for de fleste mennesker kan en lille vægtforøgelse eller mindre hævelse i visse områder af kroppen ikke virke som en grund til at søge lægehjælp. Men for ældre eller kronisk syge individer kan disse være tegn på ødem, en ofte misforstået og potentielt alvorlig tilstand.

annonce

når ødem kaldes dropsy, kan ødem være mindre eller alvorligt, lokaliseret eller generaliseret og have et hvilket som helst antal årsager. Ødem hos ældre er ofte forårsaget af en underliggende tilstand, såsom nyreskade, hjertesvigt, kronisk lungesygdom, leversygdom eller endda gigt. Specifikt opstår tilstanden, når overskydende væske lækker ud af små blodkar og fanges i det omgivende væv efter en skade, kirurgisk procedure, allergisk reaktion eller ændring i kroppens kemiske sammensætning.

typer af ødem

mens der er forskellige former for ødem, er det mest almindelige perifert ødem. Dette sker i ekstremiteterne, der producerer hævede ben, hævede ankler, hævede fødder og endda hævelse af hænder og arme. Generaliseret ødem henviser til væskeretention, der påvirker hele kroppen, men denne tilstand kan stadig synes at primært påvirke ekstremiteterne takket være tyngdekraften. Andre typer klassificeres efter det specifikke organ eller system, der er berørt. For eksempel opstår lungeødem, når væske akkumuleres i lungerne, lymfødem opstår, når lymfesystemet ikke fungerer korrekt, og hornhindeødem involverer væskeretention i hornhinden, hvilket påvirker synet.

ødem hos ældre voksne

seniorer har typisk en højere risiko for ødem på grund af lavere aktivitetsniveauer, øget forekomst af flere kroniske helbredstilstande og mængden og typerne af medicin, de tager. Mens ovenstående eksempler er lidt specifikke, er det vigtigt for familieplejere at forstå de generelle symptomer og mulige årsager til ødem for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer, hvoraf nogle kan være livstruende.

symptomer på ødem hos ældre

at vide, hvad man skal kigge efter, kan være halvdelen af kampen. Generelle symptomer omfatter:

• hævelse eller puffiness i huden
• hud, der vises strakt, skinnende eller misfarvet
• ømme kropsdele
• stive led
• vægtændringer
• hud, der opretholder en fordybning efter at være blevet presset i et par sekunder (kendt som pitting ødem)

årsager til ødem

denne tilstand kan skyldes flere forskellige bidragende sundhedsfaktorer. Almindelige årsager inkluderer fysisk inaktivitet, stående eller sidde stille for længe, arvelig disposition, kirurgi, store højder, varme, forbrændinger, overgangsalder og overdreven saltindtag eller en usund kost. Det opstår ofte som et resultat af utætte kapillærer, som siver væske ind i det omgivende væv, producerer hævelse.

i sjældnere tilfælde kan lavt albumin, et protein i blodet, der påvirker, hvordan kapillærerne fungerer, og højt blodtryk begge bidrage til dette. Eventuelle forhindringer i kroppen, der påvirker cirkulationen af væsker som lymfe og blod, kan hæmme dræning og også føre til hævelse. Eksempler på dette inkluderer blodpropper og tumorer. Ødem er også et almindeligt symptom på hjertesygdomme, leverskader og nyresygdom.

visse lægemidler kan forårsage væskeretention, hvilket kan være dobbelt problematisk for en patient, der er påvirket af nogen af de ovennævnte tilstande. Calciumkanalblokkere, NSAID ‘er (ibuprofen, Aspirin, Naproksen osv.), kortikosteroider og nogle antidiabetiske lægemidler kan alle forårsage hævelse. Recepter, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom og sygdom, såsom pramipeksol og memantin, kan også forårsage væskeophobning i kroppen.

Hvad sker der, hvis ødem efterlades ubehandlet?

det er vigtigt at søge lægehjælp ved behandling af ødem. Hvis det ikke behandles, kan det resultere i smertefuld hævelse, gangbesvær, stivhed, strakt/kløende hud, ardannelse, dårlig blodcirkulation og nedsat elasticitet i arterier, vener og led. Ekstrem hævelse, ofte i fødder, ankler og ben, kan føre til hudsår (sår), grædende ødem og farlige hudinfektioner som cellulitis. Familieplejere, der har mistanke om ødem, bør straks behandle bekymringen med en læge. Nogle medicinændringer kan være for at få en elskedes tilstand under kontrol.

i nogle tilfælde kan ødem være et symptom på en farlig underliggende tilstand. Kontakt straks en læge, hvis en senior med hjerte-eller lungesygdom begynder at have problemer med at trække vejret, have brystsmerter, hoste og/eller føle sig træt. Disse kan være tegn på lungeødem, hvilket kræver hurtig behandling.

hvis en senior stort set er stillesiddende, for nylig har gennemgået en operation eller har en blodkoagulationstilstand, kan vedvarende hævelse og smerter i et område, typisk i foden eller benet, indikere en blodprop i en dyb vene. Denne tilstand kaldes dyb venetrombose (DVT) og kan være dødelig, hvis blodproppen rejser til lungerne og forårsager en lungeemboli.

Hvordan behandles ødem?

selvfølgelig er behandling af den underliggende årsag til en seniors ødem det primære mål. Håndtering af kroniske tilstande som hjertesygdomme og nyresygdom hjælper med at minimere hævelse og sandsynligheden for komplikationer. I alvorlige tilfælde kan diuretika som furosemid anvendes til at fremme fjernelse af overskydende væske gennem vandladning. Mens disse lægemidler er effektive, kan de også nedbryde kroppen af vigtige vitaminer og mineraler, så en sund kost og lægeovervågning er afgørende under deres brug.

hvordan Familieplejere kan hjælpe seniorer med at håndtere ødem

der er flere mindre livsstilsjusteringer, der kan have en betydelig gavnlig effekt på en patient, der er tilbøjelig til ødem. Omsorgspersoner bør hjælpe deres kære med at overholde disse retningslinjer, som kan forhindre ubehag og alvorlige komplikationer.

servering af sunde måltider med lavt natriumindhold

nogle fødevarer har naturligvis vanddrivende egenskaber, der kan hjælpe med at afbalancere væskeopbygning, såsom asparges, persille, rødbeder, druer, grønne bønner, bladgrøntsager, ananas, græskar, løg, porrer og hvidløg. Bortset fra deres diuretiske virkninger er disse fødevarer også fremragende kilder til vitaminer, mineraler, fibre og antioksidanter.

en diæt med lavt natriumindhold er vigtig for at opretholde hjerte-kar-sundhed og minimere vandretention også. Opmuntre din elskede til at bruge friske urter, citrus og andre natriumfrie krydderier og krydderier på deres mad for at tilføje smag i stedet for at nå frem til saltshaker. Sørg for at læse ernæringsetiketter omhyggeligt, når du også køber mad, da natrium gemmer sig i alt i disse dage. Husk, at de nuværende diætretningslinjer for amerikanere anbefaler et dagligt maksimum på 2.300 mg natrium til voksne. Mens kroppen har brug for salt for at fungere ordentligt, kan en læge eller diætist hjælpe dig og din elskede med at udtænke en afbalanceret og nærende diæt med lavt natriumindhold, der hjælper med at bekæmpe hævelse.

hjælp med kompressionsterapi

Hvis din elskede har et bestemt lem eller område, der er påvirket af ødem, kan det være gavnligt for dem at bære en kompressionsstrømpe, ærme eller handske. Placering af ekstra pres på området i løbet af dagen kan forhindre væske i at samle sig der. Disse produkter kommer i en række kompressionsniveauer, og det er vigtigt at arbejde med en læge for at sikre, at produktet passer ordentligt og giver den rigtige mængde tryk. Disse beklædningsgenstande kan være vanskelige at tage på og tage tid at vænne sig til, men de bør aldrig være smertefulde eller ubehagelige. Arbejd med din elskede læge for at lære, hvordan du hjælper med at sætte kompressionsstrømper eller andre ting på en anden, eller se efter produkter som kompressionsstrømpehjælpemidler for at gøre processen lettere. Desværre dækker Medicare ikke kompressionsstrømper i de fleste tilfælde, selvom en læge ordinerer dem.

Overvej omhyggeligt Massageterapi

målrettet anvendelse af tryk gennem massage kan hjælpe med at cirkulere overskydende væske, der har samlet sig i ekstremiteterne. En metode kendt som manuel lymfatisk dræning kan være nyttig for personer, der lider af lymfødem. Sørg for at konsultere en læge, før du ser en autoriseret medicinsk massageterapeut. Personer, der har forhøjet blodtryk, dyb venetrombose (DVT) eller er tilbøjelige til blodpropper, bør tage ekstrem forsigtighed, når de overvejer massage. Tryk, der opstår under en session, kan potentielt løsne plak fra arterievæggene og frigive blodpropper, der kan ende i hjertet, lungerne eller hjernen. Seniorer med skrøbelig eller tynd hud er heller ikke ideelle kandidater til massage.

annonce

sørg for ordentlig hudpleje

selvom din elskede ødem er under kontrol, kan det stadig forårsage stor ubehag og påvirke deres hudintegritet. Sørg for at holde de berørte områder rene, tørre, velkonditionerede og beskyttede med sko eller tøj for at undgå revner, opdeling og kvæstelser. Ikke alene er disse skader smertefulde, men de kan også blive smittet meget let.

tilskynde til Forhøjelse

hvile med det eller de berørte lemmer over hjertet kan hjælpe med at forhindre pooling og forbedre cirkulationen. Det kan være svært at få en elsket til at holde deres fødder eller arme hævet regelmæssigt hele dagen, men dette er en af de enkleste muligheder for at håndtere hævelse. Let højde kan også være nyttigt om natten under søvn. Afhængigt af den del af kroppen, der skal hæves, er der utallige produkter, såsom puder, slynger og kiler, der kan hjælpe med at understøtte denne position og tilbyde komfort.

kom i bevægelse, Fortsæt i bevægelse

brug af kropsdele, der er påvirket af ødem, er ofte vanskeligt, men det kan hjælpe med at reducere hævelse og eliminere overskydende væske. Selv de mindste bevægelser og mildeste træningsregime kan hjælpe med at få blod og lymfe til at cirkulere og styrke det kardiovaskulære system. Hvis din elskede har andre forhold, der forhindrer dem i at være aktive eller kræver særlig pleje, skal du kontakte Deres læge, inden du begynder en ny fysisk fitnessplan. Lægen eller en fysioterapeut kan muligvis også foreslå specifikke øvelser for at reducere symptomer.

Overvåg og begræns væskeindtag

Vi ved alle, at det at forblive hydreret er et vigtigt aspekt af vores generelle helbred. Men for en person med en kronisk helbredstilstand, der forårsager ødem, er mindre mere. I alvorlige tilfælde, såsom lungeødem på grund af svær hjertesvigt eller perifert ødem på grund af avanceret nyresygdom, kan en seniors læge ordinere daglige væskegrænser. Mange fødevarer som vandmelon, suppe, is og gelatine indeholder meget vand og bør derfor indregnes i din elskede grænse.

der er et par forskellige teknikker til omhyggeligt at overholde denne begrænsede diæt. En metode indebærer at bruge en beholder, der holder dagpengebeløbet til reference. Med hver servering af væske, der forbruges hele dagen, hældes en lige stor mængde vand i beholderen. Når den er fuld, bør der ikke forbruges mere væske. En anden teknik er at bestemme et sæt serveringsstørrelse af væske, der skal indtages med hvert måltid (og muligvis snacks) hele dagen, der tilføjer godtgørelsen. Afstand ud forbrug gange kan hjælpe med at forhindre at opfylde grænsen tidligt på dagen og bliver overdrevent tørstig senere.

Ved at forstå de underliggende årsager og symptomer på ødem, diskutere behandlingsmuligheder med en sundhedsperson og tilskynde til livsstilsændringer, bør familieplejere være i stand til at holde deres kære sikre og komfortable derhjemme så længe som muligt.