mennesker, der forbruger enten beskedne, eller hvad nogle måske endda betragter som ikke så beskedne, mængder alkohol hver uge har en lavere risiko for at udvikle kronisk nyresygdom (CKD) sammenlignet med aldrig drikker, og højere niveauer af alkoholforbrug er forbundet med større beskyttelse op til en grænse på 20 drikkevarer om ugen, ifølge en ny analyse af atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) undersøgelse.”beskedent alkoholforbrug har vist sig at være forbundet med lavere risiko for koronar hjertesygdom (CHD) og myokardieinfarkt, som deler lignende risikofaktorer og patofysiologi med CKD,” hovedforfatter Emily Hu, MHS, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland og kolleger observerer.”vores store prospektive kohortestudie af 12.692 sorte og hvide i USA fandt en signifikant og konsekvent omvendt sammenhæng mellem alkoholforbrug og hændelse CKD… for alkoholforbrug > 20 drikkevarer om ugen var foreningen ikke længere statistisk signifikant, ” tilføjer de.

undersøgelsen blev offentliggjort i januarudgaven af Journal of Renal Nutrition.

langvarig opfølgning af ARIC-undersøgelsen

ARIC-undersøgelsen var en samfundsbaseret kohorte af middelaldrende sorte og hvide mænd og kvinder mellem 45 og 64 år ved studietilmelding.

“alkoholforbrug blev vurderet ved besøg 1 (1987-1989),” bemærker efterforskerne. Folk blev spurgt, om de i øjeblikket drak alkohol, og i så fald hvor ofte.

fire ounces vin, 12 ounces øl eller 1,5 ounces hård spiritus tælles som en enkelt drink.

nuværende drikkere blev kategoriseret som at drikke 1 eller færre drikkevarer om ugen, 2 til 7 drikkevarer om ugen, 8 til 14 drikkevarer om ugen eller 15 eller flere drikkevarer om ugen.hændelse CKD blev defineret som en estimeret glomerulær filtreringshastighed (eGFR) på mindre end 60 mL/min/1, 73m2 ledsaget af et fald på 25% eller derover i eGFR, nyresygdomsrelateret indlæggelse eller død eller udvikling af nyresygdom i slutstadiet.

Over en median opfølgning på 24 år blev 3664 tilfælde af hændelse CKD dokumenteret blandt kohorten.

i alle tre modeller, der blev brugt til at analysere den effekt, som alkohol kan have på CKD-risiko, “deltagere, der drak alkohol, havde signifikant lavere risiko for CKD sammenlignet med aldrig drikker,” rapporterer efterforskere.

der blev ikke observeret nogen signifikant sammenhæng mellem CKD-risiko og tidligere drikkere, tilføjer de.

i deres hovedmodel, justeret for samlet energiindtag, alder, køn, race, indkomst, uddannelsesniveau, sundhedsforsikring, rygning og fysisk aktivitet, havde deltagere, der drak 1 eller færre drikkevarer om ugen, en 12% lavere risiko for at udvikle CKD sammenlignet med aldrig drikker, mens de, der drak 2 til 7 drikkevarer om ugen, havde en 20% lavere risiko for CKD end den samme komparatorgruppe.

deltagere, der indtog 8 til 14 drikkevarer om ugen, havde en 29% lavere CKD-risiko sammenlignet med aldrig drikker, mens de, der indtog 15 drikkevarer eller mere om ugen, havde en 23% lavere risiko for CKD, igen sammenlignet med aldrig drikker.

yderligere justeringer for potentielle mediatorer af CKD-risiko inklusive diabetes, højt blodtryk, kropsmasseindeks og baseline eGFR ændrede ikke mærkbart disse estimater, tilføjer forskerne.

faktisk var “risikoen for CKD pr.hver ekstra drink om dagen efter at have taget højde for den konkurrerende risiko for ikke-CKD-død svarende til de vigtigste resultater,” bemærker de.

køn syntes ikke at påvirke resultaterne, men sammenhængen mellem alkoholforbrug og CKD-risiko syntes at være stærkere blandt rygere end ikke-rygere.

“Vi fandt ud af, at alkoholforbrug, der spænder fra 1 drink om ugen til 15 drinks om ugen, var forbundet med lavere risiko for hændelse CKD sammenlignet med aldrig drikker efter justering for confounders,” forfatterne understreger.

“moderat forbrug af alkohol er muligvis ikke skadeligt for nyrer”

som forfatterne antyder, kan de mulige måder, hvorpå alkohol kan påvirke CKD-risiko, svare til den virkning, alkohol har på risikoen for CHD, da de to deler lignende patofysiologiske veje.

for eksempel var forekomsten af diabetes lavere blandt nuværende drikkere i den nuværende undersøgelse i forhold til aldrig drikkere.

” fordi diabetes er en vigtig risikofaktor for CKD, kan alkohol derfor…sænk risikoen for diabetisk nefropati og arteriosklerose forbundet med type 2-diabetes,” antager forskerne.

de bemærker, at alkoholforbruget var selvrapporteret, så ugentlige drikkeniveauer i undersøgelsen kan have været underrapporteret.

” drikkevaner kan have ændret sig over tid,” erkender de.

alligevel konkluderer de, at “moderat forbrug af alkohol sandsynligvis ikke er skadeligt for nyrerne.”

de understreger dog, at undersøgelsen Global Burden of Disease antyder, at selv lavt alkoholforbrug kan være forbundet med en øget global sygdomsbyrde.

“derfor skal vores fund overvejes i sammenhæng med alle de potentielle fordele og skader ved alkohol,” konkluderer de.

forfatterne har ikke rapporteret nogen relevante økonomiske forhold.

J ren Nutr. 2020;30:22-30. For mere diabetes og endokrinologi nyheder, Følg os på kvidre og Facebook.