Articles

Metadonafhængighed

by admin

Hvad er metadon?

methadon er et langtidsvirkende syntetisk opioid smertestillende middel, der ofte bruges til at behandle personer, der lider af afhængighed af opioidlægemidler, såsom heroin eller receptpligtige smertestillende midler.

når det tages som foreskrevet, kan metadon være meget nyttigt til behandling af opiatafhængighed, men det kan også være vanedannende, da det stadig er et opiat.

når det bruges som en behandling til at afvænne personer fra andre afhængighedsstoffer, er metadonrecept og brug nøje overvåget af læger. På grund af omkostningerne ved mange receptpligtige smertestillende midler og de relativt lave omkostninger ved metadon har læger imidlertid ordineret metadon som et langtidsvirkende smertestillende middel til kronisk smerte i årevis. Dette har gjort det muligt for flere mennesker at blive udsat for metadon end før, herunder adskillige personer, der ikke tidligere har været udsat for opioidmedicin. Denne eksponering har forårsaget en stigning i afhængighed af metadon samt lettere adgang til metadon som et rekreativt misbrugt stof.

Hvordan virker metadon?

metadon virker på hjernen ved at binde til de samme receptorer som andre opioide lægemidler som heroin eller Ilcontin. Da metadon forbliver i kroppen i lang tid – typisk 1-3 dage – hjælper det med at blokere euforiske virkninger af andet opiatmisbrug og mindske smertefulde symptomer på tilbagetrækning fra disse stoffer.

fordi metadon er et så langtidsvirkende stof, der er designet til at lette symptomer hos mennesker, der er afhængige af heroin i 1-2 dage, kan det hurtigt opbygges i kroppen og forblive i blodbanen i lang tid. Det er vigtigt for personer med metadonrecept at bruge denne medicin nøjagtigt som foreskrevet og ikke justere deres egen dosis uden lægens råd og tilsyn. Det er let at overdosere metadon på grund af styrken af en dosis.

hvad anvendes metadon til?

siden 1970 ‘ erne i USA er metadonklinikker og metadonvedligeholdelse blevet fremmet som måder for mennesker, der kæmper med heroinafhængighed for at undgå de værste abstinenssymptomer, mens de forhindrer tilbagefald. I dag bruges metadon stadig under tæt lægeligt tilsyn for at hjælpe mennesker, der lider af opioidafhængighed, med at lette gennem tilbagetrækningsprocessen.ifølge Centers for Disease Control and Prevention bidrog metadon imidlertid i 2009 til en ud af tre receptpligtige smertestillende dødsfald. Som nævnt ovenfor ordinerer læger undertiden dette langtidsvirkende lægemiddel til behandling af kronisk smerte fra multipel sklerose, kræft eller skader. Legitim brug via recept kan blive til misbrug, da tolerance udvikler sig. Når misbrug starter, afhængighed kan hurtigt tage fat.

methadon bivirkninger

Methadons bivirkninger ligner dem, der er forbundet med andre opioide lægemidler. Disse omfatter:

  • forstoppelse
  • svimmelhed eller svimmelhed
  • søvnighed eller døsighed
  • kvalme eller opkastning
  • nedsat kognition eller forvirring
  • glemsomhed
  • nedsat balance eller koordination

det er meget lettere at overdosere metadon end andre opioidlægemidler. Symptomer på overdosering omfatter:

  • langsom, lav vejrtrækning, kendt som respirationsdepression
  • klam eller blålig hud
  • blåfarvede læber og fingerspidser
  • ekstrem træthed til det punkt, at de ikke er i stand til at holde sig vågen
  • Stupor
  • kramper
  • opkastning
  • koma
  • død

blanding af methadon med andre lægemidler, uanset om receptpligtige eller ulovlige stoffer kan også føre til alvorlige hjerteproblemer. Disse hjerteproblemer spænder fra arytmi til hjerteanfald.

brug til misbrug og afhængighed

fordi mange individer modtager recepter for stærke smertestillende midler hvert år, finder flere og flere mennesker sig lider af afhængighed af receptpligtig smertestillende medicin. Disse er ofte en hydrocodon – eller hydrocodon-baseret medicin, såsom Vicodin, Percocet eller Ilcontin. Lovgivere og regulatorer siger nu, at receptpligtig smertestillende medicin er overforeskrevet for problemer, der muligvis ikke løses af denne medicin, såsom kroniske rygsmerter, eller de ordineres i store mængder til smertebehandling efter operationen. Selvom Food and Drug Administration ikke anbefaler metadon som receptpligtig smertestillende middel til disse typer smerter, blev der skrevet over 4 millioner recept for metadon i 2009. Stigningen i metadonrecept, specielt til brug som smertestillende middel, skyldes, at metadon er billigt, især sammenlignet med hydrocodon og oksycodon. Forsikringsselskaber er undertiden mere villige til at dække omkostningerne ved metadon i stedet for opioide smertestillende midler, og det har drevet mange mennesker til at skifte deres recept til metadon.

da metadon er designet til at være et langtidsvirkende lægemiddel, kan det opbygges meget hurtigt i kroppen, og det kan betyde, at det at tage endnu en dosis mere end foreskrevet kan føre til en overdosis. Medmindre omhyggeligt overvåges af en læge, er metadonbrug farlig, og misbrug eller afhængighed kan føre til meget alvorlige konsekvenser.Methadons halveringstid afhænger af dosis, hvor som helst fra 8 til 59 timer, mens de smertestillende eller smertestillende virkninger varer op til 8 timer. Den lange halveringstid gavner dem, der er i bedring efter heroin eller receptpligtig smertestillende afhængighed, da det forbliver i kroppen for at lette abstinenssymptomer og trang. Dette betyder imidlertid, at det er mindre effektivt til behandling af kroniske smertebetingelser relateret til sygdomme, såsom kræft, multipel sklerose eller slidgigt, fordi smertestillende virkninger ikke varer så længe lægemidlet forbliver i kroppen. Som følge heraf kan personer, der tager metadon som smertestillende middel, sætte sig i fare for en overdosis, hvis deres smerte vender tilbage, før de sikkert kan tage deres næste dosis.

rekreativt Metadonmisbrug

da metadon i stigende grad er blevet brugt til behandling af smerter, ikke kun opioidafhængighed, er mere af dette langtidsvirkende opiat blevet tilgængeligt for mennesker, der misbruger stoffer. Ligesom den brede tilgængelighed af hydrocodon eller oksycodon, kan folk, der misbruger opiatmedicin, lettere finde metadon ved at stjæle det fra venner eller familie eller ved at købe det ulovligt. Ulovlig salg af receptpligtig medicin kaldes omdirigering, og det er den førende årsag til opioidmisbrugsepidemien i USA.

når en person misbruger metadon til rekreative formål, har personen en meget højere risiko for at udvikle en afhængighed af denne medicin.

derudover har personen en meget høj risiko for overdosering af lægemidlet.

tilbagetrækning af methadon

da methadon oprindeligt var designet til brug til behandling af heroinafhængighed, og det bruges til behandling af alle former for opioidafhængighed, er dets abstinenssymptomer mindre alvorlige og indstilles ikke så hurtigt som med andre opiater. Dette skyldes, at metadon forbliver i kroppen i en eller anden form i 1-3 tre dage. Selvom mindre alvorlige, abstinenssymptomer fra metadon ligner abstinenssymptomer fra andre opioide lægemidler. De omfatter:

  • løbende næse
  • feber eller kulderystelser
  • sved
  • rystelser
  • muskelsmerter
  • diarre
  • kvalme eller opkastning
  • tab af appetit
  • angst eller irritabilitet
  • Depression
  • rastløshed
  • søvnløshed
  • takykardi

behandling af metadonafhængighed

uanset om personen begyndte at misbruge metadon rekreativt eller begyndte at bruge medicinen som en del af et opioidafhængig behandlingsregime, kræver behandling af metadonafhængighed både medicinsk afgiftning og omfattende terapi.

da metadon er et opioid, er medicinsk afgiftning altid påkrævet for at trække sig ud af lægemidlet. I nogle tilfælde vil individer gradvist blive tilspidset metadon, mens enkeltpersoner kan skiftes til en anden medicin, såsom buprenorphin, i andre tilfælde. Medicin, der kan bruges under behandlingen, inkluderer:

  • buprenorphin: en semisyntetisk narkotisk, buprenorphin var den første medicin, der blev godkendt af FDA til behandling af opioidafhængighed med mere fleksibilitet. Mens metadon er stærkt reguleret, og patienter skal besøge klinikker for deres daglige doser, kan buprenorphin ordineres til hjemmedoser. Dette receptpligtige lægemiddel har nogle ligheder med metadon og andre opioide lægemidler, hvilket betyder, at der er et vist potentiale for misbrug eller afhængighed, men det anses for at have mindre misbrugspotentiale end metadon.
  • L-alpha-acetylmethadol (LAAM): denne medicin er et skema II-stof, der ofte bruges i opioidafhængighedsbehandling. Ligesom buprenorphin er LAAM et alternativ til metadonbehandling. Det kan derfor være nyttigt for personer, der kæmper med metadonafhængighed. Der er en række bivirkninger forbundet med denne medicin, især når de anvendes på lang sigt, herunder udslæt, kvalme, forhøjet blodtryk og unormal leverfunktion.
  • psykiatriske lægemidler: der er mange psykologiske og følelsesmæssige virkninger forbundet med tilbagetrækning og genopretning. Medicin til behandling af depression eller angst kan bruges med omhyggeligt tilsyn til behandling af disse effekter. Disse administreres typisk med en psykiaters recept ud over individuel og/eller gruppeterapibehandling.

co-forekommende lidelser

mange personer, der kæmper med metadonafhængighed, har co-forekommende lidelser, som depression, posttraumatisk stresslidelse, schisofreni, bipolar lidelse eller en anden medicinsk helbredstilstand. Mennesker, der kæmper med psykiske problemer, kan forsøge at “selvmedicinere” deres symptomer, ofte med stoffer som alkohol, smertestillende midler, marihuana eller kokain. For disse personer kan metadonafhængighed stamme fra forsøg på at overvinde andre opioidafhængighed.psykiatere og andre medicinske fagfolk, der er involveret i behandlingen af narkotikamisbrug, arbejder for at identificere underliggende psykiske lidelser, der kan have ført individet til selvmedicinerende vanedannende adfærd. Omfattende pleje, der adresserer alle samtidige lidelser, er nødvendig for, at den enkelte kan opnå ægte bedring fra metadonafhængighed.