Oplægsholder: ‘skal Du stoppe med at bruge PERRLA’, når behandlingen af patienter for neuro-oftalmologiske forhold
Abonner
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Tilbage til Healio
Tilbage til Healio
KOLOA – når man undersøger en neuro-oftalmisk patient, skal læger kontrollere eleven i lyset og mørket, sagde en præsentator her.
“Hvis du bruger forkortelsen PERRLA – elev, lige, rund, reaktiv til lys og indkvartering – skal du stoppe,” sagde Dr. Lee, Professor i oftalmologi i neurologi og neurologisk kirurgi, under et mini-symposium om neuro-oftalmologi. “Fordi eleven kan være lige, rund og reaktiv over for både lys og indkvartering og have en kæmpestor relativ afferent elevdefekt (RAPD).”
PERRLA kontrollerer kun en af de tre ting, som læger skal kontrollere, ifølge Lee.
Andreas G. Lee
“Du skal kontrollere eleven i lyset, i mørket og svinge lommelygten. Det ved du fra residency. PERRLA tester kun den parasympatiske funktion til lys og indkvartering. Det fortæller dig ikke noget om anisocoria i mørket, og det er nøglen og differentierende træk ved Horner-syndromet,” fortalte han deltagere.
så læger har to muligheder. De kan enten opgive forkortelsen eller ændre den.
” hvilke ekstra ting skal du skrive? PERRLDA-elev, lige, rund, reaktiv i lyset og mørket og indkvartering,” sagde Lee.
” Plus RAPD. Så det skal være PERRLDARAPD, ” sagde han.at stole kun på teknikeren til at kontrollere eleven er en anden let eksamensfejl at lave, sagde Lee. Hvis hovedklagen fra en patient er ptosis, uforklarligt synstab eller diplopi, skal lægen se den pågældende patient selv.
andre lette eksamensfejl, der skal foretages, når man undersøger en neuro-oftalmisk patient, inkluderer ikke at tage slørede diskmargener alvorligt, misbruge udtrykket “papilledema”, skrive “dysconjugate blik” eller “EOMI” som den eneste motilitetsvurdering og bruge optisk atrofi som en diagnose, sagde han.”optisk atrofi er et tegn, ikke en diagnose,” sagde Lee. – af Daniel Morgan
afsløring: Lee har ingen relevante økonomiske forhold at afsløre.
Abonner
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Tilbage til Healio
Tilbage til Healio
Leave a Reply