Muskelbrok, også kendt som myofasciale defekter, findes oftest i underekstremiteterne.

patologi

de repræsenterer en fokal defekt i muskelfascia med fremspring af muskel gennem defekten. De kan forekomme efter traumer.

placering

Muskelbrok kan lejlighedsvis findes i de øvre ekstremiteter og kan være enkelt eller flere. Den mest involverede muskel er tibialis anterior.

klinisk præsentation

Muskelhernier er typisk asymptomatiske, selvom de kan forårsage krampefornemmelser eller smerter med eller efter aktivitet. De kan også præsentere som en håndgribelig masse og henvises til billeddannelse for at evaluere for neoplasi. Massen er muligvis ikke håndgribelig, når patienten er afslappet, hvilket er en klinisk ledetråd til diagnosen.

radiografiske træk

ultralyd

ultralyd er den valgte modalitet i evalueringen af mistænkt muskelbrok, selvom MR kan bestilles, hvis der er mistanke om neoplasi.

dynamisk muskel ultrasonografi i hvile og ved stress bruges ofte til diagnosen. Let trykundersøgelse foretrækkes for ikke at reducere eller udslette herniationen. Sammentrækning af den involverede muskel kan afsløre eller fremhæve læsionen.

brokken er ofte hypoechoisk for den omgivende muskel og kan antage en svampeform, når den stikker ud gennem og over den fasciale defekt (defekten er af det dybe lag af den dybe fascia.) Det kan tynde eller hæve det overfladiske lag af den dybe fascia, der ligger over muskelen.

MR

• bedre visualisering af muskelafgrænsning
• kvantificering af fascial defekt
• kvantificering af hernieret muskel
• bekræftelse af defekt

differentiel diagnose

alle bløde vævsmasser inklusive:

• vaskulær misdannelse
• malignitet i blødt væv
• godartet blødt væv tumorer