ondartede neoplasmer

en ondartet neoplasma er sammensat af celler, der ligner mindre den normale oprindelsescelle. Det har en højere grad af spredning. Det kan potentielt invadere og metastasere. Maligne neoplasmer afledt af epithelceller kaldes carcinomer. De, der stammer fra mesenkymale (bindevæv) celler kaldes sarkomer. Maligne hjerne neoplasmer og neoplasmer i immunsystemet er specielle kategorier med kompleks nomenklatur.

således omfatter karakteristika for maligne neoplasmer:

• hurtigere stigning i størrelse

• mindre differentiering (eller mangel på differentiering, kaldet anaplasi)

• tendens til at invadere omgivende væv

• evne til at metastasere til fjerne væv

cytologiske træk ved maligne neoplasmer inkluderer:

• øget nuklear størrelse (med øget nukleart/cytoplasmatisk forhold–n/cratio).

• Variation i nuklear eller cellestørrelse (pleomorfisme).

• manglende differentiering (anaplasi).

• øget nukleart DNA-indhold med efterfølgende mørk farvning på H og Eslider (hyperchromatisme).

• fremtrædende nucleoli eller uregelmæssig chomatinfordeling inden for kerner.

• mitoser (især uregelmæssige eller bisarre mitoser).

alle disse funktioner er “atypiske” mikroskopiske fund. Atypia indebærer en ændring til værre fra normal.

spredning af maligne neoplasmer

• Ved direkte forlængelse (invasion) i omgivende væv.

• gennem lymfekanaler til lymfeknuder (lymfespredning) – typisk forkarcinomer.

• Via blodbanen (hæmatogen spredning) – typisk for carcinomer ellersarkomer.

• inden for kropshulrum (såning) – typisk for neoplasmer, der rammer kropshulrum, såsom peritoneal hulrum.