes der ofte en blodprop inde i den betændte del. Så udtrykket tromboflebitis bruges til at betyde en betændt vene, med eller uden en lille blodprop inde i venen. Tromboflebitis kaldes almindeligvis bare flebitis.

Bemærk: Denne indlægsseddel omhandler ikke inflammation eller trombose af dybe årer. De dybe vener er større, passerer gennem musklerne i dine arme og ben, og du kan ikke se eller føle dem. Nogle mennesker bliver forvirrede mellem overfladisk tromboflebitis og dyb venetrombose (DVT). De er helt forskellige. En DVT er mere alvorlig.

se den separate folder kaldet dyb venetrombose for flere detaljer.

Hvad forårsager overfladisk thrombophlebitis?

mange tilfælde forekommer uden tilsyneladende grund. En lille skade på venen kan udløse betændelsen i nogle tilfælde.

risikofaktorer

der er en række risikofaktorer, der gør det mere sandsynligt, at betændelse udvikler sig i en vene:

• åreknuder – mange tilfælde forekommer hos mennesker, der har åreknuder i benene. Åreknuder er tilbøjelige til mindre skader, som kan føre til betændelse.
• intravenøs injektion eller kanylering – nogle gange forekommer det efter injektioner i venerne (intravenøse injektioner) eller ‘drypper’ (intravenøse infusioner) på hospitalet. Disse er almindeligt givet i hånd eller arm vener. Sådanne procedurer kan skade venen og kan udløse betændelse. Skader på venerne på denne måde er også almindelige hos mennesker, der injicerer ‘gademedicin’.
• tidligere problemer med vener-hvis nogen har haft tidligere overfladisk thrombophlebitis eller en tidligere DVT, er de mere tilbøjelige til at få overfladisk thrombophlebitis.
• abnormiteter af blodkoagulationsfaktorer-forskellige tilstande kan ændre visse kemikalier (koagulationsfaktorer) i blodbanen, hvilket gør blodproppen lettere. Disse inkluderer brug af den orale p-pille ved hjælp af hormonbehandling, kræft, rygning og graviditet. Der er også nogle mindre almindelige arvelige blodsygdomme, hvor blodpropper udvikler sig lettere end normalt.
• blod flyder langsommere end normalt (stasis) – dette kan forekomme i vener, der er varicose, under lange flyvninger eller hos personer, der er immobile, og også efter større operationer.

hvad er symptomerne på overfladisk thrombophlebitis?

hævelse, rødme og ømhed langs en del af venen er de sædvanlige symptomer. Du kan udvikle en høj temperatur (feber). Hvis en blodprop udvikler sig inde i den betændte del af venen, kan venen derefter føle sig hård eller knobbly. Blodproppen er normalt af ringe bekymring, da den er lille. Der er andre vener, der bærer blodet og omgår den blokerede vene.

når betændelsen sætter sig, kan et vedvarende mørkere hudområde (hyperpigmentering) forblive over den berørte vene. En lille fast klump kan også fortsætte under huden. Dette kan være ømt at røre ved i nogen tid.

har jeg brug for nogen undersøgelser?

din læge er normalt i stand til at diagnosticere overfladisk thrombophlebitis ved at tale med dig og undersøge det berørte område. Undersøgelser er normalt ikke nødvendige, især hvis du har en af risikofaktorerne for overfladisk thrombophlebitis (se ovenfor). Men hvis din læge er bekymret for, at du måske har en DVT (se nedenfor), kan de anbefale, at du har nogle tests for at udelukke dette. Dette betyder normalt en særlig ultralydsscanning af det berørte område for at se efter blodpropper i de dybe årer.

Hvis du har tilbagevendende anfald af tromboflebitis, især hvis du ikke har nogen reelle risikofaktorer for overfladisk tromboflebitis, kan din læge foreslå nogle tests for at kontrollere, at du ikke har nogen problemer med blodpropper. De kan også foreslå andre tests for at se efter mere sjældne årsager til tilbagevendende overfladisk thrombophlebitis (se nedenfor).

hvad er behandlingen for overfladisk thrombophlebitis?

de fleste anfald af overfladisk thrombophlebitis varer i 3-4 uger. Hvis de er forbundet med åreknuder, vil de sandsynligvis vende tilbage (gentage). Ingen behandling kan være nødvendig, hvis symptomerne er milde. En eller flere af følgende behandlinger kan anbefales, afhængigt af dine symptomer og sværhedsgraden af tilstanden:

• hold aktiv. Prøv at holde op med dine normale aktiviteter. Dette bør være muligt, medmindre smerten er alvorlig.
• en varm klud (flannel) placeret over venen. Dette kan lette smerten.
• smertestillende tabletter. Antiinflammatoriske smertestillende midler som ibuprofen kan lette smerten (men anbefales ikke, hvis du er gravid). Paracetamol er et alternativ. Nogle mennesker kan muligvis ikke tage antiinflammatoriske smertestillende midler. Spørg din læge eller apotek. Læs altid indlægssedlen, der forklarer mulige bivirkninger. Der er også nogle tegn på, at antiinflammatoriske tabletter kan reducere risikoen for overfladisk tromboflebitis forstørres eller strækker sig inden for en vene og/eller det kommer tilbage. Der er dog behov for flere undersøgelser for at bekræfte dette.
• antiinflammatoriske cremer eller geler. Et eksempel er ibuprofen gel. Disse er et alternativ, hvis overfladisk thrombophlebitis er mild og kun påvirker et lille område af venen. De har tendens til at producere færre bivirkninger end dem, der tages gennem munden.Hirudoid-creme (heparinoid) kan forbedre dine symptomer, selvom der er nogle tegn på, at heparingel kan være mere effektiv.
• er en indsprøjtet medicin, der hæmmer en af kroppens koagulationsfaktorer. Når det gives i seks uger, reduceres risikoen for DVT og for forlængelse og gentagelse af thrombophlebitis.
• hæve det berørte ben. Når du hviler (når du ser TV eller læser en bog osv.), Hvis du hæver et berørt ben, så din fod er højere end din hofte, hjælper det med at reducere hævelse og ubehag. Du kan gøre dette ved at ligge på en sofa og lægge benet op på nogle puder. Når du sover i sengen, kan du holde dit ben hævet ved at lægge det på en pude.
• kompression (støtte) strømper. Disse kan rådes af din læge, hvis en vene i dit ben påvirkes. De kan lette ubehag og reducere hævelse, mens betændelsen afregner.

Hvis din læge føler, at du kan have en DVT eller være i høj risiko for at udvikle en, kan de foreslå, at du henvises enten til hospitalet eller til en særlig DVT-klinik. Dette gør det muligt for dig at få nødvendige undersøgelser eller behandling (se ovenfor). Nogle gange kan’ just in case ‘ (profylaktisk) behandling gives til personer, der har overfladisk thrombophlebitis og kan have stor risiko for at udvikle en DVT. Dette indebærer injektion af et lægemiddel til fortynding af blodet.

er der nogen komplikationer fra overfladisk thrombophlebitis?

betændelsen og smerten sætter sig normalt inden for få uger. De fleste mennesker gør en fuld opsving. De mulige komplikationer, der er anført nedenfor, er ualmindelige. De er dog opført for at give vejledning om, hvad man skal passe på. Se en læge så hurtigt som muligt, hvis du har mistanke om, at der udvikler sig en komplikation.

infektion

sommetider bliver den berørte vene inficeret. Smerten kan derefter blive værre, og rødmen spreder sig. Du vil sandsynligvis føle dig generelt utilpas. Infektion er mere almindelig hos en person, der har fået indsat et dryp i lang tid, hos mennesker, der misbruger ‘gademedicin’ eller hos mennesker med et svækket immunsystem. Antibiotika er nødvendige for at behandle infektionen. Hvis infektionen er alvorlig, skal du muligvis indlægges på hospitalet for antibiotika (gives direkte i en vene). Sjældent bliver infektion i en vene alvorlig og kan sprede sig til andre områder af kroppen.

blodproppforlængelse

i nogle tilfælde kan blodproppen strække sig længere op i venen. Hvis blodproppen strækker sig til, hvor de overfladiske og dybe vener slutter sig, kan en DVT udvikle sig. Dette er mere sandsynligt, hvis den overfladiske tromboflebitis er i overlåret eller lysken, tæt på hvor de overfladiske vener og de dybe vener i benet mødes. Der er et lignende mødested for overfladiske og dybe vener ved folden bag knæet. Det er også mere sandsynligt at forekomme:

• hvis overfladisk thrombophlebitis udvikler sig i en tidligere normal vene (ikke en åreknuder).
• hvis du har haft en DVT før.
• hvis du er ubevægelig af en eller anden grund.

se en læge hurtigst muligt, hvis:

• betændelse, rødme eller hårdhed spreder dit indre lår mod lysken eller er omkring bagsiden af dit knæ eller kalv.
• hele dit ben svulmer.
• smerter bliver pludselig værre.
• du udvikler nye vejrtrækningsproblemer eller udvikler brystsmerter. Nogle gange bryder en blodprop fra en DVT af og rejser til lungen.

når tromboflebitis fører til en DVT, er der en øget risiko for at udvikle yderligere DVT ‘ er og muligvis blodpropper i lungen (lungeemboli).

tilbagevendende overfladisk thrombophlebitis

det er almindeligt, at mennesker med åreknuder har gentagne (tilbagevendende) anfald af overfladisk thrombophlebitis. Men for et lille antal mennesker kan dette være det første tegn på en mere alvorlig tilstand. For eksempel kræft eller en sjælden tilstand kaldet polyarteritis nodosa, hvor der er ujævn betændelse i arteriernes vægge. Dette er mere sandsynligt, hvis bouts forekommer på forskellige steder eller i forskellige årer hos nogen uden åreknuder.

Test kan rådes, hvis der ikke er nogen åbenbar forklaring på tilbagevendende anfald af overfladisk thrombophlebitis.