en 7 dage gammel pige præsenteret med en dags historie med nedsat fodring, sløvhed og rystelse af hendes ekstremiteter. Hun blev født på sigt ved normal vaginal fødsel. Hun havde ikke feber, og der var ingen maternelle risikofaktorer for sepsis. Hun var hypotonisk og minimalt lydhør ved undersøgelse uden tegn på fokal neurologi.Urea, elektrolytter, calcium og glucose var normale. Hun blev startet empirisk på intravenøs antibiotika og aciclovir efter fuld septisk skærm. Da hendes generaliserede kloniske anfald med apnø ikke responderede på intravenøs phenobarbital. Hendes anfald reagerede endelig, og hun blev ekstruberet efter 24 timer; hun blev opretholdt på regelmæssig phenobarbital med god effekt.

akut neuroimaging (fig.1. og 2. liter) blev arrangeret på grund af hendes akutte præsentation med anfald og en historie med dyb venetrombose og lungeemboli hos hendes mor og morbror.

spørgsmål

• 1 Hvad er årsagerne til anfald hos en nyfødt?

• 2 Hvad er differentialdiagnosen af anfald hos nyfødte?

• 3 Hvad er resultaterne af neuroimaging?

• 4 Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

• 5 Hvordan ville du klare denne tilstand hos nyfødte?