Articles

Oplevelsesmodifikator

Oplevelsesmodifikatorer genberegnes normalt for en arbejdsgiver årligt ved hjælp af erfaringsvurderinger. Ratingen er en metode, der anvendes af forsikringsselskaber til at bestemme prisfastsættelse af præmier for forskellige grupper eller enkeltpersoner baseret på gruppen eller individets historie med krav. Oplevelsesvurderingsmetoden bruger en persons eller gruppes Historiske data som en fuldmagt til fremtidig risiko, og forsikringsselskaberne justerer og indstiller forsikringspræmier og planer i overensstemmelse hermed. Hvert år tilføjes et nyere års data til det treårige erfaringsvindue, der anvendes i beregningen, og det ældste år fra den forudgående beregning falder af. De andre to års værd af data i ratingvinduet opdateres også på årsbasis.

Oplevelsesmodifikatorer beregnes af organisationer kendt som “ratingbureauer” og er afhængige af oplysninger rapporteret af forsikringsselskaber. Ratingbureauet, der bruges af de fleste stater, er NCCI, Det Nationale Råd for kompensationsforsikring. Men en række stater har uafhængige ratingbureauer: Californien, Michigan og Pennsylvania har stand-alone rating bureauer, der ikke integrerer data med NCCI. Andre stater som Indiana og North Carolina opretholder deres egne ratingbureauer, men integreres med NCCI for arbejdsgivere i flere stater.oplevelsesmodifikatoren justerer arbejdstagernes kompensationsforsikringspræmier for en bestemt arbejdsgiver baseret på en sammenligning af tidligere tab for denne arbejdsgiver med det, der beregnes som “gennemsnitlige” tab for andre arbejdsgivere i denne stat i samme virksomhed, justeret for størrelse. For at gøre dette bruger oplevelsesmodifikatorberegninger tabsoplysninger rapporteret af en arbejdsgivers tidligere forsikringsselskaber. Dette sammenlignes med en beregning af forventede tab for en virksomhed i den pågældende arbejdslinje i den pågældende stat og justeret for arbejdsgiverens størrelse. Beregningen af forventede tab anvender tidligere reviderede lønningsoplysninger for en bestemt arbejdsgiver, efter klassifikationskode og stat. Disse lønningslister ganges med forventede Tabsrater, som beregnes af ratingbureauer baseret på tidligere rapporterede kravomkostninger pr.

fejl i oplevelsesmodifikatorer kan opstå, hvis unøjagtige oplysninger rapporteres til et ratingbureau af en tidligere forsikringsselskab for en arbejdsgiver. Nogle stater (Illinois og Tennessee) forbyder stigninger i oplevelsesmodifikatorer, når en arbejdstageres kompensationspolitik begynder, selvom den højere modifikator er beregnet korrekt i henhold til reglerne. De fleste stater tillader stigninger i oplevelsesmodifikatorer, hvis de gøres relativt tidligt i perioden for arbejdstagernes kompensationsforsikring, og de fleste stater forbyder stigninger i oplevelsesmodifikator sent i Politikens løbetid.

de detaljerede regler for beregning af oplevelsesmodifikatorer er udviklet af de forskellige ratingbureauer. Selvom alle stater bruger lignende metode, kan der være forskelle i detaljer i formlerne, der anvendes af uafhængige ratingbureauer og NCCI.

i mange NCCI-stater er planen for justering af Erfaringsvurdering på plads, hvilket giver mulighed for 70% reduktion i den rapporterbare mængde af medicinske krav. Det vil sige for Krav, hvor der ikke har været nogen betaling til arbejdstageren for tabt tid, men kun for lægeudgifter. Dette giver arbejdsgiverne et incitament til at rapportere alle krav til deres forsikringsselskaber, snarere end at forsøge at betale for medicinske krav ud af lommen. Diskontering af medicinske kun krav i oplevelsesmodifikatorberegningen reducerer i høj grad virkningen af medicinske kun krav på modifikatoren.