baggrund: mikrovaskulær dekompression (MVD) er yderst effektiv til styring af neuropatisk ansigtssmerter ved trigeminal neuralgi (TN). Dens anvendelighed hos patienter med TN og samtidig multipel sklerose (MS) har været genstand for debat. Målet med denne undersøgelse var at identificere demografiske og perioperative variabler forbundet med gunstigt resultat efter MVD i fortiden 20 år hos patienter fra vores institution.

metoder: En retrospektiv analyse af vores kohorte på 33 patienter diagnosticeret med MS og TN, der gennemgik MVD mellem 1997 og 2017 til behandling af neuropatisk ansigtssmerter blev udført. Perioperative variabler omfattede ms-sygdomsbyrde, fund på præoperativ magnetisk resonansafbildning (MRI), TN-smertesværhedsgrad og tilstedeværelsen af intraoperativ neurovaskulær kompression. Ms sygdomsbyrde blev kvantificeret ved hjælp af den udvidede Handicapstatusskala. Præoperativ og postoperativ smerte sværhedsgrad blev kvantificeret ved hjælp af Barve Neurological Institute (BNI) smerte sværhedsgrad skala.

resultater: i alt 33 patienter med TN og MS blev behandlet med MVD på vores institution (ud af de 632 samlede MVD ‘ er udført) mellem 1997 og 2017. Toogtyve patienter (67%) opretholdt en reduktion i smerte ved en gennemsnitlig opfølgning på 53,5 måneder. Højere præoperativ BNI – smerteintensitetsscore var forbundet med ugunstigt resultat efter MVD (P = 0,006). Der blev ikke identificeret nogen associationer mellem MS-sygdomsbyrde, tilstedeværelse af neurovaskulær kompression eller pontindemyeliniserende plak på MR eller intraoperative fund af neurovaskulær kompression og behandlingsresultater.

konklusioner: MVD er en rimelig behandlingsmulighed for patienter med TN og MS, selvom graden af frihed fra smerte er lavere end for den generelle TN-befolkning. Præoperativ smerte sværhedsgrad kan være en forudsigelse for behandlingssucces.