introduktion:

krampe i musklerne, der forårsager bagudbøjning af hoved, nakke og rygsøjle, som ved svær stivkrampe, nogle former for meningitis og strychninforgiftning.

Definition af Opisthotonus:

Opisthotonus eller opisthotonos er en tilstand af alvorlig hyperekstension og spasticitet, hvor en persons hoved, nakke og rygsøjle indgår i en komplet “bro” eller “overordnet” position.

selvom det er relativt sjældent, er tilstanden normalt et symptom på alvorlige neurologiske tilstande, der er livstruende og kræver lægehjælp.

årsager og tilknyttede tilstande :

Opisthotonus er et symptom på nogle tilfælde af alvorlig cerebral parese og traumatisk hjerneskade eller som et resultat af de alvorlige muskelspasmer forbundet med stivkrampe. Det kan være et træk ved alvorlig akut hydrocephalus, forgiftning og drukning.

Meningitis: når en infektion forårsager betændelse i vævene, der omgiver hjernen og rygmarven. De fleste tilfælde i USA er virale, men bakterier og svampe kan også forårsage tilstanden.Tetanus: forårsaget af toksiner produceret af bakterierne Clostridium tetani, som beskadiger nervesystemet og hjernevævet. Stivkrampe kaldes ofte låsekæbe, fordi dens mest almindelige symptomer er en låst kæbe, stiv nakke og problemer med at sluge.

spædbørn : opisthotonus er mere udtalt hos spædbørn. Opisthotonus hos nyfødte kan være et symptom på meningitis, stivkrampe, svær kernicterus eller den sjældne Ahornsirupurinsygdom. Denne markante ekstensortone kan få spædbørn til at” bageste bagud ” og stivne ud, når mor eller sygeplejerske forsøger at holde eller fodre dem. Personer med opisthotonus er ret udfordrende at placere, især i kørestole og bilsæder.

Opisthotonus kan udløses af ethvert forsøg på bevægelse, såsom smil, fodring, Tale eller ved ufrivillig bevægelse, såsom anfald. En lignende tonisk holdning kan ses i Sandifer syndrom.

forgiftning : Opisthotonus kan undertiden ses ved lithiumforgiftning. Det er en sjælden ekstrapyramidal bivirkning af haloperidol og metoclopramid.

Opisthotonus med tilstedeværelsen af risus sardonicus er også et symptom på strychninforgiftning og prussic syre (hydrogencyanid) forgiftning. disse er lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af visse psykiske tilstande, såsom schisofreni. Opisthotonos er en sjælden bivirkning, og symptomerne forsvinder normalt, når personen er stoppet med at tage medicinen.Krabbe sygdom: En arvelig tilstand, der for det meste påvirker spædbørn, små børn og unge voksne. Krabbe sygdom forårsager tab af muskelkontrol og anfald, der ikke reagerer på behandling og kan føre til for tidlig død.

Gauchers sygdom: fedtfyldte celler opbygges i organer, især leveren og milten, hvilket får dem til at svulme; fedtceller påvirker også knoglemarven og forårsager knoglesmerter. En alvorlig form for Gauchers sygdom kan forårsage opisthotonus hos spædbørn, men dette er sjældent.

Bilirubin encephalopati eller kernicterus: en hjernedysfunktion, der potentielt kan forårsage irreversibel hjerneskade. Nyfødte og voksne med allerede eksisterende leverbetingelser har en højere risiko for bilirubin encephalopati.tilbagetrækning af Spædbarnsalkohol: dette sker, når en gravid kvinde drikker for store mængder alkohol, mens hun er gravid. Tilbagetrækning af spædbarnsalkohol kan forårsage nedsat eller ukontrollerbar muskelfunktion. Det forårsager dog sjældent opisthotonos.

andre årsager inkluderer tilstande, der involverer øget kranialtryk, såsom:

• hjerneblødning eller blødning: Dette sker, når skade, sygdom, medfødte handicap eller blodkar i hjernen brister, hvilket får blod til at ophobes og lægge pres på hjernevæv.
• Hydrocephalus: medfødt handicap, skade eller sygdom får cerebral spinalvæske (CSF) til at ophobes, hvilket lægger pres på hjernen.
• Subarachnoid blødning: dette sker, når blødning opstår mellem hjernen og vævene omkring det.
• hjernetumor: en unormal, ofte ukontrollabel cellulær vækst, der kan lægge pres på hjernevæv og forstyrre nervefunktionen.
• Chiari misdannelse: En del af den nedre hjerne skubber ud gennem rygmarvskanalen, hvilket øger trykket på rygsøjlen, hjernen og ofte forstyrrer væskestrømmen, der forårsager hydrocephalus. Kun nogle typer Chiari-misdannelse gør dette.

drukning og “dinosaur død udgør”
Opisthotonus ses med druknende ofre – kaldet “Opisthotonic død udgør”. Denne stilling er også almindelig i komplette dinosaurskeletfossiler, og det er blevet antydet, at dette skyldes, at dyret drukner eller nedsænkes i vand kort efter døden.

andre årsager :Opisthotonus beskrives også som et potentielt CNS-symptom på heteslag sammen med bisarr opførsel, hallucinationer, decerebratstivhed, oculogyrisk krise og cerebellar dysfunktion.

Opisthotonus er et symptom på “Lavendelfolsyndrom”, en dødelig genetisk lidelse hos heste.

symptomer

• Opisthotonos får ryggen til at blive ekstremt stiv og buet eller buet. Hæle og hoved bøjer eller bøjer normalt bagud så langt som muligt som svar.
• hvis nogen er på ryggen, vil de bukke opad og danne en n-form. I denne position løfter ryggen normalt ryggen fra gulvet eller madrassen til en vis grad.
• armene bøjer også mod kroppen. I nogle tilfælde kan hovedet og underkroppen være den eneste del af kroppen, der holder kontakten med jorden.
• hvis nogen ligger på maven, når opisthotonos opstår, vil de bøje indad og skabe en U-form. Ben og arme når normalt bagud og opad.

• hvis tilstanden opstår, når nogen ligger på deres side, vil buen danne en c-form. Personens knæ bøjes, og deres arme bøjes enten ind eller strækker sig lige ud. I denne position kan halsens bagudbøjning være mere mærkbar eller alvorlig.
• alvorlig spasme i fuld krop på grund af stivkrampe eller andre årsager.

bortset fra disse posturale symptomer varierer tegnene på opisthotonos afhængigt af årsagen.

Hvornår skal man se en læge?

Folk skal søge lægehjælp, når som helst der opstår alvorlige muskelspasmer. Opisthotonos betragtes som livstruende og er forbundet med alvorlige helbredskomplikationer.

symptomer, der kan ledsage opisthotonos og kræver akut pleje, omfatter:

• åndedrætsbesvær
• synkebesvær
• hurtig puls
• en blålig tone i fingre og tæer
• stiv kæbe, nakke og mavemuskler
• ekstrem smerte og ømhed i nakke, skuldre og muskler, der omgiver rygsøjlen
• høj feber
• kramper
• ukontrollabel opkastning
• reduceret årvågenhed eller responstid
• udvidede pupiller eller synsproblemer
• ekstrem og uforklarlig udmattelse

fordi tilstanden for det meste rammer spædbørn og småbørn, kan disse symptomer være sværere at lokalisere. Ukontrollabel, vedvarende gråd med muskelspasmer kan være et tegn på opisthotonos.

spædbørn kan sove mere end normalt, men er rastløse og vågner konstant for at justere eller finde en mere behagelig position.

diagnose:

læger diagnosticerer opisthotonos ved at observere holdningen, når det sker. Læger er normalt mere fokuserede på at identificere og hurtigt behandle den underliggende årsag end at bekræfte opisthotonos.

Test, der bruges til at diagnosticere årsagerne til opisthotonos, inkluderer:

• komplet blod-og urintest
• magnetisk resonans imagining (MRI) af hjernen
• elektrolyttest
• lumbal punktering (spinal tap)
• cerebrospinalvæske (CSF) kulturtest
• computertomografi (CT) scan

medicinsk behandling:

behandlingsmuligheder afhænger af den underliggende årsag til opisthotonos. Almindeligt anvendte behandlingsplaner inkluderer:

• antibiotika til bakteriebaserede infektioner, såsom meningitis og stivkrampe. Antibiotika er også ordineret for at forhindre infektion eller yderligere bakterielle infektioner efter operationen.
• over-the-counter smertestillende medicin, øget væskeindtag og hvile anbefales i de fleste tilfælde, især virale infektioner, såsom meningitis.
• intravenøse væsker gives normalt i alvorlige tilfælde og for at modvirke overdosering af bronchodilatorer.
• kirurgi er ofte nødvendig i tilfælde af traume, blødning og Chiari-misdannelse for at reducere trykket på hjernen.Antitoksininjektioner eller medicin gives ofte til dem med stivkrampe for at begrænse overskydende vævsskade forbundet med alvorlig infektion.
• Ventilator og ilt kan bruges, når vejrtrækningen er begrænset, anstrengt eller vanskelig.

forebyggelse:

der er vacciner, der tilbyder beskyttelse mod nogle af de tilstande, der forårsager opisthotonos, såsom stivkrampe og nogle typer bakteriel meningitis.

andre måder at reducere chancerne for at udvikle opisthotonos:

• vask hænder ofte
• rengøring af badeværelses-og køkkenoverflader regelmæssigt
• undgå kontakt med dem, der har infektiøse tilstande
• overvågning af høje feber omhyggeligt, især hos spædbørn og små børn
• hurtig identifikation og behandling af hjerneskade

fysioterapi behandling:

• Fjern årsagen

• spasticitet og spasm management :

fysioterapi kan hjælpe med muskelspasmer gennem forskellige behandlingsmetoder. Disse kan være rettet mod behandling af symptomerne og årsagen (hvis der er en underliggende skade). Fysioterapi behandling kan hjælpe med at mindske spændingen i musklen og give smertelindrende strategier.

behandlinger:

behandlinger for muskelspasmer kan omfatte:

Massage : Massage er en manuel teknik, der bruges til at fremme heling og reducere muskelspændinger. Det bruges ofte i forbindelse med trigger point terapi. Der er mange forskellige former for massage, men den almindelige type massage, der anvendes i fysioterapi, er dyb friktionsmassage. Denne behandling indebærer at anvende tryk dybt ind i muskelen for at lindre spændinger og fremme heling.Dyb friktionsmassage virker for at frigøre spændinger i dybe muskler enten efter skade eller efter høj belastningsaktivitet. Efter skade eller høj belastning er musklerne beskadiget og kontrakt for at muliggøre reparation og beskyttelse af yderligere skader. Det hjælper også til at slappe af musklen, som faktisk fremmer helingsprocessen og en hurtigere helbredelse er lavet. Smerter vil blive oplevet på det tidspunkt og op til et par dage efter massagen; dog skal forbedringer mærkes efter dette.

manuel terapi: manuelle terapiinterventioner viser sig at være meget gavnlige i behandlingen af denne tilstand. Teknikker til fælles mobilisering, dyb vævsmobilisering og muskelomskoling har vist sig at være signifikant effektive behandlinger. Specifikke øvelser til forbedring af blodgennemstrømningen gennem musklerne er gavnlige. Et individualiseret træningsprogram er udviklet til hver patients specifikke problem, der ofte fokuserer på de dybe nakke muskler og de posturale muskler i skuldre og skulderblade. Genuddannelse af vejrtrækningsmønstre viser sig også at være nyttigt. Afslapningsteknikker og hjælp til stresshåndtering er nøglekomponenter i behandlingen, når stress bemærkes at være en væsentlig kilde til symptomerne. Uddannelse på ordentlige teknikker og stillinger til arbejde, atletisk og daglig aktivitet er en væsentlig komponent i behandlingen.

specifikke øvelser til forbedring af blodgennemstrømningen gennem musklerne er gavnlige. Et individualiseret træningsprogram er udviklet til hver patients specifikke problem, der ofte fokuserer på de dybe nakke muskler og de posturale muskler i skuldre og skulderblade. Genuddannelse af vejrtrækningsmønstre viser sig også at være nyttigt. Afslapningsteknikker og hjælp til stresshåndtering er nøglekomponenter i behandlingen, når stress bemærkes at være en væsentlig kilde til symptomerne. Uddannelse på ordentlige teknikker og stillinger til arbejde, atletisk og daglig aktivitet er en væsentlig komponent i behandlingen.

former for manuel terapi:

der er mange forskellige veje, som terapeuter kan tage for at bruge manuel terapi til at hjælpe patientens tilstand. Nogle af de forskellige former inkluderer:

• Myofascial trigger point therapy
• mobilisering/manipulation af blødt væv
• proprioceptiv terapi
• Strain-counterstrain

Trigger Point Dry Needling Therapy ved resultater fysioterapi

Hvad er Dry Needling : Dry Needling er en specifik behandlingsteknik, der anvendes på muskel triggerpunkter, der skaber smerte og ubehag. Behandlingen bruger en tynd, steril, fast filamentnål indsat i huden for at stimulere de underliggende myofasciale triggerpunkter. Proceduren kaldes tør nåle, fordi der ikke injiceres væske eller medicin i patienten.

hvordan tør nål virker : når muskelen stimuleres med nålen, finder en træk eller hurtig depolarisering af fibrene sted. Dette fjerner kompressionen på LED -, nerve-eller vaskulært væv. Som et resultat reduceres muskelaktiviteten dramatisk, så den kan slappe af, og smerten og dysfunktionen falder.

lejlighedsvis, når nålen indsættes, vil en patient føle “henvist smerte.”Dette er normalt et positivt tegn, der bekræfter triggerpunktet som årsag til patientens smerte.

behandling af kramper:

den første og vigtigste prioritet for behandling af kramper er at identificere årsagen til dine kramper. Uanset om dette er stramme muskler, over-træning eller en årsag, der kræver yderligere undersøgelse. Vores fysioterapeuter har erfaring med at finde ud af, hvad det er, der forårsager dine kramper og vil pege dig i den rigtige retning.

afhængigt af hvad vores fysioterapeuter Finder, kan behandling involvere:

• forlængelse af hypertoniske muskler.
• Gendannelse af fælles bevægelsesområde.
• styrkelse af svage muskler.
• livsstilsændringer:
• væskeindtag.
• reduktion af kaffe / alkoholindtagelse.
• vitamin / elektrolytbalancering.
• ændring af nuværende træningsregimer.

Stretching:

Stretching det område, der har muskelspasmen, kan normalt hjælpe med at forbedre eller stoppe spasmen i at forekomme. Nedenfor er strækninger for musklerne i dine kalve, lår, ryg og nakke.

4 strækninger til kalvemuskelspasmer
for at gøre den første strækning:

• læg dig ned, strækker dit ben ved at pege eller trække tæerne mod dit hoved. (Peger tæerne mod dig kaldes dorsifleksion.)
• Hold i et par sekunder, eller indtil spasmen stopper.
• du kan også bruge en rem eller et bælte, der er sløjfet rundt om din fod, til forsigtigt at trække toppen af din fod mod dig.
• dette virker også for en hamstring muskelspasmer. Andre strækninger at gøre:

• stå og læg din vægt på det trange ben, bøj dit knæ lidt.
• stå på dine tæer i et par sekunder.
• Lunge fremad med benet, der ikke er trangt, og hold det trange ben lige.

Stræk for lårkramper

• stå og hold fast på en stol for balance.
• bøj dit ben ved knæet og nå dit ben bagud fra hoften.
• Hold din ankel, træk din fod op bag dig mod din balde.

strækker sig for rygkramper

den første og nemmeste måde at strække en rygkrampe er at gå rundt, hvilket kan løsne dine rygmuskler og lindre en spasme. Gå i et langsomt, stabilt tempo for at løsne dine rygmuskler.

tennisbold stretch:

• Lig ned på gulvet eller på en seng med en tennisbold (eller en anden lille bold) under området med spasmen i et par minutter.
• prøv at slappe af og trække vejret normalt.
• Flyt bolden til et tilstødende sted og gentag.

Foam roller stretch:

• Lig på gulvet med en skumrulle vinkelret på din rygsøjle.
• Flyt ryggen over rullen, op til dine skulderblade og ned til din navle.
• Hold dine arme krydsede på brystet.

Motion ball stretch:

• Sid på en træningsbold og læn dig tilbage, så din ryg, skuldre og bagdel strækkes ud på bolden med fødderne flade på gulvet. Gør dette i nærheden af en stol eller sofa, så du kan holde fast, hvis du mister din balance.
• ligge strakt ud i et par minutter.

Stræk for nakkespasmer

• mens du sidder eller står, skal du cirkulere dine skuldre ved at rulle dine skuldre fremad, op, tilbage og ned. Gentag denne bevægelse 10 gange.
• rul derefter dine skuldre i den modsatte retning ved at bevæge dine skuldre tilbage, op, fremad og ned. Gentag 10 cirkler i denne retning.

• du kan udføre skulderruller hvor som helst, mens du sidder i en bil, ved et skrivebord, eller hvis du står i kø et sted og venter.
• forskellige øvre lemmer stretch :

smertebehandling : tens (transkutenøs elektrisk nervestimulering) :

en TENS-enhed har kontroller, der giver folk mulighed for at administrere et passende niveau af smertelindring. Folk kan opnå dette ved at ændre følgende aspekter af den elektriske strøm:

intensitet: Et urskive giver brugeren mulighed for at justere intensiteten af den elektriske stimulering.

frekvens: frekvensen refererer til antallet af elektriske impulser pr. Højfrekvente (HF) pulser spænder fra 80 til 120 cyklusser i sekundet og kan hjælpe med at håndtere akut smerte. Lavfrekvente (LF) pulser spænder fra 1 til 20 cyklusser pr.
varighed: varigheden er antallet af mikrosekunder, som strømmen kommer ind i huden for under hver puls.

varmeterapi eller isterapi

behandling af smerter og spasmer med varm eller kold terapi kan være ekstremt effektiv.

for en vedvarende spasme skal du anvende en ispakke på muskelen i 15 til 20 minutter ad gangen, et par gange om dagen. Sørg for at pakke isen i et tyndt håndklæde eller en klud, så isen ikke er direkte på din hud.

en varmepude på området kan også være effektiv i 15 til 20 minutter ad gangen, men følg dette med en ispakke. Dette skyldes, at mens varme føles godt for smerte, kan det forværre betændelsen. Is vil berolige betændelsen.

andre varme muligheder omfatter et varmt bad, varmt brusebad eller et varmt karbad eller spa, hvis du har adgang til en, som alle kan hjælpe med at slappe af dine muskler.

afslapningsterapi: progressiv muskelafslapning er en afslapningsteknik, der kræver, at en person fokuserer på at bøje og holde et bestemt sæt muskler og derefter langsomt slappe af de samme muskler. Når individet bøjer og frigiver disse muskler fra top til bund, vil de føle en dyb følelse af afslapning.
det langsigtede mål med denne afslapningsteknik er at være i stand til at identificere, hvornår din krops muskler lider under virkningerne af stress og at være i stand til at slappe af individet og individernes muskler, når de ledes.

styrkelse øvelse :

other related posts :