Articles

Anxiolytisk

Barbituraterrediger

Hovedartikkel: Barbiturater

Barbiturater utøver en anxiolytisk effekt knyttet til sedasjonen de forårsaker. Risikoen for misbruk og avhengighet er høy. Mange eksperter anser disse stoffene foreldet for å behandle angst, men verdifulle for kortvarig behandling av alvorlig søvnløshet, men bare etter at benzodiazepiner eller ikke-benzodiazepiner har mislyktes.

Benzodiazepinrediger

Hovedartikkel: Benzodiazepin

Benzodiazepiner er foreskrevet for kortsiktig og langsiktig lindring av alvorlig og invalidiserende angst. Benzodiazepiner kan også være indikert for å dekke latente perioder forbundet med medisiner foreskrevet for å behandle en underliggende angstlidelse. De brukes til å behandle en rekke tilstander og symptomer, og er vanligvis et førstevalg når kortsiktig cns sedasjon er nødvendig.Hvis benzodiazepiner seponeres raskt etter å ha blitt tatt daglig i to eller flere uker, er det en viss risiko for benzodiazepinuttak og rebound syndrom, som varierer etter det spesifikke legemidlet. Toleranse og avhengighet kan også forekomme, men kan være klinisk akseptabelt, også risikoen for misbruk er betydelig mindre enn ved barbiturater. Kognitive og atferdsmessige bivirkninger er mulige. Benzodiazepiner inkluderer:Cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) cialis (Tadalafil) li> lorazepam (ativan)

  • Oxazepam (serax, serapax)
  • temazepam (resto)
  • Triazolam (halcion)
  • Bromdihydroklorfenylbenzodiazepin (fenazepam)
  • benzodiazepiner utøver Sine Anxiolytiske Egenskaper ved moderat dosering. Ved høyere dose h utkpnoti egenskaper eller adsur.Tofisopam (Emandaxin Og Grandaxin) Og Hydazepam (Gidazepam IC) er legemidler som er benzodiazepinderivater. Som andre benzodiazepiner har de anxiolytiske egenskaper, men i motsetning til andre benzodiazepiner har de ikke antikonvulsive, beroligende, skjelettmuskulaturavslappende, motoriske ferdighetsnedsettende eller amnestiske egenskaper.

    CarbamatesEdit

    Markedsført som et sikrere alternativ til barbituratanxiolytika, ble meprobamat (Miltown, Equanil) ofte brukt til å lindre angst på slutten av 1950-og 1960-tallet. Som barbiturater gir terapeutiske doser sedasjon, og betydelige overdoser kan være fatale. I USA har meprobamat generelt blitt erstattet med benzodiazepiner, mens stoffet nå trekkes tilbake i Mange Europeiske land og Canada. Den muskelavslappende carisoprodol har anxiolytiske effekter ved metabolisering til meprobamat. Ulike andre karbamater har blitt funnet å dele disse effektene, som tybamat og lorbamat.

    Antihistamineredit

    Utdypende artikkel: Antihistaminer

    Hydroxyzine (Atarax) er et antihistamin opprinnelig godkjent for klinisk bruk AV FDA i 1956. I tillegg til dets antihistaminegenskaper har hydroksyzin anxiolytiske egenskaper og er godkjent for behandling av angst og spenning. Dens beroligende egenskaper er nyttige som premedikasjon før anestesi eller for å indusere sedasjon etter anestesi. Hydroksyzin har vist seg å være like effektiv som benzodiazepiner i behandlingen av generalisert angstlidelse, samtidig som det gir færre bivirkninger.

    Klorfeniramin (Klor-Trimeton) og difenhydramin (Benadryl) har hypnotiske og beroligende effekter med milde anxiolytiske-lignende egenskaper (off-label bruk). Disse stoffene er godkjent AV FDA for allergi, rhinitt og urticaria.

    Opioiderediger

    Opioider Er legemidler som vanligvis bare er foreskrevet for deres smertestillende egenskaper, men noen undersøkelser begynner å finne at noen varianter er effektive til å behandle depresjon, obsessiv kompulsiv lidelse og andre plager som ofte er forbundet med eller forårsaket av angst. De har et svært høyt potensial for misbruk og har en av de høyeste avhengighetsratene for alle rusmidler. Mange mennesker blir avhengige av disse stoffene fordi de er så effektive til å blokkere følelsesmessig smerte, inkludert angst. På samme måte som alkohol, er personer med angstlidelser mer sannsynlig å bli avhengige av opioider på grunn av deres anxiolytiske effekt. Disse stoffene spenner fra vanlig foreskrevet hydrokodon, til ofte ulovlig heroin, og hele veien til mye mer potente varianter som fentanyl ofte brukt i traumer eller slutten av livet smertebehandling. De fleste som kjøper disse stoffene ulovlig, søker dem ut for å få en euforisk som høy, men mange andre søker dem fordi de er så effektive for å redusere både fysisk smerte og følelsesmessig smerte.Det ser ut til at buprenorfin får litt aksept i det medisinske samfunnet for å behandle angst, OCD og depresjon. Buprenorfin ligner på metadon ved at den brukes i opioidutskiftningsterapi samt smertebehandling. Det er tryggere enn metadon og andre opioider og har en veldig lang halveringstid som fører til mindre tvangsbruk blant de som forsøker å misbruke det eller har blitt avhengige av det. Det har vært forskning på mer vanlige misbrukte opioider som foreskrives for angstlidelse, men gitt at disse stoffene produserer mer eufori og krever mer konstant dosering sammenlignet med buprenorfin, er det en mye høyere fare for misbruk og overdose.Antidepressiva medisiner kan redusere angst, og flere selektive serotoninreopptakshemmere har BLITT USFDA godkjent for å behandle ulike angstlidelser. Antidepressiva er spesielt gunstige fordi angst og depresjon ofte forekommer sammen.

    Selektive serotoninreopptakshemmere

    Selektive serotoninreopptakshemmere eller serotoninspesifikke reopptakshemmere (ssri) er en gruppe forbindelser som vanligvis brukes ved behandling av depresjon, angstlidelser, OCD og enkelte personlighetsforstyrrelser. Primært klassifisert som antidepressiva, de Fleste Ssri har anxiolytiske effekter. NOEN ER FDA godkjent for visse angst relatert lidelse og / ELLER OCD relaterte lidelser (muligens reflekterer deres unike styrker;) men de er rutinemessig brukt av etiketten om hverandre, ofte begynner med en prøving og feiling prosess, som de er en relativt trygg og foretrukket klasse av psykiatriske medisiner i forhold til de typiske alternativene.Noen har blitt beskrevet som spesielt nyttige for bestemte typer angst, OCD, etc. Dosene varierer i forhold til den typiske antidepressive dosen. DE FOR OCD er ofte de maksimale typiske antidepressiva doser eller høyere, mens panikklidelse er ofte behandlet med den laveste antidepressive dose.Paradoksalt Nok kan Ssri øke angst først på grunn av negativ tilbakemelding gjennom de serotonerge autoreceptorene. Av denne grunn brukes samtidig benzodiazepin noen ganger midlertidig til den anxiolytiske effekten av SSRI oppstår.

    Serotonin–noradrenalin reopptakshemmere [rediger / rediger kilde]

    Serotonin–noradrenalin reopptakshemmere (Snri) inkluderer venlafaksin og duloksetinmedikamenter. Venlafaksin, i utvidet frigivelsesform og duloksetin, er indisert for behandling av GAD. Snri er like effektive Som Ssri i behandlingen av angstlidelser.

    trisykliske antidepressivarediger

    Trisykliske antidepressiva (Tca) har anxiolytiske effekter, men bivirkninger er ofte mer problematisk eller alvorlig og overdose er farlig. Eksempler er imipramin, doxepin, amitriptylin, nortriptylin og desipramin.

    Tetracyklisk antidepressivedit

    Mirtazapin har vist anxiolytiske effekter med en bedre bivirkningsprofil til alle andre klasser av antidepressiva, men dette bestrides av bevis på at uttak er relativt mer alvorlig enn SSRI, det er langt farligere i overdose, det har en høyere risiko for å forårsake livstruende agrangulocytose, det har mer potensial for uønskede legemiddelinteraksjoner, og noen finner det merkbart sederende.Det forårsaker sjelden eller forverrer angst, er noen ganger spesielt fordelaktig hos enkelte individer, med visse varianter av depresjon, angst eller begge deler, og effektiviteten har en tendens til å forekomme betydelig raskere enn Ssri.I mange land (SOM USA og Australia), er det ikke spesielt godkjent for angstlidelser, blir valgt som et antidepressivt middel når angst er co-forekommende, eller brukes av etiketten. Bruk av mirtazapin ved angstlidelser i fravær av depressive symptomer er mindre vanlig.

    Monoaminoksidasehemmererediger

    Monoaminoksidasehemmere (Mao-Hemmere) er effektive for angst, men deres diettbegrensninger, bivirkninger og tilgjengeligheten av nyere effektive stoffer har begrenset bruken av dem. FØRSTE generasjons MAO-hemmere inkluderer: fenelzin, isokarboksazid og tranylcypromin. Moklobemid, en reversibel MAO-a-hemmer, mangler diettbegrensningene knyttet til klassiske MAOI. legemidlet brukes I Canada, STORBRITANNIA og Australia.

    Sympatolytika

    Sympatolytika er en gruppe antihypertensiva som hemmer aktiviteten i det sympatiske nervesystemet, og flere medikamenter i denne gruppen har vist anxiolytiske effekter så vel som potensiell terapi for PTSD.

    Beta blockersEdit

    selv om ikke offisielt godkjent for dette formålet, betablokkere kan også ha en antianxiety effekt.

    Alpha blockersEdit

    The alpha1 antagonist prazosin could be effective for PTSD

    Alpha-adrenergic agonistEdit

    The Alpha-2 adrenergic receptor agonists clonidine and guanfacine have demonstrated both anxiolytic and anxiogenic effects.

    MiscellaneousEdit

    PhenibutEdit

    Phenibut (brand names Anvifen, Fenibut, Noofen) is an anxiolytic used in Russia. Phenibut er EN GABAB-reseptoragonist, samt en antagonist ved α2δ underenhet som inneholder spenningsavhengige kalsiumkanaler (Vdcc), på samme måte som gabapentinoider som gabapentin og pregabalin. Medisinen er ikke godkjent AV FDA for bruk I Usa, men selges på nettet som et supplement.

    MebicarEdit

    Mebicar (mebicarum) er en anxiolytisk produsert I Latvia og brukt I Øst-Europa. Mebicar har en effekt på strukturen av limbisk-retikulær aktivitet, spesielt på hypothalamus emosjonelle sone, samt på alle 4 grunnleggende nevromediatorsystemer-γ aminosmørsyre (GABA), kolin, serotonin og adrenerg aktivitet. Mebicar reduserer hjernens noradrenalinnivå, utøver ingen effekt på de dopaminerge systemene, og øker hjernens serotoninnivå.

    FabomotizoleEdit

    Fabomotizol (merkenavn Afobazole) er et anxiolytisk stoff lansert I Russland tidlig på 2000-tallet. Virkningsmekanismen er fortsatt dårlig definert, Med Gabaergisk, NGF og BDNF-frigivelsesfremmende, MT1-reseptoragonisme, MT3-reseptorantagonisme og sigma-agonisme alle antatt å ha noen involvering. Det har ennå ikke funnet klinisk bruk utenfor Russland.

    SelankEdit

    Selank Er et anxiolytisk peptidbasert stoff utviklet av Institutt For Molekylær Genetikk ved det russiske vitenskapsakademiet. Selank er et heptapeptid med Sekvensen Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro. Det er en syntetisk analog av et humant tetrapeptid tuftsin. Som sådan etterligner det mange av dens effekter. Det har vist seg å modulere uttrykket av interleukin-6 (IL-6) og påvirke balansen Mellom t-hjelpercelle cytokiner. Det er tegn på at det også kan modulere uttrykket av hjerneavledet nevrotrop faktor hos rotter.

    Bromantanedit

    Bromantan Er et stimulerende stoff med anxiolytiske egenskaper utviklet i Russland i løpet av slutten av 1980-tallet. Bromantan virker hovedsakelig ved å lette biosyntesen av dopamin, gjennom indirekte genomisk oppregulering av relevante enzymer (tyrosinhydroksylase (TH) og aromatisk L – aminosyre dekarboksylase (aaad), aka. DOPA dekarboksylase), men ved svært høye doser bromantan har også antikolinerge effekter. Studieresultater tyder på at kombinasjonen av psykostimulerende og anxiolytiske virkninger i spekteret av psykotrop aktivitet av bromantan er effektiv i behandling av astheniske lidelser sammenlignet med placebo.

    Emoksypinedit

    Emoksypin Er en antioksidant som også er en påstått anxiolytisk. Dens kjemiske struktur ligner den av pyridoksin, en form for vitamin B6.

    AzapironesEdit

    Azapironer er en klasse av 5-HT1A reseptoragonister. For tiden godkjente azapironer inkluderer buspiron (Buspar) og tandospiron (sediel).

    PregabalinEdit

    Pregabalins anxiolytiske effekt vises etter en ukes bruk og er lik i effekt som lorazepam, alprazolam og venlafaksin, men har vist mer konsistente terapeutiske effekter for psykiske og somatiske angstsymptomer. Langsiktige studier har vist fortsatt effektivitet uten utvikling av toleranse, og i motsetning til benzodiazepiner forstyrrer det ikke søvnarkitekturen og gir mindre alvorlig kognitiv og psykomotorisk svekkelse. Pregabalin viser også et lavere potensial for misbruk og avhengighet enn benzodiazepiner.

    Menthyl isovaleratedit

    Menthyl isovalerate Er et smakstilsetningsstoff som markedsføres som et beroligende og anxiolytisk legemiddel i Russland under navnet Validol.

    PropofolEdit

    Propofol gir anxiolytisk effekt, gunstig under medisinske prosedyrer som krever sedasjon.

    RacetamsEdit

    noen racetam baserte legemidler som aniracetam kan ha en antianxiety effekt.

    Alkoholrediger

    Se også: Kortsiktige effekter av alkoholforbruk

    Etanol brukes som anxiolytisk, noen ganger ved selvmedisinering. fMRI kan måle de anxiolytiske effektene av alkohol i den menneskelige hjerne. «Alkohol er en dårlig hypnotisk fordi dens vanndrivende virkning forstyrrer søvn i løpet av siste del av natten.»Alkohol er også kjent for å indusere alkoholrelaterte søvnforstyrrelser.