Articles

de reïncarnatie van methoxyfluraan

methoxyfluraan was een inhalatiemiddel dat in de jaren zestig algemeen werd gebruikt voor algemene anesthesie, maar de klinische rol ervan nam geleidelijk af in de jaren zeventig als gevolg van meldingen van dosisafhankelijke nefrotoxiciteit. In 1999 stopte de fabrikant, Abbott Laboratories, met de distributie van methoxyfluraan in de Verenigde Staten en Canada. Buiten Noord-Amerika is methoxyfluraan echter herboren als een geïnhaleerd pijnstillend middel dat wordt gebruikt voor pijnverlichting in de prehospital setting en voor kleine chirurgische ingrepen. Voor het eerst gebruikt in Australië en Nieuw-Zeeland, en vervolgens in meer dan zevenendertig andere landen, worden lage concentraties methoxyfluraan toegediend met een handinhalator die bewuste sedatie biedt, zodat patiënten zelf hun pijnniveau kunnen beoordelen en de hoeveelheid geïnhaleerd middel kunnen controleren. De Penthrox inhalator, oorspronkelijk ontwikkeld in Australië nadat verschillende andere hand-held vaporizers werden geprobeerd, wordt momenteel wereldwijd gebruikt als een draagbaar en wegwerp zelf-toegediend middel levering systeem. Methoxyfluraan-geïnduceerde nefrotoxiciteit blijft een belangrijk punt van zorg, maar met voorzichtige toediening van aanbevolen doses is methoxyfluraan vastgesteld als een opmerkelijk veilig pijnstillend middel met minimale bijwerkingen voor patiënten die behoefte hebben aan snelle en krachtige pijnverlichting.